Нервова система. Registratio (пишеться на першій сторінці)

Вид тварин ________________________________________

Діагноз ___________________________________________

Куратор студент ______________________

________ курсу _______ групи

Керівник курації _______________________

________________________________________

Житомир – 2012

Розділ 1

Registratio (пишеться на першій сторінці)

Вид тварини, кличка, № __________ Стать ________ Вік ______

Масть, прикмета _______ Порода, напрямок ______ Вага тварини__

Кому належить тварина ________________________________________

Адреса і № телефону __________________________________________

Дата і час надходження в клініку __________20 р._______годин

Діагноз первинний _______________________________________________

________________________________________________________________

Діагноз остаточний_______________________________________________

________________________________________________________________

Діагноз патологоанатомічний_______________________________________
__________________________________________________________________

Супутні захворювання ____________________________________________

________________________________________________________________

Наслідки лікування (тварина видужала, вибракована, загинула)__________

________________________________________________________________

Дата вибуття із клініки ______________________ 20 р.

Кількість діб лікування у клініці ____________________________

Розділ 2

Anamnesis

Anamnesis vitae (дані про стан тварини до захворювання, утримання, догляд, годівля та повноцінність раціону, водопій, перебіг вагітності, час останніх родів, їх перебіг продуктивність) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Anamnesis morbi (дані про стан тварини з часу захворювання: коли захворіла тварина, ознаки хвороби, умови, при яких захворіла тварина, чи хворіла раніше, хворіє одна тварина чи декілька, хто і як лікував її)________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Епізоотологічний та санітарний стан господарства_____________________________

_________________________________________________________________________

Які проведені заходи (санітарні, зоогігієнічні, консультації спеціалістів)___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Розділ 3

Status praesens communis

3.1. Загальні дослідження

Дата: ___________________

Температура____Пульс______Дихання____Скорочення рубця_______

Габітус (вгодованість, тілобудова, положення тіла, склад тіла, консистенція)_________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шкіра(цілісність, еластичність, характер поверхні, температура, колір, вологість, запах, стан підшкірної клітковини)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шкіряний покрив(густота, рівномірність, блиск, прилеглість до шкіри, випадіння)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

Видимі слизові оболонки (колір, цілісність, характер поверхні, вологість, секреція): а)кон’юнктива__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

б)носа_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в)рота_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Г)піхви____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Лімфатичні вузли(величина, форма, консистенція, температура, болючість, рухливість, характер поверхні вузла) а)підщелепові_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________б)передлопаткові_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в)колінної складки_______________________________________________________

г)пахвинні________________________________________________________________________________________________________________________________________

д)підвим’яні____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.2.Дослідження окремих систем

Серцево-судинна система

Серце: топографія, серцевий поштовх (ритм, сила, місце, характер)______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Тони серця (ясність, сила, ритм)__________________________________

______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

Шуми в ділянці серця__________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

Артеріальний пульс (ритм, наповнення, характер хвилі, напруження)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Органи системи дихання

Носові отвори, носове дзеркало, гортань, трахея, легені (топографія) ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Виділення з носа________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Видихуване повітря_______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Дихальні рухи і шуми (частота, ритм, сила, характер, локалізація)_________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Органи системи травлення

Апетит, спрага(збережені, змінені, порушені) ______________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приймання корму та пиття (води), жування, ковтання, положення язика___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Відрижка, жуйка _______________________________________________ Живіт (форма, об’єм, тонус м’язів черевного пресу, скорочення)__________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________Рубець (ступінь та характер наповнення, скорочення)_______
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дефекація(частота, поза, болючість, тенезми)______________
____________________________________________________________

Нервова система

Загальний стан (пригнічення, збудження, рефлекси)_______
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чутливість поверхнева і глибока___________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Здатність до активних рухів, координація)_________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Стан нервово-м’язового тонусу (стан м’язів, положення голови, кінцівок)___________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________