Порушення менструальної функції у різні вікові періоди,нейроендокринні синдроми в гінекології

1. Жінка 27 років виказує скарги щодо нерегулярних місячних з затримками до 2-3 місяців, значне збільшення маси тіла, гірсутизм. У шлюбі 5 років. Вагітностей не було. При піхвовому обстеженні: матка дещо менша норми, з обох боків визначаються щільні, рухомі яєчники до 4-5см у діаметрі. Про яку патологію можна гадати у цьому випадку?

А Синдром склерокістозних яєчників *

В Двосторонні кісти яєчників

С Хронічний двосторонній сальпингіт

Д Туберкульоз придатків матки

Е Гіпоменструальний синдром

2.Дівчинка 14 років поступила зі скаргами на рясні кров’яні виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних 1.5 місяця. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12 років на фоні циклу, який не встановився. При ректальному обстеженні патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. У клінічному аналізі крові: Hb – 70г/л, еритроцити 2, 3*1012, гематокрит – 20. який діагноз?

А Ювенільна кровотеча, постгеморрагічна анемія *

В Хвороба Верльгофа

С Синдром полікістозних яєчників

Д Гормонопродукуюча пухлина яєчника

Е Неповний самовільний аборт

3.У гінекологічне відділення звернулась хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних протягом 5 місяців, слабкість, запаморочення.

Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який iмовірний діагноз?

А Клімактерична дисфункціональна кровотеча *

В Міома матки

С Перервана вагітність

Д Аденокрценома ендометрію

Е Внутрішній ендометріоз

4.Хвора 29 років звернулась до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість, головний біль, нудоту, іноді блювання, біль в ділянці серця, напади тахікардії, погіршення пам’яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають напередодні або у перші 2 дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який діагноз?

А Невроз

В Альгодисменорея

С Апоплексія яєчників

Д Генітальний ендометріоз

Е Передменструальний синдром *

5.В жіночу консультацію звернулась хвора 27 років зі скаргами на безпліддя. Статевим життям живе у шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна (ректальна) температура протягом 3-ох менструальних циклів однофазна. Яка найімовірніша причина безпліддя?

А Аномалії розвитку статевих органів

В Хронічний аднексит

С Ановуляторний ментсруальний цикл *

Д Імунологічне безпліддя

Е Генітальний ендометріоз

6. До шкільного лікаря звернулась дівчина 13 років. Вперше з’явились помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш вирогідна причина кров’янистих виділень?

А Рак ендометрія

В Ювенільна кровотеча

С Гемофілія

Д Менархе *

Е Хвороба Верльгофа

7. Хвора 15 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість. Кров’янисті виділення тривають 8 днів після 2-ох місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Обстеження через пряму кишку: тіло матки щільне, дещо зменшене, неболісне, рухливе, перебуває у нормальному положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1: 1. Придатки з обох боків на визначаються. Коагулограма у нормі. Який клінічний діагноз?

А Дисфункціональна маткова кровотеча ювенільного віку *

В Порушена маткова вагітність

С Злоякісне новоутворення матки

Д Кіста яєчника

Е Хвороба Верльгофа

8. Хвора 28 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення, які з’явились на 10 днів раніше строку, після важкої психічної травми і продовжуються 2 тижні. Піхвове дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті нормально. Шийка матки циліндричної форми, чиста, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухливе, щільної консистенції з рівною поверхнею. Склепіння глибокі, параметрії вільні. Виділення із піхви кров’яні, рясні. Який діагноз найбільш імовірний?

А Дисфункціональна маткова кровотеча *

В Міома матки

С Неповний викидень

Д Рак ендометрію

Е Хоріонепітеліома

9. У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово наростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. На перелічені скарги почала звертати увагу протягом останнього року. Який діагноз?

А Синдром Шихана

В Передменструальний синдром *

С Синдром Штейна – Левенталя

Д Адрено-генітальний синдром

Е Клімактеричний синдром

10. Хвора 18 років скаржиться на болісність і нагрубання молочних залоз, головний біль, подразливість, набряки нижніх кінцівок. Ці симптоми турбують з початку менархе, з’являються за 3-4 дні до початку чергової менструації. При гінекологічному огляді патології не виявлено. Яке захворювання у жінки?

А Передменструальний синдром *

В Неврастенія

С Захворювання нирок

Д Мастопатія

Е Захворювання серцево-судинної системи

11. Хвора 18 років звернулась зі скаргами на рідкі бідні менструації з 16 років, нерегулярні, з затримками на 20-25 днів. Вагітностей не було. При піхвовому огляді: матка зменшена у розмірах, рухлива, неболісна,; з обох боків визначаються яєчники щільної консистенсії неправильної форми розміром 5х6 і 7х5 см, чутливі при пальпації, склепіння вільні. Який діагноз?

А Зовнішній генітальний ендометріоз

В Пухлина Крукенберга

С Хвороба полікістозних яєчників *

Д Туберкульоз статевих органів

Е Гострий набряк яєчників

12. Хвора 25 років скаржиться на відсутність місчних протягом 3-ох років, що пов’язує з важкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею, страту маси тіла, ламкість та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресію. При об’єктивному обстеженні: матка та придатки без патологічних змін. Який патогенез захворювання?

А Зі зниженою продукцією гонадотропінів *

В З гіперпродукцією естрогенів

С З гіперпродукцією андрогенів

Д Зі зниженою продукцією прогестерону

Е З гіперпродукцією пролактину

13. Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації протягом 2-ох років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися кровотучею з приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Придатки матки не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

А Синдром Шихана *

В Яєчникова аменорея

С Синдром Шерешевського-Тернера

Д Синдром виснаження яєчників

Е Синдром галактореї-аменореї

14. У хворої 29 років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу по типу олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160см, маса тіла 91кг, відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлено збільшені щільної консистенсії яєчники, розмірами 5х6см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?

А Хронічний двосторонній аднексит

В Андробластома яєчників

С Передменструальний синдром

Д Синдром склерокистозних яєчників (Штейна-Левенталя) *

Е Адреногенітальний синдром

15. При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулась до жіночої консультації з приводу відсутності вагітності протягом 3-ох років регулярного статевого життя, виявлено: підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найвірогідніший діагноз?

А Склерокістоз яєчників *

В Запалення придатків матки

С Адреногенітальний синдром

Д Передменструальний синдром

Е Дисгенезія гонад

16. Хвора 28 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2-ох місяців, гірсутизм. При гінекологічному дослідженні виявлено: яєчники збільшені у розмірах, безболісні, щільної консистенсії, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу: яєчники розміром 4-5см у діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найвірогідніший діагноз?

А Синдром Штейна-Левенталя *

В Альгодисменорея

С Синдром Шихана

Д Передменструальний синдром

Е Синдром Моргані-Стюарта

17. До терапевта звернулась жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення, слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену дитину. Крововтрата у пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який найбільш вірогідний діагноз?

А Синдром Шихана *

В Синдром Штейна-Левенталя

С Синдром Шерешевського-Тернера

Д Синдром гомологічної крові

Е Передменструальний синдром

18. Жінка 26 років скаржиться на набряки тіла, набрякання і болісність молочних залоз, головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до менструації і зникають з її початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?

А Посткастраційний синдром

В Передменструальний синдром *

С Адреногенітальний синдром

Д Клімактеричний синдром

Е Синдром Штейна-Левенталя

19. Жінка 49 років скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт ст, дратівливість, безсоння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні менструації, збільшення маси тіла на 5 кг протягом останніх півроку. Ваш діагноз?

А Синдром Шихана

В Передменструальний синдром

С Клімактеричний синдром *

Д Артеріальна гіпертензія

Е Посткастраційний синдром

20. Хвора 27 років звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців, після психічної травми, у зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, щомісячні розпочались з 13-ти років, регулярні, через кожні 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При гінекологічному огляді змін з боку матки і придатків не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

А Вторинна аменорея *

В Первинна аменорея

С Альгодисменотрея

Д Олігоменорея

Е Несправжня аменорея