Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика. Кандидоз полости рта и глотки диагностируется по клинической картине
|
|
Кандидоз полости рта и глотки диагностируется по клинической картине. Диагноз подтверждается при осмотре очагов поражения с последующим микроскопическим исследованием материала, полученного с помощью соскоба с пораженных участков. Диагноз кандидоза других локализаций ставится на основе гистологического исследования биоп- татов.
Лечение
Лечение кандидоза полости рта и кандидозного вульвовагинита начинают с относительно недорогих противогрибковых препаратов для местного применения, например нистатина, миконазола, клотримазола. При диссеминированном кандидозе, а также при неэффективности местного лечения назначают системную противогрибковую терапию кетоконазолом, флуконазолом, итраконазолом или амфотерицином В. Рекомендации по лечению кандидоза приведены в табл. 31-33.
Таблица 31
Лечение кандидоза полости рта
|
| Противогрибковый препарат |
| Продолжительность лечения |
| Частота приема |
| Доза |
| Путь введения |
| однократно однократно 3 дня 7 дней 10 дней ежедневно |
Схемы первого ряда
Флуконазол || 100 мг || однократно || внутрь
или
Клотримазол || 500 мг || однократно интравагинально
Схемы второго ряда
Кетоконазол || 200 мг || 2 раза в сутк^| внутрь
или
Кетоконазол || 200 мг || 1 раз в сутк^| внутрь
Поддерживающая терапия при рецидивирующем кандидозе
Нистатин || 2000-4000 мг || 2 раза в сутк^| внутрь
или
Флуконазол || 50-200 мг || 1 раз в сутки || внутрь
Схемы второго ряда
Кетоконазол || 200 мг || 1 раз в сутк^| внутрь
или
Амфотерицин В|| 0, 1 мг/кг/сут || 2 раза в сутки || внутривенно
или
Итраконазол || 100 мг || 1 раз в сутк^| внутрь
Таблица 33
Лечение кандидозного эзофагита и диссеминированного кандидоза
| Противогрибковый препарат |
| Продолжительность лечения |
| Частота приема |
| Доза |
| Путь введения |
Схемы первого ряда
Кетоконазол || 200-400 мг || 2 раза в сутк^| внутрь || 21 день
или
| Флуконазол (эффективнее кетоконазола) |
| 200-400 мг |
| 1 раз в сутки |
| 14-21 день |
| внутрь или внутривенно |
затем
Флуконазол || 50 мг || 1 раз в сутки || внутрь |