| Этап
| Действия
| Критерии оценки
|
| Проверка качества изготовления моделей, восковых базисов с окклюзионными валиками
| Проверить:
|
|
1. Гипсовые модели:
Протезное ложе
Границы
| --отсутствие пор, повреждений выраженность торуса;
--сохранение объема переходной складки, тяжей, уздечек, четкость линии " А"
|
2. Восковые базисы:
Прилегания к модели
Края
| --плотное;
--до переходной складки на модели, закругленные, объемные;
|
3. Жесткость
| --должны быть укреплены проволокой,
|
4. Окклюзионные валики:
Качество воска
Размеры
|
--монолитность;
--ширина 8 – 10 мм, высота 10 мм, скос за 7 7.
|
| Построение протетической плоскости
| 1. Откоррегировать вестибулярную поверхность окклюзионного валика на верхней челюсти.
| проверьте по анатомическим признакам:
а) положение верхней губы;
б) выраженность носогубных складок.
|
2. Определить величину окклюзионного валика на верхней челюсти:
|
а) передний отдел
| --на 1 – 2 мм ниже уровня красной каймы верхней губы, параллельно зрачковой линии;
|
б) боковой отдел
| --параллельно носоушной линии (камперовской горизонтали).
|
| Определение высоты прикуса
| 1. Замерить высоту нижнего отдела лица в положении физиологического покоя.
| Пробами:
--разговорная
--на глотание
|
2. Определите высоту прикуса
| --на 2 – 4 мм ниже высоты при физиологическом покое нижней челюсти,
|
3. Создайте определенную высоту прикуса на окклюзионных валиках за счет нижнего валика.
| --плотное смыкание сверхним валиком по окклюзионной плоскости;
--плавность перехода вестибулярной поверхности валиков.
|
| Фиксация центрального соотношения челюстей
| 1. Создайте на окклюзионной – поверхности валика верхней челюсти в боковых участках углубления.
| --непараллельные, с резкими гранями (крестообразно или в виде буквы V)
|
2. Соскоблите с окклюзионной поверхности валика нижней челюсти воск на толщину 1-2 мм и приклейте разогретую полоску воска.
|
3. Введите восковые базисы с окклюзионными валиками в полость рта больного.
|
4. Фиксируйте центральное соотношение челюстей.
| --пробами на глотание, прикосновение языком к задней трети неба.
|
| Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей.
| 1. Выведите базисы из полости рта и охладите в воде.
|
2. Разъедините восковые валики.
|
3. Обрежьте излишки воска, выходящие за вестибулярную и оральную поверхности валиков.
|
4. Проверьте отпечатки на валике нижней челюсти.
| --должны обеспечивать составление моделей в центральной окклюзии.
|
5. Введите вновь восковые базисы с окклюзионными валиками в полость рта.
| Проверьте:
а) высоту прикуса;
б) мезиодистальное соотношение
|
| Нанесение ориентиров для подбора и постановки зубов.
| Нанести для определения высоты и ширины зубов:
|
1. Среднюю линию лица
| --на валиках нанести среднюю линию лица
|
2. Линию клыков
| --перпендикуляры, опущенные от крыльев носа к окклюзионной поверхности
|
3. Линию улыбки
| --уровень красной каймы верхней губы при улыбке.
|
4. Определить цвет искусственных зубов, учитывая возраст пациента и цвет кожных покровов лица.
|