Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностикасы.
Зертханалық зерттеулер. ЖҚ А: Hbмө лшері азаяды, эритроцитопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения; нейтофильдердін, эозинофильдердің саны азаяды. Тү с кө рсеткіші жоғ ары, 1- ден артық (гемоглобинмен салыстырғ анда эритроциттердің саны басым тө мендейді) Тромоциттердің саны азайғ анмен, функциялары жойылмайды, сондық тан геморрагиялық синдром болмайды. Арнайы зертханада қ анның сарысуында цианокобаламиннің мө лшерін анық тайды. Емі. Этиологиялық ем: Дисбактериозды емдеу (эубиотиктер, пробиотиктер, пребиотиктер, ферменттік дә рмектер) · Мальабсорбция, мальдигистия синдромын емдеу · Дегельминтизация · Алкогольды доғ ару Патогенездік ем: жасанды В12 витаминді енгізу. Цианокобаламин 500мкг немесе оксикобаламин 500мкг б/е кү н сайын 4-6 апта Гематологиялық ремиссия белгілері: · 5 – 7 тә уліктерде ретикулоцитарлық криз · Қ ан тү зілуінің нормобластық тү рге ауысуы · Емнің екінші аптасынан Hb жә не зритроциттер санының жоғ арлай басталуы · Емнің 3-4 апталарында лейкоциттер, тромбоциттер санының қ алыптығ а келуі жә не тү с кө рсеткішінің қ алыпты дең гейге тө мендеуі Сү йемелдеуші ем: Цианокобаламин 500мкг аптасына 2 рет 2 ай, содан соң ө мір бойы 500мкг айына 2 реттен. Гемолиздік анемиялар – эритроциттердің ыдырап жойылуынан дамиды. Эритроциттер қ алыпты жағ дайда100 – 120 тә улік ө мір сү реді, содан соң талақ та, сү йек миында жойылады. Гемолиздік анемияларда эритроциттердің ө мір сү руі 12-14 тә улікке қ ысқ арады. Гемолиздік анемиялардын екі тү рі бар: І. Туа біткен ІІ. Жү ре пайда болғ а (сә йес келмейтін қ ан қ ұ ю, дә рілерден, улануда, инфекция, кү йік ж.т.б.) Патогенезі: эритроциттердің ыдырауынан қ анда тік емес билирубин мө лшері кө бееді, зә р мен нә жістің тү сі ө згереді. Қ анда эритроциттер азайып ретикулоциттер кө бееді, сү йек миында эритробласттар кө бееді. Қ ан сарысуында темір мө лшері кө бееді. Клиникалық белгілері: Ø Тері жә не кілегей қ абаттардың бозаруы Ø Тері жә не кілегей қ абаттардың сарғ аюы Ø Тахиардия\ Ø Гепатоспленомегалия Ø Дене температурасының кө терілуі Ø Тез шаршау, ә лсіздік, тә беттін тө мендеуі, ентігу, бас ауру, бас айналу Ø Бү кіл дененің ауырсынуы (тамырң шілік гемолиз жә не тромбтар пайда болуынан) Зертханалық жә не апаптық тексерулер: ЖҚ А: нормохромды анемия, ретикулоцитоз Қ БА: тік емес билирубин кө бейген, сарысу темірі жоғ арлағ ан ЗЖА: тү сі ө згерген, уробилин НЖА: тү сі қ оң ыр, стеркобилин жоғ арлағ ан УДЗ: гепатоспленомегалия Сү йек миының пункциясы: қ ызыл бө лігінің кө п дамуы (компенсаторлы) Емі: Гемотрансфузия Спленэктомия Гормонотерапия
|