Общие принципы ведения больных.

Санация полости рта. Ограничение приема раздражающей пищи. Хорошая индивидуальная гигиена полости рта. Обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз. Благоприятный.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Черный волосатый язык).

Этиология. Не ясна. Предрасполагающие факторы: трофический (нарушение обменных процессов языка); физико-химический (алкоголь, табак, лекарственные вещества, изменение кислотности ротовой жидкости); заболевания желудочно-кишечного тракта; инфекционные заболевания; гипо - и авитаминозы.

Распространенность. Встречается преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста.

Симптомы. Повышенный рвотный рефлекс. Ощущение инородного тела на языке. Зуд неба. Нарушение вкусовой чувствительности.

Клиническая картина. По средней линии спинка языка покрыта утолщенными (до 2 мм в диаметре) и длинными (иногда до 2-3 см) нитевидными сосочками бурой, светло-коричневой или черной окраски, внешне напоминающими волосы; к вершинам сосочков окраска их темнеет.

Гистологическая картина. Гипертрофированные нитевидные сосочки, воспаление подлежащей слизистой оболочки; повышенное количество липтотрихий и элементов гриба кандида.

Диагностика. Основана на анамнестических данных (возможная пигментация нитевидных сосочков языка при полосканиях растворами хлорамина, хлоргексидина, перманганата калия, при приеме антибиотиков – нестойкая); клинической картине.

Лечение. Складывается из общих и местных мероприятий.

Общее:

Рекомендуется нормализовать функцию органов пищеварения.

Санация и профессиональная гигиена полости рта.

В случаях канцерофобии – психотерапия.

Седативные средства – препараты валерианы, пустырника.

Десенсибилизирующая терапия: тавегил, пипольфен, супрастин.

Поливитамины с микроэлементами: юникап, супрадин, алфавит.

Если сопутствует кандидоз, применяют антигрибковую терапию (нистатин, декамин, леворин).

Местное:

Применение кератолитических средств: смазывать язык 3-5% раствором резорцина 2-3 раза в день, 5-10% раствором салицилового спирта.

Эффективна криодеструкция – орошение разросшихся сосочков жидким азотом 15 секунд, что приводит к отторжению гиперплазированных сосочков.

Строго запрещается курение.

Аппликации кератопластиков (масло шиповника, витамин А либо Е в масле, облепиховое масло, мазь Унна) по 20 мин, 3-4 раза в день.

Ежедневная чистка спинки языка специальной щеткой 2 раза в день.