![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностика. Диагноз ставится по клинической картине и подтверждается выделением культуры гриба или результатами гистологического исследования биоптатов
Диагноз ставится по клинической картине и подтверждается выделением культуры гриба или результатами гистологического исследования биоптатов. На рентгенограмме грудной клетки в остром периоде инфекции могут обнаруживаться увеличение прикорневых лимфатических узлов, разрозненные инфильтраты и мелкие очаговые тени в нижних отделах легких. Разработаны методы диагностики гистоплазмоза с помощью микробиологических исследований крови и кожных проб, но они пока не нашли широкого применения. Лечение Острый гистоплазмоз у людей с нормальным иммунитетом проходит самостоятельно и лечения не требует. Рекомендации по лечению гистоплазмоза у пациентов с иммунодефицитом приведены в табл. 46.
После завершения начального курса лечения назначают длительную поддерживающую терапию: - итраконазол, 200 мг внутрь 2 раза в сутки, или - флуконазол, 200 мг внутрь 2 раза в сутки, или - амфотерицин B 1 мг/кг внутривенно 1 раз в неделю. Альтернативная схема: - итраконазол, 200 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3 дней, затем - 200 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 недель (принимать во время еды и запивать кислым напитком). 9.4.12. Поражения кожи Грибковые инфекции кожи и ногтей Дерматомикозы Грибковые поражения кожи (дерматомикозы) наблюдаются часто как у ВИЧ-инфицированных, так и у неинфицированных ВИЧ людей. Высыпания обычно сопровождаются зудом, элементы сухие, при осмотре обнаруживается шелушение. Поражения могут располагаться на любом участке тела. Диагностика Возбудителя можно обнаружить при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка кожи. Лечение Как правило, эффективны местные аппликации противогрибковых мазей и кремов. Рекомендации по лечению дерматомикозов приведены в табл. 47. Таблица 47
Онихомикозы Грибковые поражения ногтей (онихомикозы) приводят к деформации и разрушению ногтевых пластинок.
|