Тести до теми№ 6. «Вагітність та пологи при екстрагенітальних захворюваннях».

1.Першовагітна, 19 років. термін гестації 11 тижнів. Скаржиться на серцебиття, дратівливість, плаксивість, зниження маси тіла. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору, АТ – 120/70 мм рт.ст., PS - 108 уд/хв, не змінюється під час сну, вислуховується систолічний шум. Границі серця не змінені. Ознаки ЕКГ: вертикальне положення електричної осі серця, синусова тахікардія, незначна гіпертрофія лівого шлуночка. У клінічних аналізах крові та сечі патологічних змін не виявлено. Визначте найймовірнішу причину стану вагітної?

А. Захворювання щитовидної залози.

В. Природжена вада серця.

С. Активна фаза ревматичного процесу.

D. Адаптація до вагітності. *

Е. Набута вага серця.

2. Вагітна у терміну 31 тиждень. Скаржиться на болі внизу живота більше справа, які з'явились 05год.00хв. тому, нудоту, одноразову блювоту. АТ 125/80мм.рт.ст., PS 76 уд в 1 хв., ритмічний. При пальпації передньої черевної стінки визначаються болі більше у правій клубовій ділянці, симптом подразнення очеревини позитивний. Тіло матки при пальпації у нормотонусі. Виділення з піхви слизові, помірні. В аналізі крові: лейкоцити 16 × 109г/л, паличкоядерних -15%. Аналіз сечі без змін. Який попередній діагноз?

А. Загроза переривання вагітності.

В. Ниркова коліка під час вагітності.

С. Холецистит під час вагітності.

D. Апендицит під час вагітності. *

Е. Абдомінальна форма прееклампсії.

3. У вагітної з бронхіальною астмою у терміну 30 тижнів, після стресової ситуації раптово розвинувся напад ядухи. Гучний свистячий подих, ціаноз обличчя. Аускультативно: дихання ослаблене, багато сухих свистячих хрипів; при перкусії - коробковий звук. Після нападу у жінки виділилось невелика кількість тягучої мокроти. Який імовірний діагноз?

А. Тромбоемболія легеневої артерії.

В. Набряк легенів.

С. Обструктивний бронхіт.

D. Гостра пневмонія.

Е. Приступ бронхіальної астми. *

4. Впершевагітна, 24 років, поступила в пологовий будинок у першому періоді своєчасних родів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу: 26-28-30-20. Головне передлежання, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плоду, ритмічне - 136/хв. Півтора роки тому перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним результатом. Яка подальша тактика ведення пологів?

A. З виключенням ІІ періоду пологів. *

B. Кесарський розтин.

C. Ведення пологів через природні пологові шляхи.

D. Рання амніотомія.

E. Вакуум-екстракція плода

5. Першовагітна, 27 років, страждає на пієлонефрит єдиної нирки. Звернулася в жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2, 5 місяців. При обстеженні виявлено вагітність 11 тижнів, в аналізі сечі білок 3, 3 г/л, лейкоцити покривають усе поле зору. Ваша тактика щодо ведення вагітності у такої жінки.

А. Переривання вагітності. *

B. Переривання вагітності після нормалізації показників сечі.

C. Пролонгування вагітності до 36 тижнів.

D. Переривання вагітності у 24-25 тижнів.

E. Пролонгація вагітності до строку термінових пологів

6. Пацієнтка з другою вагітністю, 32-х років, скаржиться на епізодичні втрати свідомості, спонтанні непритомності, що швидко зникають при зміні положення тіла. Непритомність може супроводжуватися брадикардією, що швидко проходить. У всьому іншому перебіг вагітності без ускладнень. Назвіть найбільш можливу причину, на Ваш погляд, подібного стану?

A. Психа – соматичні порушення.

B. Підвищення тиску у венах верхніх кінцівок.

C. Зменшення тиску у венах нижніх кінцівок.

D. Вегето – судинна дистонія за кардіальним типом.

Е. Здавлення нижньої порожнистої вени. *

7. Вагітну доставлено МШД з регулярними переймами. Вагітність І, 35-36 тижнів. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Очікувана маса плоду 3500, 0±200 г. Серцебиття плоду ритмічне, 136/хв. При обстеженні встановлено: цукор крові-11ммоль/л. При вагінальному дослідженні: шийка матки укорочена до 1, 0 см, цервікальний канал пропускає 1 п/п (2, 0 см). Плідний міхур цілий. Яка тактика ведення пологів?

A. Амніотомія.

B. Токолітична терапія.

C. Пологи вести через природні пологові шляхи. *

D. Кесарський розтин.

E. Стимуляція родової діяльності.

8. Вагітна 22 років поступила до урологічного відділення з діагнозом: вагітність 33 тижні, головне передлежання, абсцес нирки з гнійним розплавленням ниркової паренхіми. Виражені ознаки бактеріостатичного шоку. Раніш накладена нефростома виявилась неефективною. Хворій вирішено виконати нефректомію. Який стан нирки є показанням для нефректомії?

А. Пієлонефрит з гіпертензією та азотемією.

В. Первинний гострий гестаційний пієлонефрит.

С. Вторинний хронічний рецидивний пієлонефрит.

D. Гнійно-диструктивний пієлонефрит єдиної нирки.

Е. Абсцес нирки. *

9. Повторновагітня 25 років, поступила до гінекологічного відділення на 8-му тижні вагітності з ревматизмом у активній фазі, комбінованою мітральною вадою з перевагою мітрального стенозу, недостатністю кровообігу II А ст. Перша вагітність перервана у зв'язку з захворюванням серця. На протязі останнього року - чотири ревматичні атаки, нестійка компенсація та незначним ефектом лікування, незважаючи на стаціонарне лікування. Що необхідно зробити для профілактики несприятливого перебігу вагітності?

А. Цілеспрямована терапія основного захворювання з госпіталізацією на профліжко у 12, 26-32 тижні та за 2-3 тижні до пологів.

В. Лікування недостатності кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у 38 тижнів.

С. Лікування недостатності кровообігу, пролонгування вагітності та розродження у 36-37 тижнів.

D. Перервати вагітність за медичними показниками та лікування основного захворювання. *

Е.Лікування недостатності кровообігу, пролонгування вагітності, у пологах - епізіотомію, акушерські щипці.

10. Вагітна 24 років, строк вагітності 28 тижнів, набряки на нижніх кінцівках, АТ 130/90 мм рт. ст.; в аналізі сечі - білок 0.66%, лейкоцити - 20-25 у полі зору, бактеріурія. З анамнезу відомо, що до вагітності хвора неодноразово лікувалась з приводу пієлонефриту. Яке ускладнення вагітності викликає пієлонефрит?

А. Прееклампсію. *

В. Справжнє приростання плаценти.

С. Емболію навколоплідними водами.

D. Гіпотонію матки.

Е. Анемію вагітності.

11. Вагітна 36 тижнів, перенесла в перші місяці вагітності краснуху. Яка аномалія розвитку органів може бути у плода?

А. Ока, серця. *

В. Нирок, сечового міхура.

С. Печінки, шлунку.

D. Головного мозку, нервової трубки.

Е. Легенів.

12. У вагітної 28 тижнів, через 2 тижні після ангіни з’явився головний біль, болі в попереку, набряки, підвищення t тіла до 37, 8 0С, незначна ядуха. Об’єктивно: набряки ніг і обличчя, більш виражені зранку; АТ 140/90 мм рт ст, симптом Пастернацкого позитивний з обох боків; аналіз сечі L- 2-3 в п/з, Еритроцити 10-15 в п/з, білок-4 г/л, гіалінові циліндри. Найбільш імовірний діагноз?

A. Сечокам’яна хвороба.

B. Пієлонефрит вагітних.

C. Легка прееклампсія

D. Гіпертонічна хвороба.

E. Гломерулонефрит вагітних. *

13. Вагітна 22 років знаходиться у пологовім будинку з терміном вагітності 36 тижнів, цукровим діабетом, інсулінозалежна форма, ускладнена явищами нейроретинопатії. При черговому огляді жінка скаржиться на погіршення зору, туман перед очима, головний біль. На очному дні: крововиливи різної давнини, дегенеративні зміни, сполучнотканинні тяжі по ходу судин сітківки. Яка тактика ведення пологів у даному випадку?

A. Лікування основного захворювання до розвитку спонтанної пологової діяльності.

B. Кесарів розтин в ургентному порядку. *

C. Підготовка пологових шляхів протягом 2-3 діб, збудження пологів окситоцином.

D. Амніотомія з подальшим призначенням ензапросту та окситоцину.

E. Плановий кесарів розтин.

14. У пологовий будинок госпіталізована жінка в терміні вагітності 30 тижнів. Скаржиться на гостру біль внизу живота праворуч, нудоту. Т - 37, 8оС, РS - 110 уд/хв., АТ - 120/80. Язик сухий. При пальпації живота захисне напруження м’язів, позитивний симптом Щьоткiна-Блюмберга, у правій клубовій ділянці. В клінічному аналізі крові Hb 130 г/л, лейкоцити 14х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 60 мм/год. Матка в нормотонусi. Серцебиття плоду 136 уд. за хв. Яку допомогу необхідно виконати в першу чергу?

A. Кесарів розтин.

B. Введення токолiтикiв.

C. Апендектомія. *

D. Антибiотикотерапiя.

E. Введення спазмолiтикiв.

15. Пацієнтка 25 років госпіталізована у терміну 11 тижнів вагітності. Скаржиться на болі внизу живота. В анамнезу: три тижні тому захворіла на краснуху з тяжкою формою перебігу. При бiмануальному дослiдженнi: шийка матки сформована, зовнішній отвір цервікального каналу закритий. Матка збільшена до 11 тижнів вагітності, придатки матки без особливостей. Яка лікарська тактика найбільш доцільна?

A. Малий кесарів розтин.

B. Пролонгування вагітності.

C. Штучний аборт. *

D. Введення спазмолiтикiв.

E. Введення утеротонікiв.

16. У повторновагітної 25 років, з важкою формою інсулінозалежного цукрового діабету при терміну вагітності 32 тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. При операції кесарського розтину, встановлено локальне випинання по лівому ребру матки. Матка має мармуровий вигляд синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200, 0 мл геморагічної рідини. Яке ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

А. ДВЗ-синдромі.

В. Матка Кувелера. *

C. Геморагічний шок.

D. Емболія навколоплодовими водами.

E. Гіпотонія матки.

17. Роділля доставлена у пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність активна. Тотальний ціаноз та набряки нижніх кінцівок. При аускультації - пресистолічний шум, хлопаючий I тон на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені. З'явився кашель. При піхвовому дослідженні: відкриття матки повне, голівка плоду у порожнині тазу, стріловидний шов у прямому розмірі виходу. Серцебиття плоду ритмічне, до 142 уд. на хвилину. Який план ведення пологів?

А.Надати пологам природній перебіг.

В. Невідкладно кесарів розтин.

С. Розпочати комплексну інфузійну терапію

D. Виключити II період накладанням акушерських щипців. Лікування декомпенсації кровообігу. *

Е. Прискорити пологи внутрівенним введенням окситоцину.

18. Першовагітна, 30 років, скерована жіночою консультацією у зв'язку з вагітністю 34 тижні та підвищенням AT до 160/100 мм.рт.ст. Відмічає підвищення AT до 150/90 мм.рт.ст. до вагітності, лікування не проводилось. При поступленні: стан задовільний, набряки відсутні. Дно матки 32 см над лоном, положення плода поздовжнє, голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 148 уд/хв. При обстеженні функції нирок патологічних відхилень не виявлено, на очному дні-спазм артерій та вогнищеві зміни сітківки, при УЗД-відмічається симетрична гіпотрофія плода. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

А. Прееклампсія вагітних другого ступеню.

В. Хронічний гломерулонефрит.

С. Гіпертонічна хвороба. *

D. Вегето-судинна дистонія по гіпертонічному типу.

Е. Синдром затримки розвитку плода.

19. У першовагітної, 20 років, при обстеженні в жіночій консультації при терміну вагітності 20 тижнів виявлена глюкозурія (1, 5 г/л при діурезі 2 л). Глюкоза 5, 2 ммоль/л. Через 2 години після цукрового навантаження (75 г глюкози) визначається в крові 6, 2 ммоль/л глюкози. Як можна трактувати таку глюкозурію?

А. Цукровий діабет вагітних.

В. Цукровий діабет 1 типу.

С. Глюкозурія вагітних. *

D. Порушення толерантності до глюкози.

Е. Гестаційний цукровий діабет.

20. Вагітна 36 років, направлена в стаціонар у зв'язку з кровотечею з піхви і вагітністю 25-26 тижнів. Вагітність перша, протягом 7 років лікувалась від неплідності. При обстеженні виявлений рак шийки матки Iа. Вкажіть найбільш раціональну тактику ведення вагітності.

А. Пролонгувати вагітність до термінових пологів, конізація шийки матки.

В. Пролонгувати вагітність до життєздатності плода з достроковим розродженням через природні родові шляхи.

С. Кесарів розтин при доношеної вагітності з гистеректомією та верхньою третиною піхви.

D. Перервати вагітність інтраамніальним введенням граміцидину з наступним лікуванням. *

Е. Пролонгувати вагітність до життєздатності плода, дострокове розродження шляхом кесаревого розтину та радикальна екстірпація матки з додатками.

21. Роди перші, своєчасні, у роділлі з мітральним стенозом продовжуються 8 годин. Роділля сидить у ліжку опустивши ноги. Скарги на ядуху, дихає відкритим ротом, лице і верхня частина тіла покрита краплями поту. На віддалі чути хрипи, а з рота виділяється пінисте, з домішками крові, харкотиння. Пульс 130-150 уд/хв. Яке ускладнення наступило у пологах?

А. Пароксизмальна тахікардія.

В. Напад бронхіальної астми.

С. Гостра серцево-судинна недостатність, набряк легенів. *

D. Миготлива аритмія.

Е. Хронічна серцева недостатність.

22. Вагітна, 27 років, при терміну вагітності 30 тижнів поступила зі скаргами на слабість, відчуття спраги, поліурію, нудоту, головні болі, сонливість. Протягом 12 років хворіє на 1 тип цукрового діабету. При обстеженні: матка у нормотонусі, виражене багатовіддя. Серцебиття плода глухе, ритмічне, 150 уд/хв. Шкіра суха, на гомілках і передній черевній стінці набряки. AT 160/100 мм.рт.ст. Запах ацетону з рота. Лабораторно: цукор крові 20 ммоль/л, цукор сечі 40 г/л, ацетон в сечі +++. Які ускладнення виникли у вагітної?

А. Багатовіддя, великий плід.

В. Кетоацидоз, багатовіддя, прееклампсія середнього ступеню важкості. *

С. Діабетична кетонемічна кома, прееклампсія середнього ступеню важкості.

D. Гіпоглікемічна кома, багатовіддя.

Е. Діабетична ангіопатія, лактат-ацидоз.

23. Вагітна, 24 роки, поступила зі скаргами на загальну слабість, ядуху, серцебиття при фізичному навантаженні, головокружіння. В анамнезі 2 родів, дана вагітність третя, терміном 36 тижнів. При огляді: шкірні покрови бліді, AT 110/70 мм.рт.ст., пульс 86 уд/хв, ритмічний, вислуховується слабий систолічний шум на верхівці, печінка та селезінка не збільшені. Лабораторні обстеження: Нв-80 г/л, еритроцити-2, 6х1012/л, ретикулоцити - 5%, колірний показник - 0, 8, гематокрит - 0, 3, пойкілоцитоз, анізоцитоз, сироваткове залізо – 9 мкмоль/л. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

А. Гемоглобінопатія.

В. Гемолітична анемія.

С. Залізодефіцитна анемія. *

D. Мітральна недостатність.

Е. Вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу.

24. Вагітна 23 років, скаржиться на збільшення щитовидної залози. Вагітність 12 тижнів. Об'єктивно: PS-72 уд./мін., АТ - 110/70 мм рт. ст. Щитовидна залоза збільшена за рахунок усіх відділів, при пальпації не болюча, рухома. Які дослідження необхідно провести для оцінки функції щитовидної залози?

А. Визначення рівня ТТГ, Т3, Т4, антитіла до тіреоперексідази. *

В, Визначення рівня ТТГ, Т3, Т4.

С. Поглинання I 131 щитовидною залозою.

D. Ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Е. Сцінтіграфія щитовидної залози.

25. У жіночу консультацію звернулася молода жінка в зв'язку з вагітністю 4-5 тижнів. Вагітність бажана. В анамнезі у дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою мітральної недостатності. В які періоди вагітності рекомендовано стаціонарне лікування.

А. 16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів.

В. 6 -7 тижнів, 16 тижні, 38 тижнів.

С. 10 -12 тижнів, 24 тижні, 37-38 тижнів.

D. 8 -12 тижнів, 28-32 тижні, 37 тижнів *

Є. 1912 -16 тижнів, 27 -28 тижнів, 37-38 тижнів

Тесты

Тема№11: Ендометріоз. Методи діагностики, лікування та профілактики ендометріозу. Неправильні положення, травматичні пошкодження статевих органів та аномалії розвитку жіночих статевих органів

1.Хвора 48-ми років висуває скарги на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки матки. Остання щільна, синюшного кольору, одиничні темні вкраплення. При бімануальному огляді: склепіння вкорочені, тіло матки малорухом, бугристе.

Який вірогідний діагноз?

А. Рак шийки матки

В. Лейоміома тіла матки

С. Ендометріоз *

D. Шийкова вагітність

Е. Папіломатоз шийки матки

2.Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі внизу живота, які посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров'яні виділеня з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, додатки не визначаються, у задньому склепінні - бугриста поверхня. При лапароскопії: " синюшні вічка" на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Поширена форма ендометріозу *

В. Полікистоз яєчників

С. Хронічний сальпінгіт

D. Туберкульоз статевих органів

Е. Кистома яєчників

3.У жінки 28-ми років в період менструації виникає біль в низу живота, розпираючого характеру; шоколадні виділення з піхви. В анамнезі - хронічний аднексіт. При бімануальному огляді: зліва від матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х7 см нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме.

Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Фолікулярна кіста лівого яєчника

В. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника *

С. Фіброматозний вузол

D. Загострення хронічного сальпінгоофорита

E. Пухлина сигмовидної кишки

4.Жінка 36 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на рясні болючі менструації, " мажучі", шоколадного кольору виділення із піхви до та після менструації. В анамнезі 4 аборта. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи сформовані правильно, шийка матки та піхва не змінені, матка в ретрофлексії, розмірами 9 Х 7 х 8 см, обмежено рухома. Додатки не змінені, склепіння піхви вільні.

Який діагноз?

А. Дісфункціональна кровотеча

B. лейоміома тіла матки

C. Рак ендометрію

D. Ендометріоз тіла матки *

E. Хроничний ендометрит

5.Жінка 62 роки, скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації, випячування зі статевої щілини пухлини, що заважає при ходьбі. Гінекологічний статус: із статевої щілини виходить пухлина, на нижньому полюсі якої видно отвір. Стінки пухлини подібні на матово-блискучу суху шкіру, видно декілька виразок. У пухлині промацується частина матки, яка повністю виходить зі статевої щілини.

Діагноз?

A. Випадіння задньої стінки піхви.

B. Опущення передньої стінки піхви.

C. Неповне випадіння матки з виразками шийки матки.

D. Випадіння шийки матки з пролежнем *

E. Повне випадіння матки з декубітальною виразкою

6.У жінки 42 років на протязі останніх 10 років менструації протікали по типу гіперполіменореї та

прогресуючої альгодісменореї. Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, виділення помірні «шоколадного» кольору, матка трохи збільшена, болюча, додатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Рак матки

B.Ендометріоз матки *

C.Субсерозна фіброміома матки

D.Ендоміометрит

E.Ендометріоз додатків

7.Хвора скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів, та іррадіює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендометріоз.Під час піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Ретроцервікальний ендометріоз *

B. Аденоміоз

C.Периметрит

D.Хронічне запалення придатків матки

E.Параметрит

8. Хвора 32-х років скаржиться на тягнучий біль внизу живота, особливо перед і під час місячних, мажучі коричневі виділення перед менструацією. При бімануальному обстеженні матка збільшена в розмірі,, болюча при зміщенні, щільної консистенції. Додатки з обох боків без змін.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A.Метроендометрит

B.Лейоміома тіла матки.

C.Внутрішній ендометріоз *

D.Рак матки.

E.Позаматкова вагітність

9.Хвора 53 років. Скарги на ниючий біль унизу живота, слабість. Страждає порушенням менструальної функції. В анамнезі – пологів 5, абортів - 7, один-кесарів розтин. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста, матка збільшена, болюча, малорухома, бугриста, з нерівною поверхнею, щільної консистенції.

Який попередній діагноз?

A.Рак яєчників

B.Лейоміома тіла матки

C.Тубооваріальна пухлина

D.Блукаюча нирка

E.Ендометріоз *

10. Пацієнтка 30-ти років скаржиться на відсутність вагітності в останні 3 роки, як вийшла заміж. Підвищенного харчування. По средній лінії черева, на внутрішній поверхні стегон та біля сосків, відмічається ріст волоссся. Менструації з 16 років, рідкі та скудні. УЗД: матка нормальніх розмірів, яєчники 6х7х6 см, з великою кількістю кістозних включень. Під час операції виявлени та удалени в яєчниках ендометриоїдні кісти.

Який найбільш імовірний діагноз?

A.Ендометріоз яєчников *

B.Кістома яєчников

C.Хронічний оофорит

D.Порушення менструального циклу

E.Двухсторонні пухлини яєчників

11. Хвора 16-ти років скаржиться на болючі менструації, які супроводжуються головними болями, нудотою, часом запамороченнями. Біль з’являється за декілька годин до менструацій та триває 2–3 дні. Відмічає покращення при прийомі аспірину, ібупрофену. При огляді – хвора астенічної тілобудови. Вторинні статеві органи розвинуті слабо, virgo. Per rectum: матка дуже маленька, неболюча, рухома, в anteflexio. Додатки не пальпуються. Який попередній діагноз?

A.Первинна альгодисменорея.

B.Вторинна альгодисменорея.

C.Аномалія розвитку матки. *

D.Аномалія положення матки.

E.Ендометріоз.

12.Хвора 17 років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій. При огляді встановлено: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, гіпопластичні, піхва закінчується сліпо. Зовнішний отвір уретри без патології. При ректальному огляді: тіло матки не визначається, пальпуються збільшені в розмірах яєчники 5x5 см, щільні, безболісні. Про яку патологію йдеться?

А. Атрезія піхви *

В. Пухлина матки

С. Аномалії розвитку матки

D. Синехії піхви

Е. Ендометріоз

13. Хвора 50 років звернулася зі скаргами на неутримання сечі, опущення стінок піхви при кашлі. В анамнезі - пологи, що закінчились накладанням акушерських щипців. При огляді виявлена слабкість м'язів промежини, при фізичному навантаженні шеика матки опускається до рівня входа до піхви. Шийка матки деформована, виражене опущення передньої та задньої стінок піхви. Який попередній діагноз?

А. Аномалії розвитку матки матки

В. Ректоцеле

С. Цистоцеле

D. Травматичне пошкодження матки

Е. Опущення матки, ректоцеле, цистоцеле *

14. Хвора 64 років, поступила зі скаргами на часте сечовипускання, ноючий біль внизу живота. В анамнезі – 4 пологів, 2 аборти. Двое родов закінчились накладанням акушерських щипців після епізіотомії. При піхвовому дослідженні повністю видна шийка матки. Який попередній діагноз?

А. Повне випадіння матки

В. Неповне випадіння матки *

С. Часткове випадіння матки

D. Опущення матки

Е. Ректоцеле, цистоцеле

15. Хвора 70 років поступила с жалобами на повне випадіння матки, постояний ниючий біль внизу живота. При напруженні із статевих органів з'являється пухлиноподібне утворення, блідно-рожевого кольору, еластичної консистенції. Шийка та тіло матки розташовані нижче промежини.

Який попередній діагноз?

А. Неповне выпадіння матки

В. Опущення матки

С. Опущення стінок піхви

D. Повне выпадіння матки *

Е. Часткове выпадіння матки

16.Хвора 39 років поступила зі скаргами на великі, болючі, довготривалі менструації. В анамнезі: пологів - 2, абортів – 5, ДЕК з приводу ерозії шийки матки, в посляопераційному періоді розвинулось запалення додатків матки. При піхвовому дослідженні: шийка циліндричної форми, є сліди ексцизії, виділення мажучі темно-коричневого кольору. Тіло матки збільшене до 7-8 тижнів вагітності, щильне, безболісне з бугристою зовнішньою поверхнею. Діагноз?

А. Вагітність 7-8 тижнів

В. Загроза переривання вагітності

С. Запальний процес внутрішніх статевих органів

D. Порушення оваріально-менструального циклу

Е. Зовнішньо-внутрішній ендометріоз *

17. Хвора 34 років скаржиться на великі, дуже хворобливі менструації. Перед очикуваними місячними видни мажучі кров’янисті виділення, які тривають після закінчення місячних ще 4 дні. Пологів -1, абортів - 6, останній ускладнився метроендометритом. Лікувалася в стаціонарі, получала протизапальну терапію. Після останнього аборту – не вагітніла, не предохранялась. PV: Тіло матки щильне, безболісне. На передній поверхні та дні матки виявляються меленьки вузолки в діаметрі до 1, 5 см. Додатки не збільшені, склепіння глибокі. Який діагноз?

А. Рак тіла матки

В. Ендометріоз шийки матки

С. Метроендометрит

D. Сальпінгоофорит

Е. Внутрішній генітальний ендометріоз *

18. Жінка 37 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на рясні болючі місячні, " мажучі", кров'янисті виділення із піхви до та після місячних. В анамнезі - 3 пологів, 7 абортів. При піхвовому дослідженні зовнішні статеві органи, шийка матки та піхва не змінені, матка у ретрофлексії, розмірами 10х8х7 см, матка щільна, обмежено рухома. Додатки не змінені, склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш імовірний?

А.Лейоміома тіла матки

В. Рак ендометрію

С. Дісфункціональна кровотеча

D. Внутрішній ендометріоз *

Е. Хроничний ендометрит

19. Жінка 42 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота, безпліддя останні 4 роки, темні мажучі виділення із статевих шляхів перед місячними. При дослідженні в дзеркалах шийка матки циліндричної форми, в ділянці зовнішнього зіва знаходяться дрібно-кистозні утворення у вигляді вічків синюшного кольору, з яких при доторканні виділяються темні кров'яні виділення. Який найбільш правильний метод лікування захворювання?

А. Гемостатична терапія

В. Естроген-гестагенні препарати *

С. Крио деструкція шийки матки

D. Діатермодеструкція шийки матки

Е. Андрогени, кортикостероїди

20. Хвора 40 років, знаходиться в гінекологічному відділенні зі скаргами на почуття важкості та періодичний біль внизу черева. В анамнезі 3 родів, 7 абортів, страждає порушенням менструальної функції. В стаціонарі поставлен діагноз «двобічни кісти яєчників», жінка обстежена, прооперована. Під час операції виявлені збільшені яєчники з обох сторін з «шоколадним» вмістом.Про яке захворювання йдеться?

А. Ендометріоз яєчників *

В. Доброякісні пухлини яєчників

С. Аднекстумор з обох боків

D. Рак яєчників

Е. Полікістоз яєчників

21. У жінкі 41 року на протязі останніх 9 років менструації протікали по типу гіперполіменореї та прогресуючої альгодісменореї. Піхвове дослідження: шийка матки чиста, виділення помірні, «шоколадного» кольору, матка трохи збільшена, бугриста, трохи болюча, додатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Ендоцервікоз *

В. Рак матки.

С. Субмукозна фіброміома матки

D Ендоміометрит

Е. Ендометріоз матки

22. Хвора Н., 27 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на біль внизу живота, який посилюється під час місячних, статевих контактів, біль віддає в піхву. З анамнезу - 2роки тому була підозра на ендометріоз. Під час піхвового дослідження - позаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Діагноз?

А. Аденоміоз

В Параметрит

С. Ретроцервікальний ендометріоз *

D. Хронічне запалення придатків матки

Е. Ендометріоз шийки матки.

23. Хвора 26 років, звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на тривалі болісні менструації, з тривалими передменструальними виділеннями, непліддя 5років. При огляді у дзеркалах на шийки матки включення по типу " глазків". Ваш діагноз?

А. Порушення оваріально-менструального циклу

В. Ерозія шийки матки

С. Ендометріоз шейки матки

D. Рак шийки матки *

Е. Поліп цервікального каналу

24. Хвора К., 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на вторинне безпліддя в останні 5 років, біль в ділянці крижів та внизу черева в предменструальний період та під час місячних. В анамнезі 3 аборти, пологів - 0. Страждає порушенням менструальної функції у вигляді у вигляді гіперполімереї. Про яке захворювання йдеться?

А. Ендометріоз *

В. Ендометрит

С. Сальпінгоофорит

D. Кольпіт

Е. ДМК

25. Хвора А., 30 років, знаходиться в гінекологічній клініці на лікуванні з приводу ендометріоза. В анамнезі 5 абортів, 2 пологів. Без особливостей. При вагінальному дослідженні в ділянці шийки матки та слизової оболонки піхви виявлені синюшні утворення різні за розміром. Який вид ендометріозу у даної хворої?

А. Генітальний внутрішній

В. Генітальний зовнішній *

С. Екстрагенітальний

D. Генітальний

Е. Полосний

Тести