Особенности жизненных циклов

· - Plasmodium vivax

- наличие отдаленных поздних рецидивов спустя 6-8 месяцев после первичных проявлений инфекции

- возможна длительная инкубация, в среднем до 9 месяцев после вероятного заражения

- спорозоиты имеют 2 формы: тахи= быстрые и бради=гипно.

- цикл эритроцитарной шизогонии 48ч

- эритроцитарная шизогония протекает в периферической крови и не задерживается в капиллярах

отличия:

- паразитемия умеренная,

- поражаются молодые эритроциты

- гаметоциты круглой формы

- чувствителен к 4-аминохинолонам (делагил)

- заразен для всех видов переносчиков, быстро распространяется.

· - P. Malariae

- тканевая шизогония однонаправленная и завершается выходом в кровь

- длительная, до 16 дней

- низкая скорость размножения

- цикл эритроцитарной шизогонии 72 ч

- поражаются в основном зрелые эритроциты

- гематоциты круглые, быстро отмирают

- мало заразны для комаров

- часто передаются при переливании крови

- паразитемия низка

- длительное паразитоносительство

· - P. Falciparum

- гаметогония и спорогония идут при температуре не меньше 18 градусов

- тканевая шизогония однонаправленная, завершается выходом в кровь тканевых мерозоитов (не дает рецидивов)

- инкубационный период = 5-7 дней, т.е тканевая шизогония идет быстро

- высокая скорость размножения

- в 1 тканевом шизонте образуется до 30-40 тысяч микромерозоитов

- высокая паразитемия в крови

- поражаются все формы зрелости эритроцитов

- цикл эритроцитарной шизогонии 48ч

- созревание трофозоитов происходит в капиллярах внутренних органов (кишечник, легкие, головной мозг), там же он размножается, зависит клиника

- обнаружение в периферической крови неиммунных лиц трофозоитов и шизонтов служит признаком злокачественного течения

- при злокачественной тропической малярии рекомендован делаги

- гаметоциты имеют полулунный или банановидный вид

· - P. Ovale

Эпидемиология

Пути передачи

· Трансмиссивный

· Парентеральный (медицинские инструменты, кровь)

· Вертикальный

Оценка Эндемичности

· Паразитарный индекс: удельный вес лиц с паразитемией

· Селезеночный индекс: отношение детей от 2 до 5 лет со спленомегалией к общему числу детей этого возараста

· Эндемичный индекс: отношение числа лиц с паразитемией и спленомегалией к общему числу обследованных.

Типы очагов эндемичности

· Голоэндемический (селезеночный индекс > 75%)

· Гиперэндемический (50-75%)

· Мезоэндемический (11-50%). Профилактика минимальная 1 раз в неделю.

· Гипоэндемический (< 10%). Профилактика та же.