Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Обследование пациента с полной потерей зубов
| Действия | Критерии оценки |
| I - Подготовительные мероприятия | |
| 1. Пригласите больного и усадите его в кресло: а) установите высоту кресла б) установите высоту подголовника в) воспользуйтесь салфеткой г) установите освещение д) проверьте работу машин е) приготовьте полоскание. | Лицо больного на уровне глаз врача, голова не запрокинута и не наклонена, свет падает на нижний отдел лица. |
| 2. Вымойте руки | |
| 3. Возьмите стерильный смотровой инструмент. | |
| 4. Представьтесь больному, узнайте его имя, отчество. | |
| II - Проведение опроса. | |
| 1. Что привело больного в клинику. | |
| 2. Как давно появились данные жалобы. | |
| 3. Обращался ли ранее с ними к врачу | |
| 4. Какую получил помощь | |
| 5. Как привыкал к протезу. | |
| 6. Как пользовался протезом и сколько лет | |
| III - Проведение осмотра. | |
| 1. Данные внешнего осмотра: а) высота нижнего отдела лица | Не изменена, снижена, нефиксированная. |
| б) выраженность носогубных и подбородочных складок. | Резко выражены, умеренно выражены, сглажены. |
| в) положение углов рта | Опущены, не опущены, запавшие не запавшие. |
| г) положение губ относительно друг друга. | Запавшие, выступающие, одна губа западает, другая выступает. |
| 2. Данные инструментального осмотра полости рта. | |
| а) степень атрофии альвеолярных отростков верхней челюсти | Незначительная, значительная, резко выраженная. |
| б) характер атрофии альвеолярного отростка | Равномерная, неравномерная. |
| в) тип ската альвеолярного отростка | Отвесный, пологий, бугристый. |
| г) тип гребня альвеолярного отростка | Округлый, острый, болтающийся. |
| д) тип позадимолярных бугров. | Пологие, отвесные, округлые. |
| е) высота твердого неба | Высокое, среднее, плоское. |
| ж) тип небного торуса | Плоский, вытянутый, выпуклый. |
| з) слизистые тяжи, складки | Тугие, подвижные. |
| и) места прикрепления мышц относительно альвеолярного отростка. | У основания альвеолярного отростка, у его середины, у его вершины. |
| к) степень атрофии альвеолярных отростков нижней челюсти | Незначительная, значительная, резко выраженная. |
| л) характер атрофии альвеолярного отростка | Равномерная, неравномерная. |
| м) тип ската альвеолярного отростка | Отвесный, пологий, бугристый. |
| н) тип гребня альвеолярного отростка | Округлый, острый, болтающийся. |
| о) слизистые тяжи, складки | Тугие, подвижные. |
| п) тип внутренних косых линий (справа, слева) | Округлые, сглаженные, острые. |
| р) уздечки языка, нижней губы | Длинные, короткие, толстые, тонкие. |
| с) места прикрепления мышц относительно альвеолярного отростка. | У основания альвеолярного отростка, у его середины, у его вершины. |
| IV - Постановка диагноза | |
| V - Составление плана лечения | |
| 1. Указать, какой протез избран для лечения | Полный съемный пластиночный, полный съемный с металлическим базисом, безнебный, бюгельный, и др. |
| 2. Указать количество зубов в протезе | от 1 до 14. |
| 3. Указать метод фиксации протеза | Физико-биологический, механический (кламмера, телескопические коронки). |
| 4. Указать, нужна ли индивидуальная ложка | Восковая, пластмассовая, металлическая. |
| 5. Какое соотношение искусственных зубов предполагается. | Ортогнатическое, прямое, прогеническое, прогнатическое. |
| VI - Заполнение истории болезни, оформление документации Указать, что делается 1 или 2 съемных протеза, сколько зубов в нем, сколько кламмеров, количество индивидуальных ложек, количество оттисков. | |
| VII - Снятие анатомических оттисков | |
| 1. Определить тип оттискного материала, который целесообразно использовать | В зависимости от типа слизистой оболочки – гипс, альгинатные, термопластичные материалы. |
| 2. Подобрать слепочные ложки соответственно челюстям | Использовать ложки для беззубых челюстей. На верхней челюсти задний край ложки должен закрывать позадимолярные бугры, должен быть промежуток между альвеолярным отростком и бортом ложки в 3 – 4 мм. На нижней челюсти задний край ложки должен закрывать слизистые треугольники, и также должен быть промежуток между альвеолярным отростком и бортом ложки в 3 – 4 мм. |
| 3. Приготовление слепочного материала | В соответствии с инструкцией изготовителя |
| 4. Заполнить ложку оттискной массой | Необходимо создать ровную поверхность, в области твердого неба массы наносится меньше. |
| 5. Ввести ложку в полость рта: а) прижать ее вначале у линии А, б) затем во фронтальном участке, в) оформить края движениями щек и губ. | Ложка должна располагаться центрально, без смещения вправо-влево, вперед-назад, оттискная масса должна на всем протяжении заполнять переходную складку. |
| 6. Выждать полного затвердевания массы | 1- 4 минуты, в соответствии с рекомендациями изготовителя оттискной массы. |
| 7. Вывести ложку с оттиском из полости рта | Во рту ничего не должно остаться. |
| 8. Оценить качество оттиска. | Должны быть отображены все анатомические элементы: альвеолярный гребень, скат, позадимолярные бугры, небный шов, твердое небо, переходная складка. |
| 9. Направить больного с историей болезни в кассу для оформления наряда | |
| 10. Дать назначения больному. | Указать день и час следующего посещения |
Данная страница нарушает авторские права?