БРУЦЕЛЛЕЗ. бруцеллез — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению

бруцеллез — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению. Характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и других систем организма.

Эпидемиология

источники инфекции:

мелкий (важнее) и крупный рогатый скот

свиньи

северные олени

человек не является источником

серовары:

br.melitensis

br.abortus bovis

br.abortus suis

если больное животное беременно, то происзодит аборт и человек заражается околоплодными водами ит.д. (профессиональный характер заболевания)

мясо (20 дней живут) и сырые молочные продукты (15-60 дней живут) — алиментарный путь

контактный путь — выделениями больных животных заражается корм, подстилка, шерсть и т.д.

Аэрогенный механизм — возможно, с частицами пыли, шерсти, навоза

более восприимчивы лица среднего и молодого возраста

иммунитет ненапряженный и непродолжительный (длится 6-9 месяцев), неспецифический

Патогенез

бруцеллы проникают через кожу и слизистые

захватываются макрофагами, размножаются в них

током лимфы заносятся в лимфатические узлы, а потом распространяются по всему организму

фазы:

лимфогенная

поступление в регионарные узлы

соответствует инкубационному периоду

в узлах могут долго сохраняться (первичная латенция)

узлы вследствие массивного размножения и незавершенного фагоцитоза могут становиться резервуарами, из которых бруцеллы попадают в кровь

гематогенная

первичная генерализация

бруцеллы из узлов идут в кровь

острый период болезни

лихорадка, озноб, поты, микрополиаденит и другие симптомы

полиочаговых локализаций

из крови бруцеллы захватываются клетками мононуклеарной системы фагоцитов различных органов (печень, селезенка)

иммуноаллергическая перестройка организма

внеочаговых обсеменений

бруцеллы долго сохраняются в метастатических очагах, откуда происходит вторичная гематогенная диссеминация с хронизацией процесса

суперинфекция является дополнительным фактором, способствующим развитию рецидивов

соответстует подострому и клиническая классификация хроническому течению

метаморфоза

соответствует исходам бруцеллеза, завершающегося либо полным рассасыванием воспалительных образований, либо формированием стойких рубцовых необратимых изменений в пораженных органах и тканях