курс емтихан

1. Отоскопияғ а қ ажетті инструметті атаң ыз:

+А. қ ұ лақ воронкасы

В. қ ұ лақ пинцеті

С. мұ рын айнасы

D. кө мей айнасы

E. мұ рын-кө мей айнасы

2. Артқ ы риноскопияғ а қ ажетті инструмент:

А. қ ұ лақ воронкасы

В. қ ұ лақ пинцеті

С. мұ рын айнасы

D. кө мей айнасы

+E. мұ рын-жұ тқ ыншақ айнасы

3. Орофарингоскопияғ а қ ажетті инструментті кө рсетің із:

А. қ ұ лақ воронкасы

+В. шпатель

С. мұ рын айнасы

D. кө мей айнасы

E. мұ рын-жұ тқ ыншақ айнасы

4. Алдың ғ ы риноскопияғ а қ ажетті инструментті атаң ыз:

А. қ ұ лақ воронкасы

В. қ ұ лақ пинцеті

+С. мұ рын айнасы

D. кө мей айнасы

E. мұ рын- жұ тқ ыншақ айнасы

5. Тікелей емес ларингоскопияғ а қ ажетті қ ұ рал:

А. қ ұ лақ воронкасы

В. қ ұ лақ пинцеті

С. мұ рын айнасы

+D. кө мей айнасы

E. мұ рын- жұ тқ ыншақ айнасы

6. Лакунарлы баспанын диагностикасына тә н белгілер:

А. тандай бадамшасының жә не доғ аларының гиперемиясы

В. тандай бадамшасы лакунасының кө лемінің ү лкеюі

+С. лакунаның терең інен ақ немесе ақ шыл- сары тү сті жамылғ ылардың кө рінуі

D. таң дай бадамшасының беткейінде ірің ді фолликулярдың болуы

E. аран ассиметриясы

7. Фолликулярлы баспаның симптомын атаң ыз

А. Доғ аның гиперемиясы,

В. Таң дай бадамшасының лакунасының кең еюі,

С. лакунадағ ы ақ немесе ашық сары тү сті жамылғ ының болуы,

D. араң ның ассиметриясы,

+E. таң дай бадамшасының фолликуласының ірің деуі.

8. Кө мей стенозының ү шінші дә режесінде қ ай байламаны кесу керек

+А. Сақ ина-қ алқ анша тә різді,

В. Тіл-жұ тқ ыншақ,

С. қ алқ анша-кө мей бө бішік,

D. ожау –кө мей бө бешік

E. қ алқ анша тіл асты

9. Жедел ларингиттің басты симптомы

+А. Жө тел, афония немесе дисфония

В. Балаларда стеноздың болуы

С. балаларда мойын клетчаткасының ісінуі

D. температура мен пульс сә йкес келмейді

E. жақ асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

10. Мұ рын пердесінің гематомасының емі

А. тампонада

В. Ашу жә не дренаждау

С. тілу жә не тампонада

+D. пункция, сору жә не тампонада

E. физиотерапия

11. сыртқ ы есту жолының фурункуласының басты симптомын кө рсетің із

А. Қ ұ лақ тың ауруы

+В. Сыртқ ы есту жолындағ ы шектелген ісіну жә не гиперемия

С. дене температурасының жоғ арлауы

D. қ ұ лақ тан ірің ағ у

E. естудің тө мендеуі

12. мастоидиттің мастоидальды симптомы

А. Қ ұ лақ тың ауруы

В. Естудің тө мендеу

С. қ ұ лақ тан ірің нің ағ уы

+D. сыртқ ы есту жолының артқ ы жоғ арғ ы қ абырғ асының салбырауы

E. субпериостальды абсцесс

13. кисельбах ө рімі қ айда жерде орналасқ ан

+А. Мұ рын пердесінің алдың ғ ы тө менгі бө лігінде

В. Мұ рын пердесінің алдың ғ ы артқ ы бө лігінде

С. мұ рын пердесінің алдың ғ ы жоғ арғ ы бө лігінде

D. мұ рынның бү йір қ абырғ асында

E. мұ рын қ уысының тө менгі қ абырғ асында

14. тө менде келтірілген аурулардың қ ай тү рі риногенді басішілік асқ ынуларғ а енеді

А. Перисинуозды абсцесс

+В. Кавернозды синустың тромбозы

С. мишық абсцессі

D. сигма тә різді синустың тромбозы

E. дифузды ірің ді менингит, лабиринтит

15. катаральды баспаның симптомы

+А. Таң дай бадамшасының жә не доғ асының гиперемиясы

В. Таң дай бадамшасының лакунасының кең еюі

С. лакунада ақ шыл немесе ашық -сары жамылғ ылардың болуы

D. фолликуланың ірің деуі

E. аранның асиметриясы

16. Сыртқ ы есту жолындағ ы ісінген (бө рткен) бө где денені алу алдында қ ұ лақ қ а не тамызу керек

А. Сутегінің асқ ан тотығ ын тамызу

В. Су тамызу

+С. спирт тамызу

D. перманганат калий ерітіндісін тамызу

E. пеницилин ертіндісін тамызу

17. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ астың шағ ымы: оң жақ қ ұ лағ ының қ атты ауруына, ауырсыну самай жә не тө бе тұ сына беріледі жә не шайнағ ан кезде кү шейе тү седі. Дене температурасы 37, 8°С-қ а дейін кө терілген.

Объективті: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны қ алыпты. Сыртқ ы есту жолының қ абырғ асында конус тә різді тү зіліс, терісі қ ызарғ ан. Дабыл жарғ ағ ы кө рінбейді. Қ ұ лақ қ алқ анының алдың ғ ы жағ ындағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде ауырады, қ ұ лақ тү йінін басқ анда ауырсынады. Екі жақ қ ұ лағ ы сыбырлап сө йлегенді 6м естиді. Диагнозы: Сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

A. пункция

B. сору

C. қ атты таң у

+D. антибиотиктер

+E. тілу

+F. дренаждау

J. УЖЖ

H. лазеротерапия

18. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас оң жақ қ ұ лағ ының ауырсынуына, бұ лақ ағ уына, естуідің тө мендеуіне, бас ауруғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 2 апта. Амбулаторлы емделген қ ұ лақ тың ауруы басылмағ ан, дене қ ызуы қ алыпты, ірің ағ уы тоқ тамағ ан. 2 кү н бұ рын оң жақ қ ұ лақ арты аймағ ы ісініп, ауырсынғ ан, дене қ ызуы 37, 5°С кө теріліп, ірің ағ у кү шейген.

Объективті: емізік тә різді ө сінді тұ сындағ ы жұ мсақ тканьдар ісінген, перкусия, пальпация кезінде ауырсынады.

Отоскопияда: оң жақ есту жолында кө п мө лшерде қ аймақ тә різді ірің бө лініс. Сыртқ ы есту жолының сү йекті бө лігі артқ ы-жоғ арғ ы қ абырғ асының ығ ысуынан тарылғ ан. Сыбырлап сө йлегенді 2-2, 5м естиді. Диагнозы: Жедел ортаң ғ ы ірің ді отит. Мастоидит

A. парацентез

+B. мастоидотомия

C. ортаң ғ ы қ ұ лақ тың жалпы қ уыстық операциясы

+D. антибиотиктер

E. дерматолог дә рігерінің кең есі

+F. невропатолог дә рігерінің кең есі

J. тимпанопластика

H. антротомия

19. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас оң жақ қ ұ лағ ының ауырсынуына, бұ лақ ағ уына, естуідің тө мендеуіне, бас ауруғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 2 апта. Амбулаторлы емделген қ ұ лақ тың ауруы басылмағ ан, дене қ ызуы қ алыпты, ірің ағ уы тоқ тамағ ан. 2 кү н бұ рын оң жақ қ ұ лақ арты аймағ ы ісініп, ауырсынғ ан, дене қ ызуы 37, 5°С кө теріліп, ірің ағ у кү шейген.

Объективті: емізік тә різді ө сінді тұ сындағ ы жұ мсақ тканьдар ісінген, перкусия, пальпация кезінде ауырсынады.

Отоскопияда: оң жақ есту жолында кө п мө лшерде қ аймақ тә різді ірің бө лініс. Сыртқ ы есту жолының сү йекті бө лігі артқ ы-жоғ арғ ы қ абырғ асының ығ ысуынан тарылғ ан. Сыбырлап сө йлегенді 2-2, 5м естиді.

A. Қ ЖА, диафоноскопия

B. ЗЖА, артқ ы риноскопия

C. Емізікше ө сіндінің рентгенографиясы

+D. КТ

+E. кө з дә рігерінің кең есі

+F. невропатолог дә рігерінің кең есі

J. риноскопия

H. тура емес ларингоскопия

20. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас 30 жаста оң жақ қ ұ лағ ының ауырсынуына, естуідің тө мендеуіне, дене қ ызуы 39°С шағ ымданады. Ауырғ анына 3 кү н, сырқ атын салқ ын салқ ын тиюімен байланыстырады. Объективті: АD – сыртқ ы есту жолында патологиялық бө лініс жоқ. Дабыл жарғ ағ ы гомогенді гиперемияланғ ан жә не томпайып тұ р. СС – 0, 5 м. AS – қ алыпты. Диагнозы: Жедел ортаң ғ ы ірің ді отит.

+A. парацентез

+B. антибактериалды терапия

C. кө кірек пердесінің КТ

D. котетеризация

+E. жергілікті ем (отипакс)

F. қ ұ лақ ты ө зіндік ү рлеу

J. Поллитцер бойынша қ ұ лақ ты ү рлеу

H. УЖЖ

21. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас 31 жаста клиникағ а мұ рыннан қ ан кетумен жеткізілді, себебін мұ рын жарақ атымен байланыстырады. Есінен танбағ ан, лоқ су, қ ұ су болмағ ан. Қ арағ анда: мұ рын қ ыры орталық сызық та, жұ мсақ ткандары инфильтрацияланғ ан, басқ анда қ атты ауырсынады. Мұ рын қ уысында тампон, бірақ оғ ан қ арамастан мұ рынның артқ ы бө лігінен қ ан кетуде. Рентгенограммада мұ рын сү йектерінің ығ ыспағ ан сынығ ы анық талады.

Диагнозы: Мұ рын сү йектерінің сынығ ы. Мұ рыннан қ ан кету.

+A. алдың ғ ы тампонада

+B. артқ ы тампонада

C. антигистаминді препараттар, қ ұ лақ қ а дә рі тамызу

+D. антибиотикотерапия

E. мұ рын сү йектерінің репозициясы

F. мұ рынғ а тамыр тарылтқ ыш дә рі-дә рмектер тамызу

J. сыртқ ы есту жолын жуу

H. гипотензивті дә рі-дә рмектер

22. Дә рігердің тактикасы қ андай?

10 айлық бала В., анасының айтуы бойынша 3апта бұ рын ортаң ғ ы қ ұ лақ тың жедел iрiң дi ауруымен ауырғ ан.

Амбулаторлы емделген. Анасы оң жақ қ ұ лағ ына жә не мұ рынына дә рі тамызғ ан, ұ нтақ талғ ан сульфадимезин таблеткасын берген. Нә рестенiң жағ дайы кешегi кү нге дейiн қ анағ аттанарлық болғ ан. Бұ дан 2 кү н бұ рын кешке қ арай температурасы 37, 5°-қ а кө терiлiп, iрiң ағ у кү шейiп, тә бетi жоғ алғ ан, ұ йқ ысы нашарлап, басын қ озғ ай берген, ауру қ ұ лағ ына қ олын апарады. Дене температурасы 38°.

Объективтi қ арағ анда: Оң жақ қ ұ лақ арты аймағ ы ісінген, емiзiкше ө сiндi тұ сында жұ мсақ тканьдер қ ызарғ ан, iсiнген, қ ұ лақ тү йiнiн басқ анда ауырады.

Отоскопия: Оң жақ есту жолында жағ ымсыз иiстi кө п мө лшерде iрiң дi бө лiнiс, артқ ы қ абырғ асының тө мен тү суiнен есту жолы тарылғ ан. Дабыл жарғ ағ ы қ ызарғ ан, ісінген, ерекше белгілері ажыратылмайды. Диагнозы: Жедел ірің ді ортаң ғ ы отит. Антрит.

A. парацентез

B. мастоидотомия

+C. антротомия

+D. антибиотиктер

E. гематолог дә рігерінің кең есі

+F. невропатолог дә рігерінің кең есі

J. ортаң ғ ы қ ұ лақ тың жалпы қ уыстық операциясы

H. тимпанопластика

23. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас сол қ ұ лақ қ алқ анының ауырсынуына жә не ісінуіне шағ ымданады. Ол екі кү н бұ рын кү ресіп жаттығ у кезінде қ ұ лағ ынан жарақ ат (соқ қ ы) алғ ан.

Объективті: қ ұ лақ қ алқ анының жоғ ары алдың ғ ы беткейінде дө ң гелек пішінді, алқ ызыл тү сті ісік бар ұ стағ анда ауырады. Басқ а ЛОР мү шелері ерекшеліксіз. Диагнозы: Отгематома

+A. пункция

+B. сору

+C. қ атты таң у

D. гипотензивті препараттар

E. тілу

F. дренаждау

J. УЖЖ

H. антикоагулянтты дә рі-дә рмектер

24. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Пневмония ә серінен ә лсіреген науқ аста антибиотикотерапия фонында дене қ ызуы жоғ арлап, тамағ ында ауырғ андық, аран кілегей қ абығ ының қ ызаруы, бадамша без беткейінде жамылғ ылар пайда болып, бір-бірімен қ осылып таң дай доғ аларына жә не жұ тқ ыншақ тың бү йір қ абырғ аларына тарады.

+A. флорағ а жағ ынды алу

B. биопсия

+C. жақ асты, шап, шынтақ лимфа тү йіндерің пальпациялау

+D. Қ ЖА

E. ЗЖА, сканерлеу

F. мойынның УДЗ

J. аяқ -қ олдың КТ

H. антибиотикотерапия

25. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Ү ш жасар қ ыз клиникағ а жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағ ат бұ рын ойнап жү рген кезде мұ рыннын оң жақ жартысына тү йме салып жіберген. Бө где денені алуғ а ә рекет жасалғ ан, тү йме бірақ мұ рыннын артқ ы бө лігіне ығ ысып кеткен.

Объективті: оң жақ мұ рын қ уысының кілегей қ абаты гиперемияланғ ан, инфильтрацияланғ ан, терең де бө где дене анық талады. Оң жағ ында мұ рынмен тыныс алу қ иындағ ан.

+A. ілмектің кө мегімен бө где денені алу

B. эндотрахеальды наркоз

C. мұ рынды тазарту

D. пинцеттің кө мегімен бө где денені алу

E. мұ рын қ уысын жуу.

26. Дә рігердің тактикасы қ андай?

14 жасар қ ызда тамағ ының ө зіндік ауруы, қ ызба, ә лсіздік бар. Бірнеше кү нгі жең іл ә лсіздіктен кейін, 3 кү н бойы жоғ арыда келтірілген шағ ымдар мазалайды.

Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, тері – ылғ алды, қ ызуы 40º С. Жұ тқ ыншақ тың кілегей қ абығ ы қ ызарғ ан. Бадамша ақ жамылғ ымен жабылғ ан. Жоғ арғ ы мойын, жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан оданда басқ а қ олтық, шап бездері пальпацияланады.

ЖҚ А: лейкоцит 12х10⁹/л, эозинофил – 0 %, базофил - 1%, таяқ ша ядролы - 0%, сегмент ядролы - 23%, лимфоцит - 50%, моноцит - 26%.

+A. Флорағ а жағ ынды алу

B. Биопсия

C. КТ, мұ рын маң ы қ ойнауларының рентгенографиясы

+D. Қ ЖА

E. ЗЖА, қ ол-аяқ тың КТ

F. кө з дә рігерінің кең есі

J. мойынның УДЗ

H. эзофагоскопия

27. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ астың шағ ымы: мұ рынмен тыныс алуы қ иындауы. Анамнезде: 1 апта бұ рын жарақ ат алғ ан, мұ рыннан қ ан кету болмағ ан. Есінен танбағ ан. Мұ рыны бірте-бірте бітелген. Жалпы жағ дайы ө згеріссіз.

Қ арағ анда: мұ рын қ ыры ортаң ғ ы сызық та, тері жамылғ ысында гематомалар, мұ рын арқ ылы дем ала алмайды. Алдың ғ ы риноскопияда: мұ рын кіреберісінде мұ рын пердесі симметриялы қ алың дағ ан. Мұ рын қ уысы, кеуілжірілер кө рінбейді. Диагнозы: Мұ рын пердесінің гематомасы.

+A. пункция

+B. сору

+C. алдың ғ ы тампонада

D. антикоагулянттар

E. тілу

F. дренаждау

J. гипотензивті препараттар

H. ультракү лгін сә улесі

28. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Қ ыз 5 жаста жергілікті анестезия арқ ылы аденотомия жасау кезінде науқ аста бірден тұ ншығ у ұ стамасы пайда болды. Бала есінен танып, қ ұ рысу белгілері байқ алды.

+A. коникотомия

B. трахеотомия

C. гормонотерапия

D. антигистаминді препараттар

E. жасанды дем алдыру

29. Дә рігердің тактикасы қ андай?

29 жастағ ы науқ ас ә йел ЛОР-клиникағ а шұ ғ ыл тү рде ө ң ештің ет тү йірімен денесінің бітелуінен келіп тү сті. Ө ң еш стенозы, бала кезінде химиялық кү йіктен кейін пайда болғ ан. Бірнеше рет қ айталап эзофагоскопия жасаудан соң бө где дене қ иындық пен алынды. Келесі кү ні дене қ ызуы 38, 7С-қ а дейін кө теріліп, ө ң еш бойының ауырсынуы пайда болды.

+A. ө ң ештің ренгеноскопиясы

B. антикоагулянттар

+C. антибиотикотерапия

+D. парентеральды тамақ тандыру

E. кө п мө лшерде сұ йық тық қ абылдау

F. коникотомия

J. невропатолог дә рігерінің кең есі

H. кө з дә рігерінің кең есі

30. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Ер адам 43 жаста қ ұ лағ ының кенеттен естімей қ алуына шағ ымданады, ауруын байланыстырады шомылғ ан кезде қ ұ лағ ына судың кіруімен. Диагнозы: Сыртқ ы есту жолының қ ұ лығ ы.

А. ілмектің кө мегімен алу.

В. пинцеттің кө мегімен алу.

+С. қ ұ лақ ты жуу.

D.қ ұ лақ ты тазарту

E. тамыр тарылтқ ыш дә рі дә рмектерді қ ұ лақ қ а тамызу

31. Дә рігердің тактикасы қ андай?

Науқ ас 25 жаста клиникағ а мұ рыннан қ ан кетумен жеткізілді, себебін мұ рын жарақ атымен байланыстырады. Есінен тан ғ ан, басы айналып, лоқ су, қ ұ су болғ ан. Қ арағ анда: мұ рын қ ыры орталық сызық та, жұ мсақ ткандары инфильтрацияланғ ан, басқ анда қ атты ауырсынады. Мұ рын қ уысында тампон, бірақ оғ ан қ арамастан мұ рынның артқ ы бө лігінен қ ан кетуде. Рентгенограммада мұ рын сү йектерінің ығ ысқ ан сынығ ы анық талады. Диагнозы: Ми-бас сү йегінің жабық жарақ аты.Мұ рын сү йектерінің сынығ ы. Мұ рыннан қ ан кету..

+A. алдың ғ ы, артқ ы тампонада

B. мұ рын-ө ң еш зонды

C. гипотензивті препараттар

+D. антибиотиктер

E. мұ рын сү йектерінің репозициясы

+F. невропатолог дә рігерінің консультациясы

J. ультрадыбыспен кө кірек пердесін зерттеу

H. эхоэнцефалография

32. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Науқ ас 23 жаста: сол жақ мұ рын жартысынан қ ою ірің ді бө лініске, мұ рыннан тыныс алуының қ иындауына, дене температурасы – 37, 8º С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Ауырғ анына 10 жыл болғ ан, мұ рыннан жиі бө ліністің болуына шағ ым айтады.

Риноскопияда: мұ рын қ уысының кілегей қ абаты гиперемияланғ ан, инфильтрацияланғ ан. Сол жақ тө менгі жә не ортаң ғ ы мұ рын кеуілжірлері гипетрофияланғ ан, ортаң ғ ы жә не тө менгі мұ рын жолында ірің ді бө лініс анық талады. Сол жақ гаймор қ уысының тұ сы басқ анда ауырсынады. Мұ рынмен тыныс алу қ иындағ ан.

+A. мұ рын маң ы қ ойнауларының рентгенографиясы

B. мұ рын сү йектерінің рентгенографиясы

+C. Қ ЖА

D. УДЗ

E. ЭЭГ

F. флорағ а жағ ынды алу

J. гематолог дә рігерінің кең есі

H. невропатолог дә рігерінің кең есі

33. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Науқ ас жол апатынан кейін, жедел кө мек кө рсету машинасымен клиникағ а жеткізілді. Шағ ымы: оң жақ қ ұ лақ тан қ ан кетуге, ликвория, естудің тө мендеуіне, бас айналуғ а, қ ұ суғ а.

Қ арағ анда: оң жақ қ ұ лақ тың есту жолы кең, ұ йығ ан қ анмен жабылғ ан, сыртқ ы есту жолының сү йекті бө лігінің жоғ арғ ы қ абырғ асының терісі жә не дабыл жарғ ағ ы зақ ымданғ ан. Сыбырлап сө йлегенді қ ұ лақ қ алқ аны тұ сынан естиді.

+A. емізікше ө сіндінің ретгенографиясы

B. терапевт дә рігерінің кең есі

+C. нейрохирургтің кең есі

D. алдың ғ ы риноскопия

+E. бас сү йегінің рентгенографиясы

F. тура емес ларингоскопия

J. орофарингоскопия

H. артқ ы риноскопия

34. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Ер адам 35 жаста, қ ұ лағ ының ауырсынуына, қ ұ лағ ындағ ы бө где денеге шағ ымданады, ауыруын қ ұ лағ ына енген тараканмен байланыстырады. Отоскопияда: есту жолында таракан кө рінеді. Диагноз: сыртқ ы есту жолының бө где денесі.

A. ілмектің кө мегімен алу

B. пинцеттің кө мегімен алу

+C. жуу арқ ылы алу

D. қ ұ лақ ты тазарту

E. спирт тамызу

+F. май тамызу

J. қ ұ лақ арты тілік арқ ылы алу

H. қ ұ лық қ а ляпис тамызу

35. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

5 жасар бала алты сағ ат бұ рын бұ ршақ пен ойнап жү ріп бір тү йірін оң жақ қ ұ лақ қ а салып жіберген, бө где денені алуғ а ә рекет жасалғ ан, бірақ алынбағ ан. Қ арағ анда: оң жақ қ ұ лақ тың сыртқ ы есту жолы кең жә не жасыл тү сті дө нгелек тү зіліспен бітелген. Сыбырлап сө йлегенді алты метрден естиді. Диагноз: Сыртқ ы есту жолының бө где денесі.

+A. ілмектің кө мегімен алу

B. пинцеттің кө мегімен алу

C. жуу арқ ылы алу

D. қ ұ лақ ты тазарту

+E. спирт тамызу

F. май тамызу

J. сутегінің асқ ан тотығ ының ертіндісін тамызу

H. қ ұ лақ арты ә дісімен алу

36. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Ер адам 32 жаста, кө лік апаты болғ ан жерден жедел жә рдем машинасымен клиникағ а жеткізілген, шағ ымы: оң жақ қ ұ лақ қ алқ анының ауырсынуына жә не қ ан кетуге.

Отоскопияда: сол қ ұ лақ қ алқ анының бекіген жерінде ү ш сантиметр кө лемінде жұ мсақ ткандар зақ ымдалғ ан, жиектері тегіс емес, жә не қ ан қ атпалары бар, сыртқ ы есту жолы кең, ұ йығ ан қ андар кө рінеді, дабыл жарғ ағ ы сұ р тү сті, ерекше белгілері айқ ын, емізікше ө сінді пальпация жә не перкусия кезң де ауырсынбайды. СС - 6 метрден естиді.

+A. жарақ атқ а хирургиялық ө ндеу

B. сыртқ ы есту жолын жуу

C. сақ пан тә різді таң ғ ыш

+D. сіріспеге қ арсы сары су (СҚ С) егу

+E. антибиотик

F. аудиограмма

J. артқ ы риноскопия

H. акуметрия

37. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Науқ ас 24 жаста, қ ұ лағ ының қ атты ауырсынуына, естудің тө мендеуіне, қ ара тү сті ірің ді бө ліністің ағ уына шағ ымданады. Отоскопияда: сыртқ ы есту жолының терісі тітіркенген, сұ р тү сті қ абыршақ тармен жабылғ ан. Қ абыршақ тар қ иындық сыз алынады, оның астындағ ы тері тітіркенген. Диагноз: Сыртқ ы отит.

+A. Қ ЖА

+B. флорағ а жә не антибиотикке сезімталдығ ына жағ ында алу

+C. қ ұ лақ ты тазарту

D. антибиотиктер

E. невропатолог дә рігерінің кең есі

F. емізікше ө сіндінің рентгенографиясы

J. кө з дә рігерінің кең есі

H. гемостатикалық дә рі-дә рмектер

38. Мың а жағ дайда шұ ғ ыл тамақ кесудің қ ай тү рі тиімді?

Кезекші медбике кезекші дә рігерді шұ ғ ыл тү рде клиниканың дә лізіне шақ ырды. Ол жақ ында кө мей стенозының компенсация сатысында тү скен, коридорда жатқ ан ауруды кө рді. Тері жамылғ ысы кө герген, тыныс алуы толық тай тоқ тағ ан, қ ол-аяқ тары без-берекет қ озғ алыста.

+A. коникотомия

+B. крикотомия

C. трахеотомия

D. аденотомия

E. ларинготомия

F. гормонотерапия

J. қ атты тану

H. салқ ын басу

39. Дә рігердің ә рекеті қ андай?

Науқ ас 15 жаста басының қ атты ауыруына, мұ рынна ірің ді бө ліністің болуына, мұ рыннан тыныс алудың қ иындауына шағ ымданады. Ауырғ анына бес кү н болғ ан, ЖРВИ-мен бір апта бұ рын ауырғ ан, ауруы қ астың тұ сының сыздауымен, температураның 38, 5°С кө терілуімен басталғ ан. Келесі кү ні қ абағ ы ісінген. Риноскопияда: мұ рынның кілегей қ абығ ы гиперемияланғ ан, ортаң ғ ы жә не тө мең гі мұ рын жолдарында қ аймақ тә різді ірің аң ық талады. Пальпация кезің де жоғ арғ ы жақ қ уыс тұ старында жә не қ астың аймағ ында ауырсыну байқ алады. Рентгенограммада: барлық қ ойнаулардың гаммогенді қ араюы. Диагноз: Жедел ірің ді пансинусит.

A. фиброларингоскопия

+B. мұ рын жолдарының анемизациясы

C. алдың ғ ы тампонада

D. физиотерапия

+E. гаймор қ уысының пункциясы

+F. маң дай қ уысының трепанопункциясы

J. гемостатикалық препараттар

H. салқ ын басу

40. 34 жасар науқ ас: мұ рынның сол жақ жартысынан ірің нің ағ уына, мұ рын арқ ылы тыныс алудың қ иындауы, субфебрильді температурағ а шағ ымданады. Мұ рыннан сұ йық тық ағ уы соң ғ ы 10 жыл бойы мазалайды. Ү ш жыл бұ рын мұ рын қ осалқ ы қ уыстарының қ абынуы деп диагноз қ ойылғ ан.

Риноскопияда: мұ рын қ уысының кілегей қ абаты гиперемияланғ ан инфильтрацияланғ ан. Тө менгі жә не ортаң ғ ы мұ рын кеуілжерінің гипертрофиясы, сол жағ ында ортаң ғ ы жә не тө менгі мұ рын жолында ірің ді тү зіліс. Сол жақ гаймор қ уысы пальпациялағ анда ауырсынады. Мұ рын тыныс алуы қ иындағ ан. Ірің ді бө лініс аранның артқ ы қ абырғ асы арқ ылы ағ ып тұ р. Мұ рын қ осалқ ы қ уыстарының рентгенограммасында сол жақ гаймор қ ойнауының гомогенді қ араю бар. Диагнозы: Сол жақ ты созылмалы ірің ді гайморит.

A. мұ рын-жұ тқ ыншақ ты жуу

+B. ортаң ғ ы мұ рын жолдарының анемизациясы

+C. гаймор қ уысының пункциясы

D. маң дай қ уысының трепанопункциясы

E. торлы қ уыстың пункциясы

F. фотодинамикотерапиясы

J. лазеротерапия

H. криохирургия

41. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ астың шағ ымы: оң жақ қ ұ лағ ының қ атты ауруына, ауырсыну самай жә не тө бе тұ сына беріледі жә не шайнағ ан кезде кү шейе тү седі. Дене температурасы 37, 4° С-қ а дейін кө терілген.

Объективті: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны қ алыпты. Сыртқ ы есту жолының қ абырғ асында конус тә різді тү зіліс, терісі қ ызарғ ан. Дабыл жарғ ағ ы кө рінбейді. Қ ұ лақ қ алқ анының алдың ғ ы жағ ындағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде ауырады, қ ұ лақ тү йінін басқ анда ауырсынады. Екі жақ қ ұ лағ ыда сыбырлап сө йлегенді 6м естиді.

А. жедел ортаң ғ ы отит

+В. сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

С. отгематома

D. қ ұ лақ қ алқ анының хондроперихондриті

E. қ ұ лақ қ алқ анының тілме ауруы

42. қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 40 жаста тө белес кезінде кө мей тұ сынан, қ атты заттық тиюінен жарақ ат алғ ан. Келесі кү ні науқ ас ЛОР дә рігеріне қ аралды. Науқ аста инспираторлы ентігу, қ озу, тахикардия анық талады. Қ арағ анда: кө мей кіреберісінде дауыс санылауын жауып тұ рғ ан кілегей астылық гематома анық талды.

A. кө мей бө где денесі

B. жарақ аттан кейінгі эзофагит

C. трахеяның зақ ымдалуы

D. жұ тқ ыншақ тың зақ ымдалуы

+E. кө мейдің жабық жарақ аты.

+F. Кө мейдің гематомасы

J. кө мейдің стенозының ІІ дә режесі

H. ө ң ештің жабық жарақ аты

43. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас оң жақ қ ұ лағ ының ауырсынуына, бұ лақ ағ уына, естуідің тө мендеуіне, бас ауруғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 2 апта. Амбулаторлы емделген қ ұ лақ тың ауруы басылмағ ан, дене қ ызуы қ алыпты, ірің ағ уы тоқ тамағ ан. 2 кү н бұ рын оң жақ қ ұ лақ арты аймағ ы ісініп, ауырсынғ ан, дене қ ызуы 37, 5 С кө теріліп, ірің ағ у кү шейген. Объективті: емізік тә різді ө сінді тұ сындағ ы жұ мсақ тканьдар ісінген, перкусия, пальпация кезінде ауырсынады. Отоскопияда: оң жақ есту жолында кө п мө лшерде қ аймақ тә різді ірің бө лініс. Сыртқ ы есту жолының сү йекті бө лігі артқ ы-жоғ арғ ы қ абырғ асының ығ ысуынан тарылғ ан. Сыбырлап сө йлегенді 2-2, 5м естиді.

А. жедел ортаң ғ ы отит

В. сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

С. отгематома

D. қ ұ лақ қ алқ анының хондроперихондриті

+E. жедел ортаң ғ ы ірің ді отит. Мастоидит

44. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

44 жастағ ы науқ асты тамағ ының қ ышуы жә не кү юі мазалайды. Бұ л шағ ымдар ә сіресе жалпы салқ ындаудан жә не ащы тағ ам қ абылдағ аннан кейін жиі пайда болады.

Обьективті: жұ тқ ыншақ тың клегей қ абығ ы сә л қ ызарғ ан. Бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жамылғ ы жә не тығ ын анық талмайды. Жұ тқ ыншақ тың артқ ы клегей қ абаты қ ызарғ ан, тұ тқ ыр қ ақ ырық пен жабылғ ан, беткейінде лимфоид тканьдардың жә не бү йір қ атпарлардың (валиктердің) гипертрофиясы байқ алады. Кө мекейдің клегей қ абығ ы ө згеріссіз дыбыс жалғ амалары ақ, қ озғ алмалы. Дауыс саң ылауы кең.

+А. фарингит

В. катаралды ангина

С. моноцитарлы ангина

D. жұ тқ ыншақ кандидозы

E. агранулоцитарлы ангина

45. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 52 жаста, балық жеп отырғ анда тамағ ының тө менгі аймағ ында ауырсыну пайда болғ ан, нанның қ атты қ абығ ын жеген, ауырсыну одан сайын кү шейе тү скен, 4 сағ аттан кейін, шұ ғ ыл жә рдем машинасымен қ абылдау бө ліміне жеткізілді.

Обьективті: Тура емес ларингоскопияда алмұ рт тә різді синуста клегей жә не кө бік анық талады. Ө ң ештің сұ йық бариймен рентгеноскопиясында, ө ң ештің жоғ арғ ы бө лігінде контраст сә л кідіреді жә не сызық тә різдес кө лең ке анық талады.

+А. ө ң ештің бө где денесі

В. бронханың бө где денесі

С. кө мейдің бө где денесі

D. кө мейдің баспасы

E. кең ірдектің бө где денесі

46. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 47 жаста шағ ымы: дауысының қ арлығ уына, ауырғ анына жарты жыл. Ө зінің ауыруын шылым шегумен байланыстырғ ан, сол себепті ү ш ай бұ рын шылым шегуін тоқ татқ ан, бірақ та дауысы сол кү йінде қ алғ ан. Объективті: жұ тқ ыншақ та патологиялық ө згерістер аң ық талмайды. Ларингоскапияда: оң жақ дауыс қ атпарында беткейі тегіс емес инфильтрат анық талады, қ атпардың қ озғ алғ ыштығ ы шектелген, кө мей арқ ылы тыныс алуы қ иындық сыз. Қ атпар астылық кең естікте ө згеріс жоқ. Басқ а ЛОР мү шелерінен патологиялық ө згеріс аң ық талмайды.

А. кө мейдің фибромасы

В. кө мейдің туберкулезы

С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

+E. кө мейдің жаң атү зілісі

47. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 27 жаста диагнозы мойынның ортаң ғ ы кистасы жә не соғ ан сә йкес хирургиялық ем қ олданылды. Операция жергілікті жансыздандырумен жү ргізілді, науқ ас операциядан кейінгі жарақ аттын ауырсынуына шағ ымданады. Хирург киста негізіне 0, 5- проценттік анестетикалық ертіндімен толық жансыздандыру жасап, операцияны жалғ астырды, бес минуттан кейін науқ аста тұ ншығ у, ентігу, акроцианоз пайда болды.

А. кө мейдің қ атерсіз ісігі.

+В. кө мейдің ісінуі.

С. ө ң ештің ісінуі.

D. трахея-ө ң еш жыланкө зі.

E. мойын флегмонасы.

48. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

5 жасар қ ызғ а аденотомия операциясын жасау кезінде тұ ншығ у пайда болды, қ ұ рысулардан соң, есінен таң ғ ан.

+А. кө мейдің бө где денесі

В. ө ң ештің бө где денесі

С. жұ тқ ыншақ тың бө где денесі

D. кө мейдің ісінуі

E. мұ рын-жұ тқ ыншақ тың бө где денесі

49. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 24 жаста, басын бұ рғ анда, жұ тынғ анда тамағ ының қ атты ауыруына, қ алтырауғ а, тершең дікке шағ ымданады. Ауруы ү ш кү н бұ рын жедел тү рде дене температурасының жоғ арлауымен басталғ ан.

Қ арағ анда: мойынның барлық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, басқ анда ауырсынады. Жұ тқ ыншақ тың жә не кө мейдің кілегей қ абығ ы гиперемияланғ ан жә не ісің ген. Бө бешіктің тіл беткейінде дө ң гелектен тө мпешік бар, ортасында ірің дік байқ алады. Кө мейдің тө мең гі бө ліктері кө рінбейді

+А. кө мей бө бешігінің абсцессі

В. кө мейдің туберкулезы

С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

E. кө мейдің жаң а тү зілісі

50. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Ү ш жасар қ ыз клиникағ а жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағ ат бұ рын ойнап жү рген кезде мұ рыннын оң жақ жартысына тү йме салып жіберген. Бө где денені алуғ а ә рекет жасалғ ан, тү йме бірақ мұ рыннын артқ ы бө лігіне ығ ысып кеткен.

Объективті: оң жақ мұ рын қ уысының кілегей қ абаты гиперемияланғ ан, инфильтрацияланғ ан, терең де бө где дене анық талады. Оң жағ ында мұ рынмен тыныс алу қ иындағ ан.

А. мұ рын сү йектерінің сынығ ы;

В. мұ рынның соғ ылғ ан жарақ аты

С. мұ рыннан қ ан кету

D. жедел ринит

+E. мұ рын қ уысының бө где денесі

51. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

34 жасар науқ ас сол жақ мұ рыннан ірің ді бө лініске, мұ рынмен тыныс алудың қ иындауына, субфебрильді температурағ а шағ ымданады. Соң ғ ы 10 жылда мұ рынынан сұ йық тық жиі ағ ады жә не ұ зақ уақ ытқ а созылады. 3 жыл бұ рын аурудың ө ршуі кезінде мұ рын қ осалқ ы қ уыстарының қ абынуы диагнозы қ ойылды.

Риноскопияда: Мұ рын қ уысының кілегей қ абығ ы гиперемияланғ ан, инфильтрацияланғ ан. Сол жақ тө менгі жә не ортаң ғ ы мұ рын кеуілжірінің гипертрофиясы, сол жақ тағ ы тө менгі жә не ортаң ғ ы мұ рын жолдарынан ірің ді бө лініс анық талады. Сол жақ жоғ арғ ы жақ тық қ уыс аймағ ының тұ сы басқ анда ауырсынады. Мұ рынмен тыныс алу сол жақ жартысында қ иындағ ан. Жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында ірің ді бө лініс бар. Мұ рын маң ы қ уысының рентгенограммасында: сол жақ жоғ арғ ы жақ тық қ уысының толық тай қ араюы анық талады.

А. жоғ арғ ы жақ қ уысының кистасы.

+В. созылмалы ірің ді гайморит.

С. ірің ді сфеноидит

D. созылмалы ірің ді фронитит

E. созылмалы ірің ді этмоидит

52. Синуситтің қ ай асқ ынуы туралы ойлауғ а болады.

14 жасар науқ аста тұ маудан кейін оң жақ ты ірің ді синусит дамығ ан. Жү ргізілген емге қ арамастан науқ астың жағ дайы нашарлағ ан, бас ауруы кү шейіп, дене температурасы – 39, 4º С, дейін кө теріліп, жалпы ә лсіздік пайда болғ ан. Объективті: науқ ас ә лсіз, тері жамылғ ылары ылғ алды. Пульс минутына 98 рет, ритмді. Экзофтальм, оң жақ жоғ арғ ы қ абақ тканының инфильтрациясы анық талады. Оң жақ кө з алмасының қ озғ алысы шктелген. Пальпацияланғ анда оң жақ қ ас ү сті аймағ ы ауырсынады.

А. қ абақ тың ісінуі

+В. орбитаның флегмонасы

С. вазомотор риниті

D. кавернозды синустың тромбозы

E. Сигма тә різді синустың тромбозы

53. Диагноз қ ойың ыз?

31 жасар науқ ас: сол жақ мұ рын жартысынан қ ою ірің ді бө лініске, мұ рыннан тыныс алуының қ иындауына, бас ауруғ а, маң дай аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, дене температурасы – 37, 8º С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Ауруы 3 жыл бұ рын басталғ ан, тұ маудан кейін мұ рыннан қ ою ірің ағ ып жә не басы ауырғ ан. Денесі салқ ындаса, ауруы ө ршиді. Соң ғ ы ө ршу 1 апта бұ рын басталғ ан.

Объективті қ арағ анда: мұ рын қ уысының кілегей қ абаты гиперемияланғ ан, инфильтрацияланғ ан. Сол жақ мұ рын кеуілжірлері гипетрофияланғ ан, ал ортаң ғ ы мұ рын жолында ірің ді бө лініс жә не кіші кө лемдегі полиптер анық талады. Сол жақ қ ас ү сті аймағ ы пальпацияда ауырсынады. Рентгенограммада: маң дай қ уысында толық тай қ араюмен ірің нің дең гейі жә не сол жақ гаймор қ уысында аз дә режеде қ абырғ алық қ араюы анық талады.

А. жоғ арғ ы жақ қ ойнауының кистасы

В. созылмалы ірің ді гайморит.

С. вазомотор риниті

D. созылмалы ірің ді фронтит

+E. полипозды-ірің ді гемисинусит

54. Науқ астың диагнозы қ андай?

26 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: оң жақ мұ рын жартысынан тыныс алудың қ иындауында. Ө зін 2 жыл бойы науқ ас деп санайды. Мұ рынның бітелуі бірте-бірте басталғ ан, алғ ашқ ысында оң жағ ы мұ рын жартысында тыныс алуы қ иындағ ан, содан соң тыныс шығ аруыда нашарлағ ан. Мұ рын қ уысын қ арағ анда кілегей қ абығ ы орташа дә режеде ісінген, мұ рын пердесінің сү йекті-шеміршекті бө лігі қ ыр тә різді оң ғ а ығ ысқ ан, оң жағ ында ірің ді бө лініс бар. Рентгенограммада оң жақ гаймор қ ойнауында жә не торлы қ уыс клеткалары қ арайғ ан. Мұ рын жұ тқ ыншақ ты қ арағ анда оң жақ хоананы жауып тұ рғ ан сұ р тү сі тү зіліс анық талады.

А. полипозды-ірің ді гемисинусит

В. созылмалы ірің ді гайморит

С. оң жақ жоғ арғ ы жақ қ ойнаудың ісігі

D. созылмалы ірің ді фронтит

+E. созылмалы ірің ді гайморит, этмоидит. Хоаналды полип.

55. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

4 жасар қ ыз М., тұ ншығ у белгісімен облыстық балалар ауруханасының ЛОР бө ліміне жеткізілді. Анасының айтуы бойынша, 2 сағ ат бұ рын кө шеде жү ріп келе жатып, алма жеген. Кенеттен ит ү рген кезде, қ ыз қ орқ ып кетіп, айқ айлағ ан, алғ ашқ ысында кө герген, содан соң ұ стамалы жө тел пайда болғ ан, бір рет қ ұ сқ ан. Ұ стамалы жө тел кезінде, ентігу пайда болғ ан, алғ ашқ ысында дем алуы қ иындағ ан жә не дауысы қ арлық қ ан. Ұ стамалы жө тел 15-20 минутқ а созылғ ан, содан соң басылғ ан, тыныс алуы қ иындағ ан, дауысы қ арлық қ ан кү йде қ алғ ан.

Объективті: Қ ыз ө те мазасыз, тыныс алысында шу айқ ын естіледі, дауысы қ арлық қ ан. Аускультация жә не кеуде сарайының рентгеноскопиясы қ алыпты.

А. жедел ларингит

В. қ атпар астылық ларингит

+С. кө мейдің бө где денесі

D. кең ірдектің бө где денесі

E. кө мей баспасы

56. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 20 жаста жергілікті анестезия арқ ылы, ө ң ештегі балық сү йегін алу ү шін эзофагоскопия жасалды. II физиологиялық тарылуда ө ң еш қ абырғ асын зақ ымдай орналасқ ан бө где дене. Бө где дене алынды, науқ асқ а кө п мө лшерде антибиотикотерапия тағ айындалды. Ауруханада жатқ анда дене қ ызуы жоғ арылағ ан, науқ ас 10 кү ннен кейін қ анағ аттанарлық кү йде ү йіне шығ арылғ ан. Сол кү ні науқ ас автобус ішінде ауыздан профузды қ ан кетуден бірден қ айтыс болғ ан.

А. кө мей ісінуі.

В. посттравматикалық эзофагит.

С. кең ірдектің зақ ымдануы

+D. аортаның зақ ымдануы

E. жұ тқ ыншақ тың зақ ымдануы

57. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас сол қ ұ лақ қ алқ анының аймағ ындағ ы ісінудің ауырсынуына шағ ымданады, 2 кү н бұ рын бокспен шұ ғ ылдану кезінде, сол қ ұ лақ қ алқ аны аймағ ының соқ қ ы алғ ан. Объективті: сол қ ұ лақ қ алқ анының жоғ ары ү штен бір бө лігінің беткейінде, дө ң гелек пішінде, кө гілдір – қ ызыл ісіну бар, пальпациялағ анда аздап ауырсынады, флюктуацияланады.

А. жедел ортаң ғ ы отит.

В. сыртқ ы қ ұ лақ фурункуласы.

+С. отгематома.

D. қ ұ лақ қ алқ анының хондроперихондриті.

E. қ ұ лақ қ алқ анының тілмелік қ абынуы.

58.Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ астың шағ ымы: оң жақ қ ұ лағ ының қ атты ауруына, ауырсыну самай жә не тө бе тұ сына беріледі жә не шайнағ ан кезде кү шейеді. Дене температурасы 37, 4°С-қ а дейін кө терілген.

Объективті: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны қ алыпты. Сыртқ ы есту жолының қ абырғ асында конус тә різді тү зіліс, терісі қ ызарғ ан. Дабыл жарғ ағ ы кө рінбейді. Қ ұ лақ қ алқ анының алдың ғ ы жағ ындағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде ауырады.қ ұ лақ тү йінін басқ анда ауырсынады. Екі жағ ы қ ұ лағ ы сыбырлап сө йлегенді 6м естиді.

А. жедел ортаң ғ ы отит

+В. сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

С. отгематома

D. қ ұ лақ қ алқ анының хондроперихондриті

E. тілме ауруы

59. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

24 жасар науқ астың шағ ымы: қ ұ лағ ының қ атты ауруына, ауырсыну шайнағ ан кезде кү шейе тү седі.

Отоскопияда: Сыртқ ы есту жолының қ абырғ асында конус тә різді тү зіліс, терісі қ ызарғ ан. Дабыл жарғ ағ ының тү сі сұ р, ерекше белгілері айқ ын кө рінеді. СС – 6 метр.

А. жедел ортаң ғ ы отит

+В. сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

С. отгематома

D. қ ұ лақ қ алқ анының хондроперихондриті

E. оң жақ ты созылмалы ірің ді мезотимпанит. Лабиринтит.

60. қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 34 жаста шү йде аймағ ының ауырсынуына, оқ тын-оқ тын мұ рыннан сұ йық тық тың ағ уына шағ ымданады.

Алдың ғ ы риноскопия: Мұ рын қ уысының кілегейі аздап ісің ген, тө менгі мұ рын кеуілжірінің алдың ғ ы бө лігінде кө гілдір дақ тар бар. Мұ рын жолдары бос, мұ рын-жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы еркін кө рінеді, мұ рынмен тыныс алу қ алыпты. Артқ ы риноскопия ө згеріссіз.

Мұ рын маң ы қ ойнауының рентгенограммасында: оң жақ маң дай қ ойнауының ортасында пішіні дө ң гелек, шекарасы айқ ын диаметрі 1 см қ араю анық талады, тү зілістің шеті орбита қ абырғ асына жетпеген, маң дай-мұ рын каналы зақ ымдалмағ ан. Бү йір проекциясында тү зіліс алдың ғ ы қ абырғ асында орналасқ ан, артқ ы бө лігіндегі церебральді қ абырғ асына жетпеген, басқ а мұ рын маң ы қ ойнауларының қ ұ рылымы ө згеріссіз. Басқ а мү шелер мен жү йелер жағ ынан патология анық талмағ ан.

А. полипозды-ірің ді гайморит

В. созылмалы ірің ді гайморит.

С. созылмалы ірің ді фронитит

+D. маң дай қ уысының остеомасы

E. созылмалы ірің ді этмоидит. Кавернозды синустың тромбозы.

61. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 52 жаста, балық жеп отырғ анда тамағ ының тө менгі жағ ында ауырсыну пайда болғ ан, нанның қ атты қ абығ ын жеген, ауырсыну одан сайын кү шейе тү скен, 4 сағ аттан кейін, шұ ғ ыл жә рдем машинасымен қ абылдау бө ліміне жеткізілді.

Обьективті: Тура емес ларингоскопияда алмұ рт тә різді синуста клегей жә не кө бік анық талады. Ө ң ештің сұ йық бариймен рентгеноскопиясында, ө ң ештің жоғ арғ ы бө лігінде контраст сә л кідіреді жә не сызық тә різдес кө лең ке анық талады.

+А. ө ң ештің бө где денесі

В. бронханың бө где денесі

С. кө мейдің бө где денесі

D. кө мейдің баспасы

E. кең ірдектің бө где денесі

62. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Бала 9 жаста, оң жақ тамағ ындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 5 кү н. Баспамен ауырып, емделген. Жалпы жағ дайы ауыр. Дене температурасы 38, 6. Тері жамылғ асы бозғ ылт.

Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызық қ а жә не алғ а қ арай ығ ысқ ан. Оң жақ алдынғ ы доғ а жә не жұ мсақ таң дай гиперемияланғ ан жә не инфильтрацияланғ ан. Жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, басқ анда ауырсынады.

А. катаралды ангина

+В. паратонзиллярлы абсцесс

С. лакунарлы ангина

D. жұ тқ ыншақ дифтериясы

E. фолликулярлы ангина

63. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 48 жаста, дауысы қ арлық қ ан, физикалық жү ктеме кезінде тыныс жетіспеушілігі байқ алады. Осы кө рініс бұ дан 2 жыл бұ рын струмэктомия операциясынан кейін дамығ ан. Тура емес ларингоскопияда: дабуыс қ атпарының тү сі сұ р, бірақ та қ озғ алысы шектелген.

А. созылмалы гипертрофиялық ларингит

В. кө мейдің туберкулезы

С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

+E. кө мейдің параличі

64. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 38 жаста, ренгенотехник, жұ тынғ анда тамағ ының ауырсынуына, температурасының жоғ арлауына, аяқ -қ олдардың ауырсынуына, қ алтырауғ а шағ ымданады. Ауырғ анын 2 кү н, салқ ын тиюмен байланыстырады.

Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, терісі қ ұ рғ ақ, сұ рғ ыш-сары тү сті, дене қ ызуы 39º, пульсі минутына 88 рет.

Фарингоскопия: кілегей қ абаты орташа қ алыпта қ ызарғ ан, бадамша беткейі лас-сұ р тү сті некрозды жамылғ ымен жабылғ ан. Регионарлы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Қ ан анализінде гранулоциттердің айқ ын тө мендеуі.

А. лакунарлы баспа

В. катаралды ангина

С. моноцитарлы ангина

D. жұ тқ ыншақ кандидозы

+E. агранулоцитарлы ангина

65. қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Бала С., 6 жаста балалар ауруханасының соматикалық бө лімінен, ЛОР бө лімшесіне ауыстырылғ ан. Ауру тарихы: бір апта бұ рын қ ұ рбыларымен ойнап жү ргенде кү нбағ ыс дә ніне «қ ақ алып» қ алғ ан. Бірден кө геріп, ұ стамалы жө тел пайда болғ ан, қ ұ сқ ан, без-берекет қ озғ алыс жасап қ ұ рысулар пайда болғ ан. Жө тел тоқ тағ ан, бірақ та ентігу кү шейе тү скен, балалар ауруханасындағ ы дә рігерге қ аралып оң жақ ө кпесінің қ абынуымен, ауруханағ а жатқ ызылғ ан, келесі кү ні баланы ЛОР бө лімшесіне ауыстырғ ан. Объективті: тыныс алу жиілігі минутына 35, ө кпенің экскурсиясында ү лкен айырмашылық айқ ындалады: оң жақ ө кпе сол жақ ө кпеден қ алыс. Перкуторлы оң жағ ында тұ нық дыбыс. Аускультативті оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде везикулярлы тыныс кү рт ә лсіреген, ә р тү рлі калибердегі кө птеген сырылдар естіледі.

А. ө ң ештің бө где денесі

+В. бронхтың бө где денесі

С. кө мейдің бө где денесі

D. кө мей баспасы

E. кең ірдектін бө где денесі

66. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Ер адам 30 жаста қ ұ лағ ының кенеттен естімей қ алуына шағ ымданады, ауруын байланыстырады шомылғ ан кезде қ ұ лағ ына судың кіруімен. Отоскопияда: сыртқ ы есту жолы қ ұ лық ты тү зіліспен бітелген.

А. жедел ортаң ғ ы отит

В. сыртқ ы қ ұ лақ шиқ аны

+С. қ ұ лақ тың қ ұ лық тығ ынымен бітелуі;

D.сыртқ ы есту жолының бө где денесі;

Е. сыртқ ы есту жолының жаң а тү зілісі;

67. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 28 жаста, туыстарының саяжайында қ ұ лпынай жеген. Екі сағ аттан кейі тыныс алуы қ иындағ ан, мойын аймағ ында тұ ншық тыру жә не жұ тынғ анда жағ ымсыз сезімі пайда болғ ан. Науқ ас тұ ншығ у белгісімен аурухананың қ абылдау бө ліміне жеткізілген. Қ арағ анда: кө мей бө бешігінің тіл беткейінде, валлекулада, ожау-бө бешік қ атпарында жә не алмұ рт тә різді ойық тардың қ абырғ аларына таралғ ан ә йнек тә різдес ісіну анық талды.

А. кө мейдің бө где денесі

В. жұ тқ ыншақ тың аллергиялық ісінуі

+С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

E. жұ тқ ыншақ арты абсцессі

68. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ ас 35 жаста, дауысы жуан, қ арлық қ ан. Тыныс жетіспеушілігінің ІІ дә режесі байқ алады. Созылмалы ларингит диагнозымен стационарғ а жолдама алғ ан. Қ арағ анда: кө мейдің кіреберісі жә не дауыс саң ылауын жапқ ан папилломатозды шоғ ыр анық талады.

+А. кө мей папилломасы

В. кө мейдің туберкулезы

С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

E. жұ тқ ыншақ артылық абсцесс

69. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

29 жастағ ы науқ ас ә йел ЛОР-клиникағ а шұ ғ ыл тү рде ө ң ештің ет тү йірімен бітелуінен келіп тү сті. Ө ң еш стенозы, бала кезінде химиялық кү йіктен кейін пайда болғ ан. Бірнеше рет қ айталап эзофагоскопия жасаудан соң бө где дене қ иындық пен алынды. Келесі кү ні дене қ ызуы 38, 7С-қ а дейін кө теріліп, ө ң еш бойының ауырсынуы пайда болды.

А. ө ң ештің бө где денесі

В. жұ тқ ыншақ тың бө где денесі

С. кө мейдің аллергиялық ісінуі

+D. ө ң ештің бө где денесі. Ө ң ештің жарақ аты

E. медиастенит

70. Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

Науқ аста профилактикалық қ арау кезінде таң дай жә не тіл бадамша бездерінің беткейінде, сондай-ақ жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы