Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обследование больного с полным отсутствием зубов.
|
|
| Этап обследования | Что обследуется | Критерии оценки |
| 1. Оценка состояния тканей при внешнем осмотре | Высота нижнего отдела лица | Устойчивая, неустойчивая, сниженная |
| Состояние носогубных и подбородочных складок | Резко выражены, умеренно, сглажены. | |
| Положение углов рта | Опущены, не опущены, западают. | |
| Положение губ, подбородка | Запавшие, выступающие. | |
| Рубцовые изменения на коже лица, гиперемия, отечность, и др. | ||
| 2. Оценка состояния тканей в полости рта. | Альвеолярный отросток верхней челюсти: | |
| Степень атрофии | Незначительная, значительная, резко выраженная. | |
| Характер атрофии | Равномерная, неравномерная. | |
| Скат альвеолярного отростка | Пологий, отвесный, бугристый | |
| Гребень альвеолярного отростка | Округлый, острый, болтающийся | |
| Шов твердого неба | Плоский, вытянутый, выпуклый | |
| Свод твердого неба | Высокое небо, среднее, плоское. | |
| Альвеолярный отросток нижней челюсти: | ||
| Степень атрофии | Незначительная, значительная, резко выраженная. | |
| Характер атрофии | Равномерная, неравномерная. | |
| Скат альвеолярного отростка | Пологий, отвесный, бугристый | |
| Гребень альвеолярного отростка | Округлый, острый, болтающийся | |
| Слизистые треугольники | Подвижные, неподвижные. | |
| Внутренние косые линии | Сглаженные, округлые, острые. | |
| 3. Оценка состояния слизистой оболочки полости рта. | Оценка границ базиса протеза | Благоприятное, неблагоприятное расположение границ. |
| Определение зон податливости | ||
| Оценка имеющихся слизистых тяжей, рубцов и др. |
На основании опроса и клинического обследования определяется полный диагноз, в котором должно быть отображено:
1. Нарушения функционального, фонетического и эстетического плана.
2. Нарушения анатомического плана
а) степень утраты зубов – частичная, полная,
б) тип верхней челюсти по Шредеру,
в) тип нижней челюсти по Курляндскому,
г) тип соотношения челюстей – ортогнатическое, прогеническое, прогнатическое,
д) стоматологические осложнения – гингивиты, артрозы, стоматиты, кисты, и др.
3. Сопутствующие общие заболевания (ЖКТ, сердечно – сосудистые, и др.).
На основании диагноза составляется план лечения, в котором отражается:
1. Мероприятия по подготовке полости рта к ортопедическому лечению,
2. Выбранная конструкция протезов в той последовательности, в которой будет идти изготовление.
Пример диагноза:
1. Снижение функциональной эффективности, нарушение речи.
2. Полная потеря зубов верхней челюсти – 2 тип по Шредеру, полная потеря зубов нижней челюсти – 2 тип по Курляндскому. Соотношение альвеолярных отростков прямое.
3. Гипертоническая болезнь 1 степени (со слов больного).
Пример плана лечения:
1. Провести экзотопию верхней челюсти в области |34 зубов.
2. Изготовить два пластиночных протеза: в\ч – 14 зубов, н\ч – 14 зубов. Расстановку зубов провести по ортогнатическому прикусу.