![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Внутренние болезни 8 страница
) госпитализация в пульмонологическое отделение+ ) лечение в стационаре на дому ) лечение в дневном стационаре поликлиники ) амбулаторное лечение ) госпитализация в кардиологическое отделение ~ Больная 19 лет обратилась к врачу общей практики по поводу повышения температуры тела 2 дня назад до 37, 5 - 37, 8, сухого кашля, насморка. Кашель влажный, непродуктивный. ЧСС - 100 в мин. ЧДД - 28 в мин. Укорочения перкуторного звука над легкими нет. Дыхание жесткое, с обеих сторон, больше в базальных отделах определяются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные среднекалиберные хрипы. Диагноз больного: ) острый бронхит+ ) внебольничная пневмония ) ларинготрахеит ) бронхиальная астма ) туберкулез. ~ Критерии эффективности диспансеризации больных ХОБЛ: ) улучшение клинических показателей, уменьшение частоты обострений+ ) появление признаков сердечной недостаточности по правожелудочковому типу ) нарастание дыхательной недостаточности, появление на ЭКГ зубца Р-пульмонале, гипертрофии правого желудочка ) увеличение сроков временной нетрудоспособности ) увеличение случаев выхода на инвалидность ~ При... возможно амбулаторное лечение внебольничной пневмонии. ) пневмонии легкого течения, при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний+ ) пневмонии с поражением доли легкого ) осложненных формах пневмонии ) тяжелых сопутствующих заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы ) возрасте больных старше 65 лет ~ Мужчина 55 лет, грузчик, страдает остеоартрозом, правосторонним гонартрозом, с реактивным синовитом, р/г – 4 стад. НФС 2. Дайте заключение о трудоспособности больного: ) направление на МСЭК для установления 2 гр. инвалидности + ) направление на МСЭК для установления 3 гр. инвалидности ) временная нетрудоспособность на период явлений реактивного синовита ) перевод на лёгкий труд на 6 мес. через ВКК ) больной трудоспособен ~ У больного, 49 лет, водителя, после 16 лет болезни, диагностирована: подагра, подагрический артрит, р/г – 3 стадии, НФС 2. Подагрическая почка, мочекаменная болезнь. Симптоматическая гипертония. Уровень мочевой кислоты – 0, 82ммоль/л, АД - 230/120 мм.рт.ст. Решите вопросы рационального трудоустройства: ) направите больного на МСЭК для установления 2 гр.инвалидности + ) направите больного на МСЭК для установления 3 гр.инвалидности ) рекомендуете перевестись на легкий труд, не связанный с физическим напряжением ) больной трудоспособен ) направите на оперативное лечение ~ У больного 17 лет через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины развился «летучий» артрит крупных суставов, повышение температуры до 37, 8, слабость, сердцебиение. Об - но: состояние средней тяжести, приглушенность I тона на верхушке, систолический постоянный шум на верхушке. В крови – лейкоциты – 9, 7х 10х9/л, СОЭ – 26 мм/ч. Для уточнения диагноза необходимы: ) острофазовые показатели+ ) УЗИ печени ) ревматоидный фактор ) рентгенограмма грудной клетки ) спирография ~ Показаниями для направления больных подагрой на инвалидность являются: ) невозможность работать по специальности+ ) редкие приступы подагры ) 1 р/г стадия подагрического артрита ) 2 р/г стадия подагрического артрита ) отсутствие поражения почек ~ Больной У., 55 лет, диагноз: ГЭРБ с эзофагитом III степени. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности: ) 3-6 дней+ ) 6-12 дней ) 12-18 дней ) 6-21 день ) 12-21 день ~ Больная В., 32 года обратилась к участковому врачу по поводу диареи, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности: ) 18-20 дней+ ) 12-14 дней ) 18-25 дней ) 14-18 дней ) 20-30 дней ~ Больная К. 34 лет, экономист, обратилась в поликлинику по поводу обострения хронического энтероколита. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности: ) 30-35 дней+ ) 20-30 дней ) 25-35 дней ) 20-35 дней ) 15-20 дней ~ У больного после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. Предполагаемый диагноз больного: ) Цирроз печени+ ) Хронический гепатит ) Хроническая правожелудочковая недостаточность ) Нефротический синдром ) Хроническая почечная недостаточность ~ Для определения выраженности дыхательной недостаточностиинформативны: ) исследование газового состава артериальной крови+ ) жалобы и анамнез больного ) спирографическое исследование ) рентгенологическое исследование ) физикальное обследование больного ~ Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии характерны для.... ) фиброзирующего альвеолита+ ) двусторонней пневмонии ) милиарного туберкулеза ) амилоидоза легких ) саркоидоза легких ~ У больного, страдающего ХОБЛ много лет, во время очередной госпитализации, на ЭКГ было обнаружено следующее: наличие в отведениях II, III, aVF, V1 высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не превышает 0, 1с. Амплитуда R в V1 = 8 мм, RV1+SV5, 6 = 12mm, электрическая ось смещена вправо (угол α +100). Интерпретируйте данные ЭКГ: ) Гипертрофия правых предсердия и желудочка+ ) Гипертрофия правого желудочка ) Гипертрофия правого предсердия ) Блокада правой ножки пучка Гиса ) Внутрипредсердная блокада ~ Больной И., 36 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося клинического улучшения в течение последних 3-х дней отмечается повышение температуры тела до 38С, непродуктивный кашель. Для уточнения причины ухудшения состояния больного целесообразно назначить …. ) посев мокроты на чувствительность сопутствующей микрофлоры+ ) брашбиопсию ) бронхоскопию ) туберкулиновую пробу ) компьютерную спирографию ~ Больной, 52 лет, скотник, жалуется на боли в поясничной области, боли в крупных суставах, появление увеличенных лимфатических узлов, температура 400С. В анамнезе частые радикулиты. Самочувствие удовлетворительное. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, не спаянные между собой и окружающей тканью. Отмечается умеренная гепатоспленомегалия. Вероятный диагноз: ) бруцеллез+ ) остеоартроз крупных суставов ) лимфолейкоз ) миелолейкоз ) лимфогрануломатоз
~ Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает: ) динамика процесса+ ) очертание очаговых теней ) отсутсвие петрификатов ) интенсивность тени ) величина очагов ~ Больной 40 лет, заболел 2 часа назад, на работе повысилась температура до 38 С, появились мышечные боли, слабость, разбитость. К вечеру повысилась температура тела до 39 С, озноб, появились колющие боли в грудной клетке, усиливающие при кашле, кашель сухой, затем со скудной мокротой, одышка. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы. Дыхание учащено, 26 в 1 мин., укорочение перкуторного звука над нижней долей правого легкого, мелкопузырчатые хрипы, тоны сердца приглушены. Ваш диагноз: ) внебольничная пневмония + ) хронический бронхит, обострение ) острый бронхит ) бронхоэктатическая болезнь ) бронхиальная астма ~ У больного после переохлаждения появился кашель со слизистой мокротой, головные боли, слабость, повысилась температура до 37, 8С. Объективно: В легких укорочение перкуторного звука, дыхание везикулярное, ослабленное, влажные хрипы. ОАК: эритроциты – 3, 8млн., лейкоциты - 9, 2тыс., СОЭ - 18 мм/час. Правильный диагноз: ) пневмония+ ) саркоидоз ) бронхоэктатическая болезнь ) ХОБЛ ) хронический гнойный бронхит ~ Больной Д., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на упорный кашель с мокротой, обычно по утрам с полным ртом, кровохарканьем, тупые боли в грудной клетке, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 39С. Из анамнеза: кожные покровы бледные с землянистым оттенком, лицо одутловатое. Пониженного питания. Пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. ОАК: Нв – 100г/л, лейкоциты - 20тыс., СОЭ - 28 мм/час. Бронхография: цилиндрические расширения бронхов справа в нижней доле. Общий анализ мокроты: водной консистенции, запах зловонный, трехслойный, сплошь эритроциты, лейкоциты. Правильный диагноз: ) бронхоэктатическая болезнь+ ) хронический гнойный бронхит ) гангрена легкого ) эмпиема плевры ) пневмония ~ Больной Н., 27 лет, обратился с жалобами на кашель со скудной мокротой, озноб, одышку, боль в правом боку во время глубокого дыхания. Над нижними и средними отделами правого лёгкого выслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, над средними - крепитация. На рентгенограмме в проекции сегмента S6 правого лёгкого выявлена инфильтрация. Содержание в крови лейкоцитов 12х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Больному был назначен пенициллин по 500000 ЕД в/м 6 раз в сутки. На 5-й день лечения состояние резко ухудшилось, температура тела повысилась до 41оС, появилась обильная гнойная мокрота, усилилась тахикардия. Состояния больного ухудшилось вследствие: ) образования абсцесса в лёгком + ) бронхообструктивного синдрома ) декомпенсации сердечной деятельности ) образования выпота в плевральной полости ) аллергической реакции на пенициллин ~ Больной А., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой. В течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подьёме на 3-й этаж. Аускультация: жёсткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Правильный диагноз: ) хронический обструктивный бронхит + ) острая бронхопневмония ) осумкованный плеврит ) саркоидоз лёгких ) бронхиальная астма ~ К участковому терапевту обратился больной 63 лет с жалобами на надсадный кашель, выделение скудной мокроты, одышку, слабость. На рентгенограмме лёгких выявлены очаговые образования. При выявлении на рентгенограмме легких фокусов проводят дифференциальную диагностику между: ) периферическим раком, гамартохондромой, липомой, туберкулёмой+ ) пневмонией, карциноматозом, саркоидозом I стадии ) абсцессом лёгкого, эмпиемой плевры, сухим плевритом ) саркоидозом III стадии, фиброзирующим альвеолитом, пневмокониозом ) мезотелиомой плевры, релаксацией купола диафрагмы, плевритом ~ К участковому терапевту обратился мужчина 45 лет, курящий с детства, с жалобами на сильную боль в правом боку, похудание, кашель с прожилками алой крови. При осмотре обнаружено расширение вен на передней поверхности грудной клетки и шее. При перкуссии и аускультации над верхней долей правого лёгкого выявлено выраженное притупление и ослабление дыхания. Общий анализ крови: СОЭ 62 мм/ч. Предварительный диагноз: ) опухоль лёгкого+ ) экзогенный аллергический альвеолит ) внутрибольничная пневмония ) инфильтративный туберкулёз ) синдром Лёфгрена ~ Больная к., 35 лет обратилась с жалобами на преходящие боли и опухание голеностопных суставов. Анамнез: последние 6 мес отмечает разбитость, угомляемость, общую слабость, одышки не было. Однажды на правой голени появилась неяркая плотная бляшка диаметром 2 х 2 см, которая через 2 нед исчезла. Анализ крови изменений не выявил. На прямой обзорной рентгенограмме грудной клетки обнаружено симметричное расширение корней лёгких. На основании этих данных можно предположить: ) саркоидоз лёгких+ ) прикорневая пневмония ) периферический рак лёгкого ) экзогенный аллергический альвеолит ) бронхоэктатическая болезнь ~ Участковый врач выставил диагноз пневмония больному 27 лет. Лечение нетяжелой пневмонии у молодых без сопутствующей патологии в поликлинических условиях следует начинать с препаратов: ) пенициллинового ряда+ ) группы аминогликозидов ) цефалоспоринового ряда ) тетрациклинового ряда ) группы фторхинолонов ~ Больному Б., 38 лет, с жалобами на одышку, снижение толерантности к физической нагрузке провели тест с бронходилататором. Критерии обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров: ) прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ 16%+ ) прирост ЖEJI на 25% и МОС75 на 30% ) прирост ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25% ) прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ 25% ) прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ 5% ~ Больной Б., 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую экспираторную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме патология не выявлена. В периферической крови 12% эозинофилов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости (ОФВ1, ПСВ) 30%. Температура тела нормальная. В носоглотке обнаружены полипы. Вероятный диагноз: ) бронхиальная астма+ ) хронический обструктивный бронхит ) синдром Лёфгрена ) экзогенный аллергический альвеолит ) эозинофильный инфильтрат лёгкого ~ Больной А., 31 года, с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на приступы одышки 3 раза в месяц, ночной приступ 1-2 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания и температура тела не изменены. СОЭ 10 мм/ч, содержание в крови лейкоцитов 6, 5х109/л, эозинофилов 9%. У больного... ступень бронхиальной астмы: ) 1 (интермиттирующая бронхиальная астма)+ ) 2 (лёгкая персистирующая бронхиальная астма) ) 3 (персистирующая бронхиальная астма средней тяжести) ) 4 (тяжёлая персистирующая бронхиальная астма) ) 5 (астматический статус) ~ Больного 30 лет беспокоят повышение температуры тела 37, 8С, боли мочеиспускании, боли в суставах. При аускультации в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 120/75 мм.рт.ст. Пульс 76 в мин. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Для длительного лечения больного назначаем: ) тетрациклин+ ) ампициллин ) цефамезин ) гентамицин ) линкомицин ~ Больной С., 45 лет, с диагнозом артериальная гипертензия 2 степени, риск 3 в течение месяца принимает бисопролол 5 мг и верапамил 80 мг. В связи с ошибкой врача в тактике ведения больного дайте прогноз возможного проявления нежелательного взаимодействия комбинации этих препаратов: ) атриовентрикулярная блокада+ ) тахикардия ) предсердная экстрасистолия ) желудочковая экстрасистолия ) фибрилляция предсердий ~ Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Препарат для купирования криза: ) фентоламин+ ) капотен ) коринфар ) пентамин ) дибазол ~ У больного Н., 42 лет хронический обструктивный бронхит более 10 лет, в течение последнего года отмечается АГ до 170/100 мм рт. ст. Назначение... является ошибкой в тактике ведения больного при сочетании артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома. ) бета – адреноблокаторов+ ) ингибиторов АПФ ) диуретиков ) антагонистов кальция ) альфа-адреноблокаторов ~ Больной Т., 57 лет, учитель математики обратился к врачу общей практики с жалобами на тянущие боли в области затылка, тошноту, сердцебиение. Из анамнеза: в течение года его периодически беспокоят головные боли, шум в ушах, плохой сон. К врачам не обращался. При осмотре: рост 164 см, вес 97 кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 170/100 мм рт.ст., ЧСС 92 в минуту. На ЭКГ: Отклонение ЭОС влево, RV5, 6 > RV4. На ЭКГ наблюдаются признаки: ) гипертрофии левого желудочка+ ) гипертрофии левого предсердия ) гипертрофии правого желудочка ) гипертрофии правого предсердия ) гипертрофии обоих желудочков ~ У больной С. 27 лет наблюдаются кризовый характер течения АГ, нейрофиброматоз кожи, сильная головная боль, потливость и сердцебиение, трудно контролируемая АГ, необъяснимая синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, возобновляющиеся аритмии, пятна «кофе с молоком». Правильный диагноз: ) феохромоцитома или хромофинные опухоли+ ) первичный гиперальдостеронизм ) синдром или болезнь Кушинга ) коарктация аорты ) реноваскулярная артериальная гипертензия ~ Больной С., 48 лет, с диагнозом артериальная гипертензия 2 степени, риск 3, ГЛЖ. Больному был назначен амлодипин по 5 мг в сутки. Амлодипин хорошо контролирует суточный профиль артериального давления данного больного, но в последнее время его часто беспокоят приступы тахикардии. Больному нужно назначить: ) амлодипин 2, 5 мг+метопролол 25 мг+ ) амлодипин 2, 5 мг+ периндоприл 2 мг ) амлодипин 2, 5 мг+ индапамид 1, 5 мг ) амлодипин 2, 5 мг+ валсартан 40 мг ) амлодипин 2, 5 мг+ доксазазин 1 мг ~ У больной К. 35 лет отмечаются повышение артериального давления, ожирение, луноподобное лицо с плеторой, стрии растяжения шириной более 1см обычно белого цвета, подушечки жира над ключицами, нарушение толерантности к глюкозе, гипокалиемия, асnе, особенно не на лице, гирсутизм. Правильный диагноз: ) синдром или болезнь Кушинга+ ) реноваскулярная артериальная гипертензия ) первичный гиперальдостеронизм ) феохромоцитома или хромофинные опухоли ) коарктация аорты ~ У больной А. 24 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре: АД 110/70 мм рт.ст.; ЧСС-80 ударов в минуту в покое; Тоны сердца приглушены, ритм правильный. На ЭКГ – удлинение интервала PQ, с продолжительностью 0, 28 с, комплекс QRS неизменен. ЭКГ изменения: ) АВ - блокада І степени+ ) АВ - блокада ІІ степени Мобитца 1 ) АВ - блокада ІІ степени Мобитца 2 ) АВ - блокада ІІІ степени ) Синоатриальная блокада ІІ степени ~ Во время профилактического осмотра у мужчины 55 лет на ЭКГ были выявлены наличия в отведениях V5, V6, І, aVL уширенных деформированных зубцов R с широкой расщепленной вершиной и с длительностью комплекса QRS равной 0, 16 сек., в этих отведениях отмечается дискордантный по отношению к комплексу QRS смещение сегмента RS-T, в отведениях V1, V2, ІІІ, aVF уширенный с расщепленной вершиной комплекс QS. ЭКГ изменения: ) полная блокада левой ножки пучка Гиса+ ) неполная блокада левой ножки пучка Гиса ) полная блокада правой ножки пучка Гиса ) блокада левой задней ветви пучка Гиса ) блокада левой передней ветви пучка Гиса ~ Больной К, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на сердцебиение, головокружение и шум в ушах. На ЭКГ: фирилляция предсердий. На предыдущей ЭКГ у больного зарегистрирован синдром WPW. В данном случае из-за риска развития фибрилляции желудочков противопоказан: ) изоптин+ ) амиодарон ) аймалин ) ритмилен ) пропафенон ~ Больной Д., 15 лет с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, II степень активности. Первичный ревмокардит. Ревматический полиартрит с преимущественным поражением коленных, голеностопных и локтевых суставов. Малая хорея. НК 0. План лечения: ) антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бензатин-бензилпенициллином+ ) антибиотики пенициллинового ряда и НПВС с последующей профилактикой цефалексином ) антибиотики тетрациклинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бициллином ) антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды с последующей профилактикой азитромицином ) антибиотики фторхинолонового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бензатин-бензилпенициллином ~ Больной М., 35 лет, экономист, диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, активная фаза, I степень активности. Ревматический порок сердца: недостаточность митрального клапана. АВ-блокада Iстепени. НК I. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности... месяца. ) 1, 5-2+ ) 3, 5-4 ) 2, 5-3 ) 2-2, 5 ) 1-1, 5 ~ Больной С., 20 лет с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, I степень активности. Первичный ревмокардит. НК 0. Длительность проведения вторичной профилактики: ) 5 лет+ ) 1 год ) 3 года ) 4 года ) 2 года ~ Вероятный рентгенологический признак суставной патологии у больных с ревматоидным артритом: ) краевые костные эрозии эпифизов+ ) остеолиз дистальных фаланг пальцев ) подхрящевой остеосклероз, остеофиты ) деструктивный артроз, «пробойники» ) сакроилеит, кальцификация связок позвоночника ~ Полезные, широко используемые методы исследования в диагностике коллагенозов: ) компьютерная томография+ ) серологические тесты ) рентгенологическое исследование суставов ) магнитно-резонансное исследование ) сцинтиграфическое исследование ~ У 57 летнего больного после обильного ужина ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38 С. При осмотре выявлена припухлость 1 плюсне-фалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. План лечения для купирования острого подагрического артрита: ) НПВП+ ) антибактериальные препараты ) цитостатики ) ингибиторы ксантиноксидазы ) препараты золота ~ У больной 38 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Диагноз больного: ) Системная склеродермия+ ) Тромбангиит Бюргера ) Ревматоидный артрит ) Узелковый периартериит ) СКВ ~ Методом лечения для больной с ревматоидным артритом, если у нее отсутствует повышение температуры, висцериты и васкулиты, имеется выпот в коленных суставах, СОЭ 35 мм/час, продолжительность заболевания 6 месяцев, прежде не лечилась, является: ) антибиотики с внутрисуставным введением ГК+ ) НПВП с внутрисуставным введением ГК ) препараты золота с внутрисуставным введением ГК ) иммунодепрессанты с внутрисуставным введением ГК ) цитостатики с внутрисуставным введением ГК ~ Мужчина Б., 28 лет жалуется на боли в коленном суставе, повышение температуры до 37, 8 С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение движении в объеме. В ОАК нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Диагноз: Болезнь Рейтера, острое течение. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 30-60+ ) 30-35 ) 35-65 ) 25-50 ) 25-55 ~ Больную 57 лет в последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы, фу. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. План диспансеризации больному с компенсированным артрозом коленных суставов: ) плановые осмотры 2 раза в год, рентгенография суставов 1 раз в год+ ) плановые осмотры 4 раза в год, рентгенография суставов 2 раза в год ) плановые осмотры 3 раза в год, рентгенография суставов 1 раз в год ) плановые осмотры 2 раза в год, рентгенография суставов 2 раза в год ) плановые осмотры 5 раз в год, рентгенография суставов 2 раза в год ~ У больного Г., 19 лет в общем анализе мочи удельный вес – 1028, белок 3, 0 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Изменения в моче характерны для …. ) острого гломерулонефрита+ ) хронического пиелонефрита ) острого пиелонефрита ) хронической почечной недостаточности ) хронического гломерулонефрита ~ Больной М., 76 лет поступил в отделение с жалобами на боли в поясничной области, дизурические явления, ранее неоднократно получал лечение по поводу вышеизложенных жалоб. В общем анализе мочи- относительная плотность 1007; белок 0, 05 г/л, лейкоциты- 20-30 в поле зрения, эритроцитов нет, бактериурия-+++. В крови: креатинин -0, 23 мкмоль/л. Предварительный диагноз: ) хронический гломерулонефрит+ ) хронический пиелонефрит ) острый пиелонефрит ) острый гломерулонефрит ) острый цистит ~ У больного, 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1, 2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. При УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Предположительный диагноз: ) хронический гломерулонефрит+ ) гипертоническая болезнь ) хронический пиелонефрит ) подагрическая нефропатия ) вторичный амилоидоз почек ~ Мужчина 55 лет, 2 года страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми рецидивами. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии язва зарубцевалась. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 20-40+ ) 30-50 ) 20-30 ) 20-50 ) 30-40 ~ Боль в животе следует дифференцировать с: ) хирургическими заболеваниями+ ) эндокринными заболеваниями ) неврологическими заболеваниями ) сердечно-сосудистыми заболеваниями ) гематологическими заболеваниями ~ Больной А., 56 лет обратился к участковому терапевту по поводу обострения хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 20-26+ ) 30-35 ) 28-35 ) 20-35 ) 12-26 ~ Больная С., 45 лет отмечает интенсивные боли по типу желчной колики более 6 часов. Тактика ведения больной: ) консультация хирурга+ ) биохимический анализ крови ) УЗИ желчного пузыря ) консультация гастроэнтеролога ) рентгенография брюшной полости ~ При обструкции желчевыводящих путей повысится.... ) щелочная фосфатаза+ ) лактатдегидрогеназа ) общий белок ) С-реактивный белок ) аланинаминотрансфераза ~ Больной А., 39 лет, банкир, перенес вирусный гепатит 5 лет назад, на данный момент отмечаются признаки энцефалопатии, выраженная желтушность кожных покровов. Состоит на учете у терапевта по поводу хронического гепатита. Причиной желтухи является: ) повышение уровня прямого билирубина+ ) повышение уровня непрямого билирубина ) повышение уровня АЛТ ) повышение уровня желчных пигментов ) повышение уровня холестерина ~ Больной Н., 48 лет диагноз: Цирроз печени вирусной этиологии (HbsAg-пол), умеренно активный, декомпенсированный, группа С по Чайлду-Пью. Портальная гипертензия. Варикозно-расширенные вены пищевода I-II ст. Отечно-асцитический синдром. Печеночно-клеточная недостаточность. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 45-60+ ) 20-35 ) 40-55 ) 30-50 ) 25-60 ~ Синдром раздраженного кишечника следует дифференцировать с: ) органическими заболеваниями кишечника+ ) эндокринными заболеваниями ) гинекологическими заболеваниями ) хирургическими заболеваниями ) заболеваними желудка ~ В ероятной причиной острой кровавой диареи можетт являтся: ) болезнь Крона+ ) дивертикулез кишечника ) ферментопатии ) опухоли кишечника ) дисбактериоз ~ Вероятные изменения стула у больного с патологией тонкой кишки: ) стул объемный, водянистый и жирный+ ) стул частый, скудный, тенезмы ) стул частый, кровь, гной и слизь ) стул объемный, тенезмы и слизь ) стул объемный, водянистый и гной ~ У больного с диареей при ректороманоскопии обнаружена кровоточащая, легко ранимая слизистая оболочка с эрозивно-язвенными изменениями. Диагноз больного: ) язвенный колит+ ) дизентерия ) псевдомембранозный колит ) опухоли кишечника ) дивертикулез кишечника ~ Больной С., 36 лет страдает диареей на фоне энтероколита. Тактика лечения больного: ) диета, антибиотики, адсорбенты+ ) антибиотики, кортикостероиды, адсорбенты ) регуляторы моторики, антибиотики, адсорбенты
|