![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Внутренние болезни 5 страница
) подагрического+ ) ревматоидного ) туберкулезного ) ревматического ) деформирующего ~ У больного 72 года с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Об-но: больной бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Причиной резкого ухудшения состояния больного наиболее вероятно является развитие …. ) Ифекционно-токсического шока+ ) Сепсиса ) Кардиогенного шока ) Тромбоэмболии легочной артерии ) Острого респираторного дистресс-синдрома ~ У 62-летнего больного, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД 5- 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение … наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности. ) Морфина+ ) Изокета ) Аналгина ) Баралгина ) Нитроглицерина ~ Для определения выраженности дыхательной недостаточности наиболее информативно.... ) Исследование газового состава артериальной крови+ ) Жалобы и анамнез больного ) Спирографическое исследование ) Рентгенологическое исследование ) Физикальное обследование больного ~ Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии наиболее характерны для.... ) Фиброзирующего альвеолита+ ) Двусторонней пневмонии ) Милиарного туберкулеза ) Амилоидоза легких ) Саркоидоза легких ~ … характерно для больного, страдающего ХОБЛ много лет, во время очередной госпитализации, на ЭКГ было обнаружено следующее: наличие в отведениях II, III, aVF, V1 высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не превышает 0, 1с. Амплитуда R в V1 = 8 мм, RV1+SV5, 6 = 12mm, электрическая ось смещена вправо (угол α +100). ) Гипертрофия правых предсердия и желудочка+ ) Гипертрофия правого желудочка ) Гипертрофия правого предсердия ) Блокада правой ножки пучка Гиса ) Внутрипредсердная блокада ~ Больной 65 лет 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. … наиболее информативно для уточнения диагноза. ) Цитологическое исследование экссудата+ ) Компьютерная томография ) Трансбронхиальная пункция ) Исследование на онкомаркеры ) Магнитно-резонансная томография ~ На стационарное лечение поступил больной с жалобами на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли, через несколько часов после сна. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента в момент приступа. Ваш предполагаемый диагноз: ) Стенокардия Принцметала+ ) Стенокардия напряжения II ФК ) Стенокардия напряжения III ФК ) Стенокардия напряжения IV ФК ) Острый инфаркт миокарда ~ У мужчины 43 лет, жалоб нет. АД 168/110 мм рт.ст. Уровень электролитов в сыворотке в пределах нормы. Эффективная гипотензивная терапия, скорее всего, уменьшит вероятность развития …. ) Инсульта+ ) Аневризмы аорты ) Застойной сердечной недостаточности ) ТЭЛА ) Почечной недостаточности ~ Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37, 70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Ваш предполагаемый диагноз: ) Миокардит+ ) Перикардит ) Кардиомиопатия ) Миокардиодистрофия ) Нейроциркулярная дистония ~ Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок, расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Вышеперечисленное соответствует … стадии ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация). ) ФК III+ ) ФКI ) ФК II ) ФК IV ) ФК 0 ~ У больного диагностирован острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка на основании типичного болевого синдрома за грудиной и данных ЭКГ исследования. Изменения … объясняет картину заболевания. ) Во II, III, AVF – отведениях есть широкий и глубокий зубец Q, подъем ST и зубца Т над изолинией. В I стандартном отведении и АVL регистрируется депрессия сегмента ST на 3 мм ниже изолинии+ ) В I отведении глубокий зубец S, в III отведении глубокий зубец Q, ST - на изолинии, T – положительный ) Подъем ST на 1мм в отведениях V3R- V6R ) В отведении I, AVL, V1 и V2 регистрируется комплекс QS с подъемом ST выше изолинии ) В отведении AVL, AVF, I, II, III, V3, V4 регистрируется зубец QrS, сегмент ST на изолинии ~ У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Вероятный предполагаемый диагноз: ) Коарктация аорты+ ) Саркоидоз ) Болезнь Иценко - Кушинга ) Иеспецифический аортоартериит ) Атеросклероз аорты ~ Призывник обратился ВОП с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердца. Над сердцем систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. В первую очередь больному необходимо провести …. ) Допплер - Эхо-КГ+ ) Рентгенографию грудной клетки ) Холтеровское мониторирование ) ЭКГ ) ФКГ ~ Критериями диагностики СКВ являются …. ) Артрит без деформации+ ) Прогрессирующее поражение суставов. ~ На приеме девочка 15 лет, температура тела 37, 6 С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб к врачу не обращались. Из анамнеза: в течение года перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала школу. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; горячие на ощупь, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз: ) Ревматический артрит+ ) Инфекционно-аллергический полиартрит ) Ревматоидный артрит+ ) Болезнь Бехтерева ) Ревматический артрит ) Хондроматоз суставов ) Подагра ~ Женщины 28 лет наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови: эрит. 4, 0х1012/л, лейкоц. 9, 0х109/л, общий белок 75г/л, СОЭ 27мм/ч. СРБ – (++). R-графия суставов – признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия данного заболевания может включать …. ) Азатиоприн, метотрексат, кризанол+ ) Азатиоприн ) Азатиоприн, метотрексат ~ К семейному врачу обратился больной с жалобами на боли, скованность в грудном отделе позвоночника, крестцово-подвздошной области, продолжающиеся в течение 4-х месяцев, ограничение подвижности в поясничном отделе. Рентгенологическая картина предполагает.... ) Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов+ ) Образование костных мостиков в виде «бамбуковой палки» ) Деструктивные изменения, квадратные, «обструганные позвонки» ) Ассиметричное изменения периферических суставов ) Анкилоз грудино-реберных, грудино-ключичных сочленений, грудино-реберных сочленений ~ Больная У., 37, предъявляет жалобы на скованность во всех суставах в течение дня, повышение температуры тела до 37, 5-38С, похудание, резкий отек и деформацию коленных суставов, побеление кончиков пальцев, сопровождающихся болью, периодические боли в мышцах. Болеет около года. Ухудшение состояния после 2-х родов, протекавших без осложнений. Объективно: Суставы кистей деформированы, припухшие, выраженный отек и деформация коленных суставов, движение в них ограничены, атрофия межкостных мышц, кистей. Патологии внутренних органов не найдено. Какой Ваш предварительный диагноз: ) РА, суставная форма, полиартрит, активность III, МПТ+ ) Системная склеродермия, хроническое течение, активность II. ) СКВ, хроническое течение, активность III. ) Смешанное заболевание соединительной ткани ) Системный остеопороз, развившийся после беременности ~ У больной диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Как вариант патогенетического лечения … применим в данной ситуации. ) Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно+ ) Преднизолон в дозе 1мг/кг массы тела длительно ) Преднизолон в дозе 0, 5 мг/кг массы тела длительно ) Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела ) Назначение аминохинолиновых препаратов ~ Понос при хроническом энтерите отличается …. ) Тенезмами ~ Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Дальнейшая лечебная тактика предполагает …. ) Поддерживающую терапию Н2-гистаминблокаторами+ ) Прерывистую курсовую терапию Н2-гистаминблокаторами ~ Женщина 40 лет жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для подтверждения диагноза необходимо провести …. ) Фиброгастродуоденоскопию+ ) Электрокардиографию ~ Мужчина 26 лет обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту, изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течении двух недель НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. На первом этапе лечения больному необходимо назначить…. ) Фамотидин 20мг внутрь 2 раза в сутки+ ~ Семейный врач госпитализировал больного К., 28 лет на стационарное лечение с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице, отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ, температура тела 38, 0-39, 0С. в течение 4-х дней. Объективно: Отечность век, голеней, мошонки. В легких без особенностей. Тоны сердца приглушены, ритмичные с ЧСС 58 уд. в минуту. АД – 160/90 мм рт. ст. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В БАК мочевина -12 ммоль/л, креатинин – 0, 35 ммоль/л. В ОАМ: цвет грязно-розовый, гематурия, эритроциты - 60 в п. зр. лейкоциты 10-15, белок - 3 г, клетки почечного эпителия, гиалиновые, зернистые, и эритроцитарные цилиндры. Суточный диурез 400 мл. Ваш предполагаемый диагноз. ) Острый гломерулонефрит+ ) Хронический гломерулонефрит в фазе обострения ) Нефрит интерстициальный в фазе обострения ) Хронический пиелонефрит в фазе обострения ) Амилоидоз почек ~ Лабораторные обследование 55 – летнего мужчины с отеками выявило нормальные показатели клубочковой фильтрации (80-120мл/мин), содержание креатинина в крови. В анализе мочи белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в поле зрения и единичные гиалиновые цилиндры. Исследование почечных биоптатов вероятнее покажет …. ) Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит+ ) Нефрит с минимальными измениями ) Мембранозный гломерулонефрит ) Пролиферативный интракапиллярный ) Пролиферативный экстракапиллярный ~ У больной после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица, туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст. В данной ситуации необходимо …. ) Ввести в/в преднизолон 500мг-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках+ ) Назначить кордиамин, в/в изотонический раствор или 5% р-р глюкозы ) В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики ) Применить большие дозы диуретиков и сердечных гликозидов ) Ввести больному адреномиметики и спазмолитики ~ Больная К., 16 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. В данном случае наиболее вероятно развилась …. ) Гипогликемическая кома+ ) Гиперосмолярная кома ) Лактацидотическая кома ) Кетоацидотическая кома ) Острая легочно-сердечная недостаточность ~ Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. В данном случае наиболее целесообразно введение …. ) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно+ ) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м ) 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно ) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно ) Одной инъекции пролонгированного инсулина в момент диагностики ~ Для эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии до верификации патогена наиболее целесообразно назначить …. ) Ровамицин+ ) Гентамицин ) Тетрациклин ) Бисептол ) Кефзол ~ Мужчина пожилого возраста, страдающий хроническим алкоголизмом и ХОБЛ, жалуется на кашель с трудноотделяемой вязкой, тягучей мокротой с запахом подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающей черносмородиновое желе. Об-но: выраженная интоксикация, одышка, в легких незначительное количество хрипов. Рентгенологически выявлен феномен «расползающегося сотового легкого», многочисленные бронхоэктазы, остаточные полости, пневмосклероз. В данном случае … является наиболее вероятным возбудителем заболевания. ) Клебсиелла+ ) Хламидии ) Микоплазма ) Вирус гриппа ) Кишечная палочка ~ Больной 55 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. В данном случае у больного наиболее вероятно развилась.... ) Эмфизема легких+ ) Пневмония ) Пневмоторакс ) Острый бронхит ) Хронический бронхит ~ Больной К., 28 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды за последнюю неделю ночью просыпался от удушья, которое купировал беротеком. Принимает преднизолон по 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 68%. Ваш предполагаемый диагноз: ) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, гормонозависимая форма, ДН II+ ) Бронхиальная астма, легкой степени, обострение ДН I ) Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение ДН III ) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II ) Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, гормонозависимая форма ДН ~ Больного К., 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет. Пиковая скорость выдоха - 65%. В данном случае в качестве базисной терапии наиболее целесообразно назначить …. ) Беклометазон+ )Теофиллин ) Ипратропиум бромид ) Сальметерол ) Дексаметазон ~ Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор с беротеком. В данном случае в качестве базисной терапии наиболее целесообразно назначить …. ) Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг+ ) Эуфиллин per os ) Эуфиллин 2, 4% 10 мл в/в ) Вентолин через небулайзер ) Продолжать ингаляции беротеком ~ Больной Т., 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час. Ваш предполагаемый диагноз: ) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого+ ) ХОБЛ, легкой степени, обострение ) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение ) Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение ) Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого ~. … являются сроками ВН при легком обострении хронического пиелонефрита. ) 7 - 15 дней ) 6 дней ) 30 дней ) 20-25 дней ) 2 месяца ~ Мужчина 32 лет обратился с жалобами на длительное повышение температуры до 38, 4С и постепенное снижение до субфебрильных в вечернее время, сопровождающееся ознобами и проливными потами, боли в коленных суставах, сухой кашель, головные боли, слабость, недомогание. Из анамнеза: в течение 2-х лет работал чабаном. Анализ крови: лейкоциты 3, 2х109/л, лимфоциты 56%, реакция Райта-Хеддльсона 1: 200. … тип лихорадки характерен для данного больного. ) Волнообразный+ ) Постоянный ) Послабляющий ) Интермиттирующий ) Гектический ~ На приеме мужчина с жалобами на лихорадку, выраженную потливость, боли в грудной клетке справа при глубоком вдохе, резкую слабость, одышку, кашель с «ржавой» мокротой. Аускультативно: в нижних отделах легких справа резко ослаблено везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД 28 в 1 мин. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижней доле правого легкого. … тип лихорадки характерен для данного больного. ) Истощающий (гектический)+ ) Послабляющий (ремитирующий) ) Интермиттирующий ) Обратный ) Неправильный ~ Больной 26 лет из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночная потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. На флюрограмме обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого, с дорожкой к корню. В данном случае больному необходимо назначить …. ) Анализ мокроты на БК+ ) Консультацию фтизиатра ) Антибактериальную терапию ) Противотуберкулезное лечение ) Лечение в пульмонологическом отделении ~ Больному артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо назначить гипотензивный препарат. В данной ситуации противопоказан …. ) Карведилол + )Лизиноприл ) Верапамил ) Индапамид ) Амлодипин ~ Больной С., 42 лет, наблюдается у семейного врача по поводу сахарного диабета 2 типа в течение последних 3 лет. Соблюдает все рекомендации врача. Уровень сахара 6, 1 ммоль/л. В течение 4 месяцев стали беспокоить частые головные боли. При осмотре обнаружено повышение АД до 150/100 мм рт ст. При повторном измерении через 15 минут и в следующий прием цифры АД сохраняются. Больному рекомендовано снижение АД больному, потому что …. ) это позволит улучшить прогноз жизни больному+ ) не купирует симптомы болезни ) это обеспечит нормализацию показателей сахарного диабета ) это обеспечит нормализацию показателей обмена веществ ) это обеспечит нормализацию показателей КЩР ~ Больной М. 60 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Ваш предполагаемый диагноз: ) Артериальная гипертензия, II степени, риск III+ ) Артериальная гипертензия, I степени, риск III ) Артериальная гипертензия, II степени, риск IV ) Артериальная гипертензия, III степени, риск III ) Артериальная гипертензия, III степени, риск IV ~ … лежит в основе генеза кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии. ) Относительная коронарная недостаточность+ ) Неспецифический коронарит ) Спазм коронарных артерий ) Пониженный уровень в крови эндорфинов ) Атеросклероз коронарных артерий ~ Больной 35 лет обратился к семейному врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной продолжительностью до 3 часов и более, возникшие после психоэмоционального напряжения на работе и сохраняющиеся в течение последних 2 недель. ЧСС – 82 уд.в мин., АД 130/80 мм рт.ст. … является правильным следующим шагом в ведении больного. ) Снятие электрокардиограммы на месте+ ) Срочная госпитализация в кардиологическое отделение ) Направление домой для последующего наблюдения семейным врачом ) Направление домой с рекомендацией приема анальгетиков ) Исследование общего анализа крови ~ Женщина 40 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 5 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 6 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 45 лет. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной в первую очередь необходимо …. ) определить холестерин сыворотки+ ) назначить рентгенологическое исследование грудной клетки ) назначить тест с физической нагрузкой ) снять ЭКГ ) провести коронарографию ~ Больной 32 лет предъявляет жалобы на давящие, длительные боли за грудиной, без иррадиации, уменьшающиеся в положении сидя, субфебрильную температуру. Заболевание связывает с переохлаждением. Для данного заболевания характерно …. ) смещение вверх от изолинии ST во всех отведениях+ ) нейтрофильный лейкоцитоз ) нормальные показатели АСТ и ЛДГ ) повышение в крови показателей холестерина ) повышение острофазовых показателей ~ У больного 50 лет с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной несвязанный с дыханием, и с иррадиацией в шею длившейся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Ваш предполагаемый диагноз: ) Инфаркт миокарда+ ) Шейный остеохондроз ) Спонтанный пневмоторакс ) Легочное сердце ) Инфаркт легкого ~ Больной В., 50 лет обратился к семейному врачу с жалобами на интенсивные боли в грудной клетке. При осмотре врачом не обнаружено каких-либо видимых изменений со стороны сердца и легких. АД 120/85 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд.в 1 минуту. Правильная тактика врача предусматривает …. ) срочное ЭКГ исследование+ ) направление на стационарное лечение ) оказание помощи и на следующий день ) лечение анальгетиками ) направление на плановое лечение ~ Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства … ) Амлодипин+ ) Метопролол ) Верапамил ) Кордарон ) Дилтиазем ~ Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. … позволит верифицировать диагноз. ) Повышение кардиоспецифических ферментов+ ) Общий анализ крови ) Повышение холестерина, триглицеридов ) Тест с физической нагрузкой ) ЭхоКГ ~ Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как …. ) Стабильная стенокардия напряжения II ФК+ ) Стабильная стенокардия напряжения I ФК ) Стабильная стенокардия напряжения III ФК ) Стабильная стенокардия напряжения IV ФК ) Функциональный класс определить невозможно ~ При наличии у больного хронического обструктивного бронхита в качестве антиангинального препарата предпочтительны …. ) Антагонисты кальция+ ) Бета-блокаторы ) Нитраты (в качестве монотерапии) ) Ингибиторы ИАПФ ) Сиднонимины ~ У больного имеется высокий риск развития ИБС. Обучение больного позволит контролировать …. ) факторы риска+ ) лечение ) депрессию ) АД ) фобии ~ Больного 55 лет беспокоят боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Болевой синдром характерен для …. ) Острого инфаркта миокарда+ ) Стабильной стенокардии напряжения ) Вазоспастической стенокардии ) Миокардита ) Шейного остехондроза ~ Чреспищеводная электростимуляция сердца эффективно устраняет …. ) Атриовентрикулярную блокаду сердца II степени+ ) Трепетание предсердий ) Желудочковую экстрасистолию ) Желудочковую тахикардию ) Синусовую тахикардию ~ Ревматоидный артрит это - …. ) Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических суставов+ ) Заболевание, характеризующееся воспалением суставов связанных с образованием кристаллов мочевой кислоты ) Заболевание, характеризующееся поражением всех компонентов сустава, в первую очередь хряща ) Заболевание, характеризующееся поражением одного или нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом
|