Детские болезни – 540 тестов 2 страница

Наиболее эффективным является препарат:

) N-ацетилцистеин+

) амброксол

) гвайфенезин

) эуфиллин

) сальбутамол

~ Девочка 11 лет. Жалобы на внезапно возникшую боль в эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, кровавую рвоту. Реакция Грегерсона – положительная. Состоит на «Д» учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, принимает диклофенак.

Наиболее целесообразным является препарат:

) коллоидный субцитрат висмута+

) прокинетики

) антибиотики

) спазмолитики

) антациды

~ Мальчик 4 года. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Из анамнеза известно, что такая задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке.

... является наиболее целесообразным диагностическим исследованием.

) Ректоромоноскопия+

) Ирригоскопия

) Колоноскопия

) Гистологическое исследование

) Пальцевое исследование прямой кишки

~Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Получает яблочный и лимонный соки, фруктовое пюре, яичный желток. Развивается соответственно возрасту.

Рекомендация по питанию:

) ввести овощное пюре +

) добавить морковный сок

) добавить манную кашу

) включить мясное пюре

) дать творог

~ Цель организации дневного стационара в поликлинике:

) улучшение медицинской помощи больным, не нуждающимся в

круглосуточном наблюдении и лечении+

) совершенствование системы финансирования здравоохранения

) улучшение качества родовспомогательных служб

) улучшение качества лечебно-профилактической помощи

новорожденным детям

) повышение эффективности иммунопрофилактики

~Ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием спазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния.

Предварительный диагноз:

)дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу+

)дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

)хронический панкреатит

)хронический энтерит

)хронический колит

~Ребенок 6 месяцев, перенес острую респираторную вирусную инфекцию, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3, 3 х 10¹², Ц.П. - 0, 8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз.

Предварительный диагноз:

)железодефицитная анемия+

)витаминодефицитная анемия

)белководефицитная анемия

)гемолитическая анемия

)апластическая анемия

~ Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38, 9С, появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин.

Предварительный диагноз:

)ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени+

)обструктивный бронхит, ДН I степени

)ОРВИ, бронхопневмония, ДН II степени

)ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени

)инородное тело верхних дыхательных путей

~ В СВА обратилась мать с ребенком 8 лет с жалобами на боли в подложечной области, иррадирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38, 8 С. Пальпаторно -болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3, 95х10¹²/л, Л-11, 0х10⁹/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6, 8 ммоль/л.

Наиболее вероятен предварительный диагноз:

)хронический панкреатит+

)хронический холецистит

)хронический гастродуоденит

)ДЖВП по гипермоторному типу

)острый аппендицит

~Клиническими критериями адаптации ребенка к дошкольному учреждению являются:

)заболеваемость+

)рост

)пропорции тела

)развитие познавательной сферы

)повышение температуры

~Участковый педиатр пришел на вызов к 4-х летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2 день. Заболевание началось с повышения температуры до 37, 7 С градусов, появления на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой везикулярной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось.

Наиболее вероятен предварительный диагноз:

)ветряная оспа+

)псевдотуберкулез

)корь

)скарлатина

)краснуха

~ В СВА обратилась мать с девочкой 12-ти лет. Девочка заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37, 8 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12, 8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные.

Наиболее вероятен предварительный диагноз:

)острый панкреатит+

)острый холецистит

)острый гастродуоденит

)острый гастрит

)острый дуоденит

~ На приеме в поликлинике у 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель, слабость снижение аппетита, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в ночное время, потливость.

Для раннего выявления туберкулеза у ребенка наиболее эффективно назначить:

)пробу Манту и флюорографию+

)пробу Пирке и флюорографию

)пробу Манту с 2 ТЕ и рентгеноскопию

)рентгенографию и флюорографию грудной клетки

)пробу Коха и флюорографию

~ Вызов врача общей практики к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка бледность, вялость, температура тела повышена до 39, 0 градусов, акроцианоз, одышку в покое, ЧД - 50 в минуту, пульс – 100 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены.

Предварительный диагноз:

) пневмония+

) бронхиолит

) муковисцидоз

) бронхиальная астма

) острый бронхит

~ К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. В лечении наиболее целесообразно провести в первую очередь:

) очистительную клизму+

)сифонную клизму

) назначение слабительных

) масляная клизма

) лекарственная клизма

~ На профилактическом приеме у семейного врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: от 1 беременности, от 1 родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет.

Тактика врача:

)вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту+

)вакцинация противопоказана

) вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту

) вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту

) вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту

~ Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37, 7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен.

В план общего лечения необходимо включить:

) теплое питье, отхаркивающие+

)антибиотики, отхаркивающие

) анальгетики, сульфаниламиды

) эуфиллин, сульфаниламиды

) антигистаминные, отхаркивающие

~ На приеме у семейного врача здоровый ребенок возраст - 2 месяца, растет и развивается соответственно возрасту. Назначьте профилактические прививки по календарному плану:

) ОПВ, АКДС, HIb, ВГВ, Пневмококк+

)ОПВ, БЦЖ, ВГВ

) АДС-М, ОПВ, ВГВ

) АКДС, БЦЖ, ВГВ, ОПВ

) HIb, АКДС, ВГВ

~ По календарному плану в год ребенок должен получить:

) КПК, ОПВ+

)АДС-М, АКДС, ОПВ

) ВГВ, ОПВ

) АКДС, КПК,

) HIb, КПК, ОПВ.

~ Ребенку 7 лет. Жалобы на субфебрильную температуру и повышенную утомляемость. Кожные покровы с сероватым оттенком, тени под глазами. Врач обнаружил у ребенка мелкие плотные многочисленные лимфатические узлы во всех группах. Подобная реакция лимфатических узлов характерна для:

) туберкулезной интоксикации +

) лимфогранулематоза

) туберкулеза лимфатических узлов

) инфекционного мононуклеоза

) краснухи

~ Ребенок 6 лет заболел, температура тела 37, 4 С, сыпь. Семейный врач выявил незначительную гиперемию задней стенки глотки, миндалин, дужек. По всему телу имеется пятнистая мелкая розовая сыпь, наиболее выраженная на разгибательных поверхностях рук, щеках, и ягодицах. Размер затылочных лимфатических узлов около 5 мм. В анамнезе имеется пищевая аллергия. Вчера ел шоколад, 3 недели назад в детском саду был случай скарлатины. Наиболее вероятен диагноз:

) скарлатина+

)краснуха

)пищевая аллергия

) корь

) ветряная оспа

~На 3 день болезни ветряной оспой у ребенка 4 лет температура тела 39, 0С, сохраняется сыпь в виде макул, везикул, корочек. Появилась обильная сыпь на слизистой оболочке рта и конъюктиве. Поводом для вызова врача стало появление грубого «лающего» кашля приступообразного характера. Изменения в состоянии ребенка необходимо трактовать как:

) синдром крупа при ветряной оспе+

) присоединение коклюша

) присоединение ОРВИ с явлениями крупа

) присоединение острой пневмонии

) присоединение афтозного стоматита

~ Ребенок 5 лет болен 4 дня. Температура тела все дни 38-39, 2 С, насморк, кашель, вялость, светобоязнь. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки, «пестрота» мягкого неба, много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки. В постановке диагноза вы удостоверитесь:

) пятне Бельского-Филатова-Коплика, катаральным симптомам+

)везикуло-папулезная сыпь

)геморрагическая сыпь

) мелкоточечная сыпь, увеличение заднешейных лимфоузлов

) полиморфная, уртикарная, зуд

~У девочки 10 лет при диспансерном обследовании в анализе мочи выявили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, лейкоциты 3-4 в поле зрения, кристаллы оксалатов.Родная сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменная болезнь. Наиболее вероятное заболевание:

) дисметаболическая нефропатия+

) хроничесий пиелонефрит

) хронический цистит

) мочекаменная болезнь

) хронический гломерулонефрит

~ Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем. Изолировать больного (от начала болезни) следует на:

) 30 дней+

)10 дней

) 14 дней

) 21 дней

) 23 дней

~... не может осложниться стенозирующим ларингитом:

) Корь+

) Дифтерия

) Грипп

) Эпидемический паротит

) Парагрипп

~ Ревматизму детей не свойственно:

) частое сочетание поражения эндо- и миокарда+

) преобладание экссудативного компонента воспаления

) преимущественная заболеваемость в школьном возрасте

) частое формирование пороков сердца на ранних сроках заболевания

) развитие малой хореи

~Для острого неревматического кардита не характерно:

) преимущественно бактериальная этиология +

) поражение миокарда с частым вовлечением в процесс пери- и эпикарда

) частое выявление нарушений ритма и проводимости

) более благоприятное течение у детей старшего возраста

) возможность перехода в хроническую форму

~У ребенка 7 лет в течение последнего года отмечают умеренное увеличение размеров печени и селезенки, незначительное (в 2-3 раз) повышение активности трансаминаз, снижено содержание протромбина, обнаружен HBeAg. В первую очередь следует думать о заболевании:

) хронический вирусный гепатит В+

)острый вирусный гепатит В

) гепатолентикулярная дегенерация

) недостаточность альфа1-антитрипсина

) цирроз печени

~У мальчика 13 лет при значительных физических нагрузках периодически появляется иктеричность склер. Год назад перенес гепатит А. При осмотре склеры и кожа субиктеричны. Печень выступает на 1, 5-2 см из-под края реберной дуги, эластичная, безболезненная. Селезенка не увеличена. Концентрация непрямого билирубина 36 мкмоль/л, содержание трансаминаз и осадочные пробы не изменены. Снижено выделение с мочой связанной глюкуроновой кислоты. Реакция Кумбса отрицательная, диаметр и форма эритроцитов не изменены. Диагностирован синдром Жильбера. В основе патогенеза заболевания лежит:

) снижение конъюгационной активности печени+

) сенсибилизация гепатоцитов

) гемолиз

) появление АТ к эритроцитам

) цитолиз гепатоцитов

~Общая продолжительность лечения железодефицитной анемии пероральными препаратами железа должна составлять:

) 3-6 месяцев+

) 1 год

) 1 месяц

) 2-3 месяца.

) 2-3 года

~ У ребенка 11 месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37, 8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон.

Ваш предварительный диагноз:

) обструктивный бронхит+

) бронхиолит

) рецидивирующий бронхит

) пневмония

) плеврит

~ Девочка, 8 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона: красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев. Лабораторно: повышение трансферазной активности, КФК, ЛДГ. Ваш предварительный диагноз:

) ювенильный дерматомиозит+

)склеродермия

) ревматизм

) ревматоидный артрит

) системная красная волчанка

~ Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Ваш диагноз:

) язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений.+

язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит.

) язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз.

) язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений.

) язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений.

~ Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Ваш диагноз:

) дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма+

) дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма

) дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма

) холецистохолангит

) холангит

~ Мальчику 12 лет. При профилактическом осмотре выявлены протеинурия и лейкоцитурия к которым на протежении 2 лет присоединились эритроцитурия. АД до 130/90 мм рт/ст. При осмотре самочувствие не нарушено. Бледность лица и кожных покровов, пастозность век. В БАК: общии белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. В ОАМ. Удел. Вес 1020, белок – 1, 0 г/л; макрогематурия, цилиндры гиалиновые до 10 в п/зр.

Ваш диагноз.

) хронический гломерулонефрит, гематурическая форма+

)хронический пиелонефрит, латентное течение

) острый пиелонефрит, активная фаза

) острый гломерулонефрит, нефротический синдром

) хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

~ Ребенок 3 года, вес 12 кг. Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, не осложненная. Назначьте пенициллин в дозе по:

) 300 тыс. ЕД х 4 раза в день+

) 500 тыс. ЕД х 4 раза в день

) 400 тыс. ЕД х 4 раза в день

) 200 тыс. ЕД х 4 раза в день

) 100 тыс. ЕД х 4 раза в день

~ Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы у ребенка 4 лет целесообразно использовать:

) сальбутамол 100мкг на ингаляцию+

) сальметерол в дозе 50мкг х 2 раза в сутки

) будесонид 100мкг х 2-4 раза

) фликсотид 125 мкг х 2 раза

) бекламетазон 40мкг х 2 раза

~ Ребенок 3 месяца, вес 5, 0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38, 9°С. Для снижения температуры тела необходимо назначить:

) питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 05г+

)питьевой режим, парацетамол - 0, 01г

) физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 025г

) питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физраствор 0, 9%, парацетамол - 0, 1г

) питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0, 2г

~Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы, длительностью 2 часа. Родители дали уже девочке бромгексин и эуфиллин.

Вам необходимо ввести:

) ингаляционно В2-агонисты короткого действия+

) эуфиллин внутривенно

) ингаляционные кортикостероиды

) ингаляционно В2-агонисты длительного действия

) кромонглициновую кислоту

~ Мальчик 14 лет. Жалобы на боли в мелких суставах кисти, скованность по утрам, повышение температуры тела до 37, 5С. Назначено: ацетилсалициловая кислота 0, 015 г из расчета 50-70 мг/кг массы тела в сутки, алмагель по 1 столовой ложке 3 раза в день. Назначены препараты:

)ацетилсалициловая кислота как противовоспалительное средство, алмагель для предотвращения ульцерогенного действия аспирина+

)ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови, алмагель как обвалакивающее средство

)ацетилсалициловая кислота как жаропонижающее средство, алмагель как вяжущее средство

)ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови и алмагель как вяжущее средство

) ацетилсалициловая кислота с аналгизирующей целью, алмагель как вяжущее средство

~ Мальчик 14 лет. Жалобы на изжогу, боли в эпигастарии, спустя 1, 5-2 часа после приема пищи. В анамнезе отец страдает язвенной болезнью желудка. На ФГДС: язвенный дефект в антральном отделе желудка. К терапии первой линии относиться:

) омепразол 20 мг 2 раза в день через 12 ч., кларитромицин 15 мг/кг в 2 приема, метронидазол 20 мг/кг в 2 приема в течении 14 дней+

) субцитрат висмута 120 мг 4 раза, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема, фуразолидон 10 мг/кг в 3 приема.

) сукральфат 500 мг по 1 таблетке 3 раза, Де-нол 120 мг по 1 таблетке 3-4 раза в день.

) пантопразол 20 мг 1 раз в день, кларитромицин 30 мг/кг в 3 приема, амоксициллин 100 мг/кг 2 раза.

)омепразол 50 мг 2 раза в день через 12 часов, метронидазол 50 мг/кг в 3 приема, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема.

~ Наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

) кандидоз полости рта+

) недостаточность коры надпочечников

) остеопороз

) гипергликемия

) синдром Иценко- Кушинга

~ Ребенок 6 месяцев, перенес ОРВИ, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3, 3 х 10¹², Ц.П. - 0, 8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. У ребенка наиболее вероятна... анемия.

) железодефицитная+

)витаминодефицитная

) белководефицитная

) гемолитическая

) апластическая

~ Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С 3 лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз врача общей практики:

)ревматизм, госпитализация+

)ревматизм, амбулаторное лечение

)инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация

)инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение

)врожденный порок сердца, госпитализация

~ Вызов врача общей практики к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД - 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз и тактика:

)бронхиолит, оставить дома+

)пневмония, госпитализировать

)муковисцидоз оставить дома и продолжить наблюдение

)бронхиальная астма, направить в дневной стационар

)острый бронхит, оставить дома, открыть стационар на дому

~ Школьник 11 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37, 5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является:

) макролиды+

) тетрациклины

) цефалоспорины

) аминогликозиды

) карбопенемы

~ Беременной женщине 25 лет, соблюдающей режим питания и все рекомендации врача назначена фолиевая кислота. Фолиевая кислота назначена для:

) снижения риска развития пороков нервной системы+

) предотвращения гестоза беременности

) участия в формировании костного скелета

) участия метаболизма белка

) способствования образования гемоглобина

~ Ребеноку 2 года. Девочку уже не кормят грудью, и она получает пищу с общего семейного стола примерно 3 раза в день. Мясо в семье едят постоянно и дают ребенку. Из овощей и фруктов в рационе питания присутствуют картофель, морковь, капуста и яблоки. Порции еды небольшие и она съедает все, что ей предлагают. Мама просит врача дать совет по поводу питания ребенка. Врач советует:

) на каждое основное кормление давать 250 мл пищи+

) кормить ребенка 4 раз в день

) кормить ребенка 6 раз в день

) между кормлениями давать чай

) на каждое основное кормление давать 350 мл пищи

~ Сформулируйте диагноз и определите тактику по отношению к ребенку, заболевшему остро с повышения температуры тела до 38, 7С и снижения аппетита, появления выраженных катаральных явлений со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. Ваш диагноз и тактика:

) ОРЗ, средней степени, медотвод на 2-4 недели+

)Гипертермия, медотвод на 3-6 дней

) Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели

) ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели

) ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 1 месяц

~ При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфатических узлов не увеличены. Привит по календарю. Вероятное осложнение после вакцинации:

) регионарный лимфаденит+

) келлоидные рубцы

) везикулонекротическая реакция

) генерализованный БЦЖит

) остеомиелит

~ В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:

) не подлежит ревакцинации+

) прививать по календарю

) дать медицинский отвод до 6 месяцев

) медицинский отвод до 1 года

) подлежит после лечения келлоидных рубцов

~ Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

) 3 или 5 дней+

)1-2 дня

) 7-10 дней

) 11-14 дней

) 14-21 день

~ Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы у ребенка 4 лет целесообразно использовать:

) сальметерол в дозе 50мкг х 2 раза в сутки+

) сальбутамол 100мкг на ингаляцию

) будесонид 100мкг х 2-4 раза

) фликсотид 125 мкг х 2 раза

) бекламетазон 40мкг х 2 раза

~ Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1, 5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Ваш диагноз:

) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести+

) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести

) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести

) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести

~ Для приступа бронхиальной астмы характерно дыхание:

) с удлиненным выдохом+

) с удлиненным вдохом

) с затрудненным и вдохом и выдохом

) Куссмауля

) Чейн-Стокса

~ Ребенок с указанием в анамнезе на перенесенную на первом году жизни пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:

) муковисцидоз смешанная форма+

)муковисцидоз

) муковисцидоз легочная форма

) муковисцидоз кишечная форма

) муковисцидоз кожная форма

~ На приеме ребенку 9 месяцев выявлена разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы. Сформулируйте диагноз:

) Рахит III степени, период разгара, подострое течение+

)Рахит II степени, период разгара, подострое течение

) Рахит II- III степени, начальный период, острое течение

) Рахит III степени, период разгара, волнообразное течение

) Рахит II степени, период разгара, острое течение

~ На приеме ребенок 12 лет с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, натощак или через 1, 5-2 часа после приема пищи. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Живот: синдром Менделя положительный в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненна. По другим органом без патологии.... наиболее частое осложнение данного заболевания.

) Кровотечение+

) Перфорация

) Малигнизация

) Непроходимость

) Пенетрация в поджелудочную железу

~ На приеме у педиатра мальчик 12 лет с жалобами на схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение стационара. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:

) аппендицит+

) дивертикулит

) ущемление грыжи

) кишечная непроходимость

) перитонит

~ На приеме 12-летняя девочка, у которой внезапно появилась постоянная усиливающаяся боль в нижнем квадранте живота. Наблюдается тошнота без рвоты. Непосредственно перед началом болей у нее была нормальная дефекация. При осмотре определяется разлитая болезненность и напряжение в правой подвздошной области, без симптомов раздражения брюшины, выслушиваются кишечные шумы. Количество лейкоцитов 18, 0х10⁹/л. Активность амилазы сыворотки крови в пределах нормы. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Ваша тактика:

) диагностическая лапоротомия+

) амбулаторное лечение с назначением анальгетиков

) повторная госпитализация при усилении болей

) ирригография