Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика беременности ранних и поздних сроков. I. сомнительные признаки беременности:1 Изменение аппетита, прихоти, тошнота, рвота по утрам, 2
|
|
I. сомнительные признаки беременности: 1 Изменение аппетита, прихоти, тошнота, рвота по утрам, 2. Изменение обонятельных ощущений. 3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др. 4. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
II. вероятные признаки беременности: 1. Прекращение менструации у здоровых молодых женщин. 2. Появление молозива из сосков 3. Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки 4. Изменение величины, формы и консистенции матки
III. достоверные ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ 1. Прощупывание частей плода. 2 Ясно слышимые сердечные тоны плода. 3 Движения плода, ощущаемые врачом при исследовании беременной. 4. Электрокардиография и фонокардиография плода. 5. Изображение плода при ультразвуковом исследовании
Определение готовности организма беременной к родам. Определение начала родов.
К критериям оценки готовности организма к родам относят:
а) консистенцию шейки матки, б) длину шейки матки. в) степень проходимости (раскрытие) зева, г) состояние нижнего сегмента (по данным пальпации через своды), д) расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза. е) место расположения предлежащей части плода Всеми авторами отмечается, что по мере «созревания» шейка матки меняет консистенцию от плотной до мягкой, параллельно происходит укорочение и сглаживание шейки матки, увеличивается проходимость цервикального канала, опускается предлежащая часть, за счет размягчения и уменьшения толщины нижнего сегмента становится возможным отчетливая пальпация предлежащей части через своды, шейка матки занимает положение по оси таза. Величина каждого изменения оценивается разными авторами по разным баллам и критериям, по сумме баллов определяется «зрелость» шейки матки Примером может служить таблица М. S. Burnhill в модификации Е. А. Чернуха:
| Признак | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Консистенция шейки матки | Плотная | Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена | Мягкая |
| Длина шейки матки | Более 2 см | 1 —2см | Менее 1 см, или сглажена |
| Проходимость канала шейки матки | Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца | Канал шейки проходим для 1 пальца, но определяется уплотнение в области внутреннего зева | Больше 1 пальца при сглаженной шейке - раскрытие более 2 см |
| Положение шейки | Кзади | Кпереди | Срединное |
При оценке 0-2 балла — шейка матки считается незрелой. 3-4 балла — недостаточно зрелой. 5-8 баллов — зрелой.