Самостоятельно возникший образ

Когда ритм внезапно останавливается, детектор значимости сигналит нам о том, что внутри происходит позитивный процесс, который находится в сознании пациента или на его границе, собираясь проникнуть внутрь. Как только вы почувствуете «остановку», спросите у пациента: «О чем вы сейчас думаете?» Попросите рассказать о мысли, пришедшей к нему в голову в данный момент, какой бы нелепой она ни казалась. Обычно пациенты затрудняются ответить на этот вопрос. (Здесь есть некоторое сходство с игрой «Музыкальные стулья». Музыка останавли­вается, и начинается сутолока возле стульев. С практикой вы становитесь ловчее, точно ориентируясь среди стульев. То же происходит с па­циентами.) Сначала пациенту трудно передать то, что возникло у него в сознании в определенный момент, но со временем будет легче. Это похоже на сон, который исчезает за доли секунды.

Если пациент не может ответить на ваш вопрос, отнеситесь к этому с пониманием. Скажите, что довольно часто не удается уловить промелькнувшую мысль. При этом предупредите, что еще вернетесь к этому вопросу, если получите сигнал. Можно рассказать о детекторе значимости, о том, что неосознаваемое может сообщать нашему сознанию сведения, которые могут оказаться очень полезными. Не забывайте, что неосознаваемое пациента слышит эти слова. Оно пока­зало вам только вершину айсберга. Вы должны сказать неосозна­ваемому, что готовы принять его сообщение и попросите его вступить в диалог. Я подозреваю, что такое вербальное общение начинается, когда неосознаваемое пациента чувствует ваше прикосновение и видит в нем открытое, искреннее отношение к себе. Оно устремляется к вам с надеждой, что найдет в вас сочувствие, и процесс исцеления начнется.

После двух-трех неудачных попыток передать свои мысли в определенный момент пациенты начинают что-то ощущать. С практикой их восприимчивость улучшается. Воспринимаемое не обязательно предстает в зримом образе. Это могут быть голос, чувство или ощущение чьего-то присутствия. В своей практике я сталкивался" с тем, что первоначальный самостоятельный образ оказывался запахом эфира. Большинство пациентов не могут рассказать об этом без поддержки с вашей стороны, потому что считают такое ощущение глупым, не имею­щим отношения к их поискам. Однако, если внимательно отнестись к возникшему запаху, это может привести к повторному переживанию хирургической операции, произошедшей в прошлом.

Чаще всего такое явление наблюдается у 40-летних людей, повторно переживающих операцию по удалению миндалин. Они ощущают свою оторванность от родителей, угрозу смерти при вдыхании эфира через маску, оскорбление врача или (как часто случается) обман, что боли не будет. Они переживают это как предательство. Каждый случай имеет свои особенности, но многие пациенты начинают диалог именно с запаха эфира. Нередки случаи, когда опытный врач, проникшись чувствами пациента, также чувствует в воздухе запах эфира.

Когда появляется начальный, самостоятельный образ, и пациент может удержать в памяти хотя бы его часть, врач должен сделать все возможное, чтобы поддержать контакт с частью неосознаваемого, которое открылось вам обоим. Мягко и деликатно расспросите пациента о возникшем у него образе. Каждая деталь способствует дальнейшему развитию общения. Укрепляются взаимоотношения между вами, сознанием пациента и его неосознаваемым, сделавшим первый шаг в сторону установления контакта. Спросите пациента о размере, форме, цвете, запахе, звуке, строении его образа. Все это укрепляет связь сознаваемого и неосознаваемого. Узнайте, как чувствует себя пациент в присутствии образа. Поддерживайте беседу вежливыми репликами: «продолжайте, пожалуйста», «что еще вы видели» и т. п. В таких случаях я обычно спрашиваю пациента: «Боюсь, я не совсем понял. Не могли бы вы помочь мне лучше в этом разобраться?» Пациенты видят, что вы действительно желаете этого. Исчезает классическая иерархия в отношениях врач-пациент, и пациент становится частью процесса, о котором знает больше, чем врач.

Будьте внимательным слушателем, когда пациент описывает возникшие у него образы. Настройтесь на него с помощью рук. Пред­ставляйте себе все, о чем говорит пациент. Насколько полно вы представите то, что он видит, почувствуете то, что он чувствует, настолько эффективнее будет терапевтический процесс.