Автономия. 8 страница

Дайындау керек: залалсыздандырылғ ан екі астауша, 1% протаргол ерітіндісі, залалсыздандырылғ ан тамызғ ыш, залалсыздандырылғ ан мақ та шаригі.

Тамызғ ышты алып 1% протаргол ерітіндісін сорып алып мұ рынның шырышты қ абатына тамызамыз да астаушағ а ең кейтеміз. Ерітінді астаушағ а ағ ады. Процедураны бірнеше рет қ айталаймыз. Болғ аннан соң залалсыздандырылғ ан мақ та шариктерін мұ рынғ а енгізу керек.

Медбике қ олының саусақ тары потенциалды инфекция жұ қ тырғ ан қ ұ рал жабдық тармен жарақ аттануы болғ ан кездегі іс ә рекет

Дайындау керек: залалсыздандырылғ ан 2 астауша, 70% спирт, 5% йод, залалсыздандырылғ ан мақ та шариктері, бактероцидті лейкопластыр, бір саусақ қ а арналғ ан резиналық биялай.

Қ олғ апты шешпей тұ рып жарақ аттағ ы қ анды сығ ып алу керек. Қ олғ апты шешіп 1% лизоформин ерітіндісіне салып қ ою. Қ обдишаның ішінен 70% спирт немесе 5% йод ерітіндісін алу. Жарақ аттанғ ан жерді 70% спирт ерітіндісіне алынғ ан мақ талы шарикпен сү рту. Қ ан ағ уды тоқ татпай сабынмен жуу, залалсыздандырылғ ан мақ талы шарикпен жарақ аттанғ ан жерді қ ұ рғ ату керек. Жарақ аттанғ ан жерді 70% спирт, 5% йод ерітіндісімен қ айталап сү рту, жарақ аттанғ ан жерді бактериоцидті лейкопластырді жабыстыру. Саусақ қ а киюге арналғ ан қ апша, резиналық қ олғ апты кию. Кү н сайын қ олданылғ ан қ ұ ралдарды жә не таң у материалдарды санитарлық ережелер бойынша зарарсыздандыру керек. Қ олданылғ ан резиналық қ олғ аптарды 1% лизоформин ерітіндісіне 60 минутқ а салып қ ою керек.

Есте сақ тау керек!

Медициналық қ олғ ап, шприцтің, системаның крафт пакеттерін (қ ауіпсіз қ алдық тарды) «А» классын жинауғ а арналғ ан ақ тү сті контейнерге немесе қ орапшағ а тастайды.

Таң у материалдарды, инъекцияғ а қ олданғ ан шприц инесімен, медициналық қ олғ ап медицина қ алдық тарын «Б» классын жинауғ а арналғ ан сары тү сті контейнерге немесе қ орапшағ а тастайды.

Егу жасауғ а дайындалу

Парентеральдық енгізу ә дісі асептика жә не антисептика ережелерін қ атаң сақ тауды талап етеді, ө йткені залалсыздандыру бұ зылғ ан жағ дайда ағ зағ а ауыр асқ ынулар тудыратын патогенді микроағ залар тү суі мү мкін. Соны ескеріп қ ұ ралдар ә р уақ ытта залалсыздандырылғ ан, ал мейірбикенің қ олдары мұ қ ият тү рде ө ң делген болуы керек. Егу жасаудың алдында медбике қ олдарын кран астында сабындап жуады, содан соң спирттелген мақ та шаригімен қ олдарын ө ң дейді.

Шприцті залалсыздандырылғ аннан кейін толық суығ ан жағ дайда жинайды. Шприцті залалсыздандырылғ ан пинцетпен залалсыздандырылғ ан астаушада, стерилизатордың қ ақ пағ ының ішкі жағ ында, крафт-пакетті жыртып - оның ішкі жағ ында жинайды. Шприцтің жә не инелердің дә рімен шектескен жерлеріне қ олдарын тигізуге болмайды.

Егуді ауруханада немесе емханада егу жасайтын бө лмеде жасайды, ал халі нашар емделушілерге тө секте жасайды.

Егу жасайтын бө лменің жұ мыс ү стелінде йод, спирт, ампуланы ашатын егеуіш, ішінде мақ та шариктері бар бикс, дезерітіндіде залалсыздандырылғ ан пинсеттер болуы керек. Одан басқ а егу жасайтын бө лмеде залалсызданырылғ ан ү стел болуы керек, яғ ни залалсыздандырылғ ан ақ жайма тө селген ү стел. Ақ жайманың арасында залалсыздандырылғ ан шприцтер, инелер, астаушалар жайылып қ ойылады. Ү стелді тек қ ана қ ысқ ыштармен ұ стап ашуғ а болады.

Егу жасауғ а арналғ ан дә рілерді залалсыздандырылғ ан ампулаларда жә не флакондарда шығ арады. Шприцке дә ріні сорып алудың алдында дә рінің атын, мө лшерін, қ олдану мерзімін оқ ып, ерітіндінің мө лдірлігін тексеру керек. Ә р инъекцияғ а 2 ине керек. Біреуі шприцке ампуладан дә ріні сорып алу ү шін, екіншісі егуді жасау ү шін қ ажет. Бірінші иненің қ уысы кең болғ аны дұ рыс. Инелердің ауыстырылуы залалсыздандыруды сақ тауды қ амтамасыз етеді. Бұ л талапқ а ампуланың мойынын немесе флакон тығ ынын алдынғ ы ө ң делуі де жауап береді.

Егер майлы ерітінді енгізілсе, ампуланы жылы суғ а малып, 38 С дейін жылыту керек. Егу жасауғ а дайын шприцті палатағ а ішінде залалсыздандырылғ ан спиртке малынғ ан мақ та шариктері бар залалсыздандырылғ ан астаушада науқ асқ а ә келеді.

Шприцті крафт- пакетте қ ұ растыру

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Крафт-пакетті ашып, оның залалсыздандырылғ ан ішкі жағ ын шприцті қ ұ растыруғ а пайдаланың ыз.

2. Цилиндрді залалсыздандырылғ ан пинцетпен сол қ олың ызғ а салың ыз.

3. Пинцетпен поршеньді алып цилиндрдің ішіне кіргізіп, қ ақ пағ ын жалғ аң ыз.

4. Пинцетпен дә ріні сорып алатын инені (бұ л иненің диаметрі инъекция инесіне қ арағ анда ү лкенірек) канюлядан алып, ине салатын конусқ а иненің ұ шына қ олды тигізбей кигізің із.

5. Иненің канюлясын ине астындағ ы конусқ а бағ ыттап саусақ тарың ызбен жалғ аң ыз.

6. Шприцтен ауаны шығ арып, иненің ө туін тексерің із.

7. Қ ұ растырғ ан шприцті пакеттің ішкі жағ ына салың ыз. Шприц дә ріні сорып алуғ а дайын болды.

Залалсыздандырылғ ан ү стелден шприцті жинау

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Залалсыздандырылғ ан ақ жайманың бос шеттеріне бекітілген қ ысқ ыштардан ұ стап залалсыздандырылғ ан ү стелді ашың ыз.

2. Залалсыздандырылғ ан пинцетпен сол қ олың ызбен залалсыздандырылғ ан ү стелден астаушаны алып, сол қ олың ызғ а қ ойың ыз.

3. Сол пинцетпен астаушаның ішіне поршень, цилиндр, екі ине салың ыз.

4. Шприці бар астаушаны жұ мыс ү стелінің ү стіне қ ойың ыз, пинцетті астаушаның ішіне салың ыз.

5. Залалсыздандырылғ ан ү стелді қ ысқ ыштардан ұ стап жабың ыз.

6. Оң қ олың ызбен пинцетпен цилиндрді алып, сол қ олың ызғ а салың ыз.

7. Пинцетпен поршеньді алып, цилиндрге кіргізің із, шешілетін қ ақ пағ ын бекітің із.

8. Дә ріні сорып алатын инені канюлясынан ұ стап, ине салатын конусқ а

кигізің із.

9. Пинцетті жә не инелі шприцті астаушағ а салың ыз. Шприц дә ріні

сорып алуғ а дайын болды.

Дә ріні ампуладан, флаконнан алу алгоритмі. Антибиотиктерді еріту. Инсулин дозасын есептеу

Дә ріні ампуладан, флаконнан алу алгоритмі

Антибиотиктерді еріту

Мақ саты: дә рілік затты парентеральды енгізу.

Жабдық талуы: медициналық резең ке биялайды киіп, ішінде дә рі бар флаконды, еріткішті, бір рет қ олданылатын шприц, астауша, мақ та шаригін, 70' С спиртті, стерильді пинцет.

Міндетті шарттар: Флаконды алып оның атын, мө лшерін, қ олдану мерзімін ұ қ ыпты оқ ып, саң ылаусыздығ ын тексер.

Пинцетпен алюминий қ ақ пақ тың орта бө лігін аш. Резең ке тығ ынды спиртке батырылғ ан мақ та шарикпен сү ртіп тазала, шприцті қ ұ растырып, антибиотикті еріту ү шін конусқ а инені кигіз. Шприцке қ ажетті мө лшердегі еріткіш алып, оны резең ке тығ ын арқ ылы флаконғ а қ ұ й. Антибиотиктерді еріту ү шін келесі ерітінділер қ олданылады:

1. инъекция ү шін су ампулада;
2. 0, 9% натрий хлорид ерітіндісі (изотониялық, физиологиялық) флаконда жә не ампулада:
3. новокаин ерітіндісі 0, 25 %- 0, 5 % флаконда жә не ампулада;

1: 1 тә сіл мен антибиотикті еріту:

100.000 ЕД - 1 мл еріткіш ал.

250.000 ЕД - 2, 5 мл еріткіш ал.

500.000 ЕД - 5 мл еріткіш ал.

1.000.000 ЕД - 10 мл еріткіш ал.

Шприцтен флаконды инемен бірге шығ арып алып, оның ішіндегі ұ нтақ дә рі толық ерігенше флаконды шайқ а, 5, 0-10, 0 шприцті қ ұ растырып, оны флакондағ ы инеге кигіз, флаконның тү бін жоғ ары кө теріп, қ ажет мө лшердегі ерітінді дә ріні сорып ал. ЕД мө лшеріндегі антибиотикті граммғ а немесе милиграммғ а айналдыр: 100.000 ЕД - 0, 1 г; 250.000 ЕД – 0, 25 г; 500.000 ЕД - 0, 5 г; 1.000.000 ЕД - 1, 0 г.

Ерітінді дә ріні сорып алғ аннан кейін шприцті флакондағ ы инеден шығ арып алып, оны инъекцияғ а арналғ ан инемен ауыстыр, ине кигізетін конусқ а жақ сылап бекіт. Иненің ө ткізгіштігін инеден ерітінді мен ауаны шығ арып тексер. Залалсыздандырылғ ан астаушағ а ә зірлеген шприцті спиртке батырылғ ан екі мақ та шарикті сал. Еріткен антибиотиктің қ алғ анын

тоң азытқ ышта бір тә уліктің ішінде сақ та.

Дә ріні ампуладан (флаконнан) алу

Мақ саты: дә рілік затты парентеральды егу.

Жабдық талу: ампулада дә рілік зат, стерильді шприц инесімен, спирт 70 %, мақ та шариктері, астауша, стерильді пинцет, бикс, стерильді салфеткалар.

Міндетті шарттар:

1. Дә рігердің тағ айындағ ан дә рілерді тексеру.
2. Дә рінің алып оның атын, мө лшерін, қ олдану мерзімін оқ у.
3. Егер майлы ерітінді болса су моншасында 37 ˚ С жылыту қ ажет.

Процедура жү ргізу:

1. Қ олды жуу, кептіру, антисептикалық ерітіндімен ө ң деу.

Ескерту! Стерильді қ олғ апты инъекция алдында кию қ ажет

1. Стерильды шприцті жинау.
2. Ампуланы шамалы сілкіп, мойнын спиртпен ө ң деу қ ажет.
3. Ампуланың ұ шын кесу, кескен жерді ө ң деп содан соң ампуланың ұ шын сындыру.
4. Ампуланы соң қ олдың 2-3 –ші саусақ тары арасында ұ стап, жаймен инені ампулағ а енгізіп, қ ажет мө лшерде дә ріні алу.
5. Шприцты вертикалды ұ стап ауасын шығ ару.
6. Инені алып, тастап, инъекция салатын инені кигізу қ ажет.
7. Ине қ алпағ ын кигізіп, шприцты қ ағ аз пакетке салу қ ажет.
8. Астаушағ а шприц, мақ та шариктерін салу, бетін салфеткамен жабу (егер инъекция палатада жасалынатын болса)

5. Тері ішіне, тері астына егу алгоритмдері

Тері ішіне инъекция мақ саты, техникасы

Тері ішілік инъекция

Бұ л ең «беткей» инъекция, ине аздағ ан терең дікке кіргізіледі. Мысалы: Манту реакциясы, жергілікті ауырсыздандыру, аллергиялық сынақ тар. Иненің ұ зындығ ы 15 мм, кесілген жері - 0, 4 мм. Инъекция жасайтын жер білектің алдың ғ ы жағ ы.

1) Инъекция жасайтын жерді спиртпен ө ндең із, бір- бағ ытта жағ у керек;

2) Инъекция жасайтын жерді тартың ыз;

3) Тері кепкен кезде оғ ан иненің кесілген жерін жоғ ары қ аратып теріге параллельді дерлік ұ стағ ан бетте ұ шын 0, 5 см терең дікке кіргізің із;

4)Сол қ олынызды поршеньге ауыстырып, поршеньге басың қ ыраң ыз да 1-2 тамшы енгзің із, сонда теріде лимон қ абығ ы сияқ ты ақ шыл дө ң бешік пайда болады, біртіндеп инені жылжытып отырып, ерітіндіні бірнеше тамшыдан басып, тері астына барлық қ ажетті мө лшерді енгізеді;

5) Спиртке матырылғ ан залалсызданғ ан мақ тамен инъекцияның орнын басып, инені шығ арың ыз.

Тері астылық инъекция

Біраз терең ірек, оны 15 мм терең дікке жасайды. Тері астылық инъекция жасағ анда ірі тамырлар мен жү йке жолдары жақ ын жерлерге жоламау керек. Инъекция жасауғ а неғ ұ рлым ың ғ айлы жерлер: сан мен иық тың сыртқ ы жағ ы, жауырын асты аймағ ы, іштің алдың ғ ы қ абырғ асы. Иненің ұ зындығ ы - 20 мм, кесілген жері - 0, 4 мм.

1) Инъекция жасайтын жердің терісін спиртке матырылғ ан екі домалақ мақ тамен екі рет ө ң дең із, алдымен ү лкен аймақ ты, содан кейін инъекция жасайтын жерді;

2) Сол колмен теріні тү бі тө мен қ арағ ан ү шбұ рышты қ ыртысқ а жинайды;

3) Оң қ олдың екінші саусағ ымен инені, бесінші саусақ пен -поршеньді, ал қ алғ андарымен цилиндрді ұ стайды,

4) Инені тез жылдамдық пен сол қ олдын 1 жә не 2 саусақ тарының арасынан ү шбұ рыштың табанына 45° бұ рышпен кесілген жерін жоғ ары қ аратып 1-2 см терендікке (иненің ұ зындығ ының 2/3) кіргізеді. Сү к саусақ пен иненін канюлясын ұ стап тұ рады:

5) Сол қ олды поршеньге ауыстырың ыз да дә рілік затты ақ ырындап енгізің із. Шприцті бір қ олдан бір қ олғ а ауыстырмауғ а тырысың ыз:

6)Инені канюлясынан ұ стап тұ рып, шығ арып алың ыз. Спиртке матырылғ ан залалсызданғ ан мақ тамен инъекцияның орнын басың ыз;

7) Мақ таны теріден алмай инъекцияның орнын сә л уқ алаң ыз.

Бұ лшық еттік инъекциялар

Бұ лшық етке енгізілген дә рілік заттар тері астылық инъекцияларғ а қ арағ анда тезірек сің іріледі. Бұ лшық еттік инъекция жасау ү шін кө бінесе бұ лшық ет қ абаттары жақ сы дамығ ан жерлерді таң дап алады: жамбастың жоғ арғ ы сыртқ ы квадранты, жауырын асты аймағ ы. Бұ лшық еттік инъекция кезінде дә рілік зат тері асты шел қ абатына қ арағ анда тамырлардың кө птігінен қ анғ а тезірек тү седі. Инъекция жасауғ а болатын жерді сү йекке бағ дарлап анық тауғ а болады. Бұ л ү шін 5 бел омыртқ аның қ ылқ анды ө сіндісінен сан сү йегінің ү лкен істігіне дейін ойша сызық жү ргізу керек. Қ ұ йымшак нерві осы сызық тан тө мен орналасқ ан, жә не инъекцияны сызық тан жоғ ары, яғ ни жамбастың жоғ арғ ы сыртқ ы квадрантына жасау керек. Инъекция жасағ анда науқ ас бір қ ырына немесе ішіне жатады, тек тү регеп тұ руғ а болмайды.

1) Спиртке матырылғ ан мақ тамен алдымен жоғ арғ ы сыртқ ы квадранттың ү лкен бө лігін, содан кейін инъекция жасайтын жерді ө ң дейді;

2) Шприцті былай ұ стайды: оң қ олдың екінші саусағ ымен поршеньді, бесінші саусағ ымен иненің канюлясын, ал қ алғ андарымен цилиндрді ұ стайды, поршеннің сабы бос. Шприцті науқ астың денесіне тік ұ стайды;

3) Инъекция жасайтын жерді сол қ олмен тартың ыз;

4) Шприцті теріге тік ұ стағ ан бетте шешімді қ имылмен инені канюляғ а таман Ісм қ алтырып, 7-8 см терең дікке кіргізеді;

5) Сол қ олды поршеньге ауыстырың ыз да дә рілік затты енгізің із. Майлы ерітіндіні енгізер алдында поршеньді тартың қ ырап, қ ан тамырына тү спегенің ізге кө з жеткізің із, тек содан кейін ғ ана ерітіндіні енгізің із;

6) Спиртке матырылғ ан домалақ мактаны теріге басып, тез қ имылмен инені шығ арың ыз.

Санның бү лшық етіне енгізгенде шприцті сү йек қ абығ ын зақ ымдамас ү шін, жазатын қ ауырсын сияқ ты бұ рыштап ұ стау қ ажет.

Мақ саты:

- Дә рілік заттарғ а жоғ ары сезімталдық ты (аллергологиялық сынама) анық тау;

- Ауруғ а қ арсы иммунитеттің болуы немесе болмауын (профилактикалық егулер) анық тау;

- Жергілікті жансыздандыру.

Қ арсы кө рсетпелері:

Ине егетін орындағ ы тері асты май клетчаткасының ісінуі, ине егетін орындағ ы тері аурулар.

Ине егуге болатын орындар:

Білектің ішкі ортаң ғ ы бө лігі, иық тың сыртқ ы бө лігі (БЦЖ ны егу ү шін)

Қ ажетті заттар:

1-2 мл 1-1, 5 см қ ысқ а инелер, залалсыздандырылғ ан мақ та шариктер, 70' спирт, дә рілік заттар, астауша қ олданылғ ан заттар ү шін.

Іс-ә рекеттер:

1. Дә рінің атын, мө лшерін қ ай уақ ытқ а дейін қ олдануғ а болатын мерзімін ұ қ ыпты оқ ып, сосын ашың ыз.
2. Ампула мойнын немесе флаконды спиртке малынғ ан тампонмен сү ртің із.
3. Дә ріні керекті мө лшерде сорып алып, инені ауыстырып, ауасын шығ арың ыз.
4. Шприцты қ ағ аз пакетке немесе стерильды астаушағ а салың ыз.
5. Науқ асты ың ғ айлы етіп отырғ ызу.
6. Инъекция жасайтын жердің терісін спиртке батырылғ ан мақ та шаригімен 2-3 рет сү ртің із.
7. Шариктерді дез ерітіндіге тастаң ыз. Инъекция жасайтын жердің терісін сол қ олмен тө мен қ арай тартың ыз. Ә зірленген шприцтің инесінің қ иылысын жоғ ары қ аратып ұ стаң ыз (екінші саусақ пен бойлай инені канюлядан, ал басқ а саусақ пен цилиндрді ұ стаң ыз)
8. Инені теріге қ атарластыра ұ стап ұ шын терінің ішіне енгізің із (иненің ұ шы тері арасынан кө рініп тұ руы керек) Шприцті оң қ олмен ұ стап тұ рып сол қ олдың 2-3 -ші саусақ тарымен цилиндрдің жиегін ұ стап, бірінші саусақ пен поршеньді итеріп дә ріні жіберің із. Инъекция жасағ ан жерде кішкене (лимон тә різді) тү йін пайда болса, сіз байқ ауды дұ рыс жасағ ансыз.
9. Спиртке батырылғ ан мақ та шаригімен ақ ырын басып инені теріден шығ арып алың ыз.

Ескерту: мақ таны инъекция орнына қ атты басуғ а болмайды. Егер инъекция диагностикалық мақ сатта жү ргізілген болса, науқ асқ а инъекция орнына су тигізбеуді ескерту қ ажет.

Тері астына егу ә дісі, мақ саты, асқ ынулары

Мақ саты:

Дә рілік затты теріасты май қ абатына егу. Бір рет егілетін ерітіндінің мө лшері 1-2 мл ден аспау керек.

Қ арсы кө рсетпелері:

Дә рілік заттарғ а аллергиялық реакция болғ анда, ине егу орнындағ ы тері мен теріасты клетчатка жарақ атының кез келген тү рінде.

Ине егуге болатын орындар:

Иық пен санының сыртқ ы бө лігі, жауырын асты аймағ ы, іштің алдың ғ ы қ абырғ асы.

Қ ажетті заттар:

1-2 мл шприцтер, ұ зындығ ы 4-5 см ойығ ы жің ішке ине, дә рі дә рмек заттар, 70' спирт, залалсыздандырылғ ан мақ та шариктері.

Іс- ә рекеттер:

1. Дә рінің атын, мө лшерін қ ай уақ ытқ а дейін қ олдануғ а болатын мерзімін ұ қ ыпты оқ ып, сосын ашың ыз.
2. Ампула мойнын спиртке малынғ ан тампонмен ө ң деп, сосын ашың ыз.
3. Дә ріні керекті мө лшерде сорып алып, инені ауыстырып, ауасын шығ арың ыз.
4. Инеге қ алпақ ты кигізіп пакет немесе астаушағ а салың ыз.
5. Инъекция жасайтын жердің терісін спиртке батырылғ ан мақ та шаригімен сү ртің із.
6. Мақ таны дез ерітіндіге салың ыз. Сол қ олмен инъекция жасайтын жерді ү шбұ рышты етіп жиыстырың ыз.
7. Шприцті оң қ олың а, екінші саусақ пен инені канюлядан, бесінші саусақ пен поршеньді, қ алғ анымен цилиндрді ұ стаң ыз. 45 градус ү шбұ рыштың тү біне иненің қ иылысын жоғ ары қ аратып 2-3 см терең дікке салың ыз. Екінші саусақ пен инені канюлядан ұ стап тұ рың ыз.
8. Шприцті оң қ олмен ұ стап тұ рып сол қ олдың 2-3 саусақ тарымен цилиндрдің жиегін ұ стап, ал бірінші саусақ пен поршеньді итеріп, дә ріні жіберің із.
9. Инъекция жасағ ан жерді спиртке батырылғ ан шарикпен басып, тез қ имылмен инені суырып ал да шарикті басып аздап уқ алаң ыз.

Ескерту: Майлы ерітіндіні қ олданудың алдында 38'C жылы су моншасына қ ыздырып, сонан кейін ғ ана қ олдану керек.

Асқ ынулары: Асептика ережесінің бұ зылуы мен доғ ал инені қ олданудың салдарынан жергілікті қ абыну процесі жә не дене қ ызуының кө терілуі болуы мү мкін. Гипертониялық ерітіндіні қ ателесіп егу, тіндерінің ө ліеттенуіне (некроз) ә келеді. Майлы ерітіндінің тамыр ішіне енуі дә рі эмболиясын тудыруы мү мкін. Шприц пен иненің залалсыздандыру жә не зарарсыздандыру жеткілікті болмағ ан жағ дайда вирусты гепатит пен ЖҚ ТБ тің жұ ғ уы мү мкін.

Бұ лшық етке егу жасау техникасы

Мақ саты: дә рілік затты бұ лшық етке егу. Дә рілік заттың емдік ә сері 20-30 минут аралығ ында пайда болады. Бір рет егілетін ерітіндінің мө лшері 10 мл - ден аспауы керек.

Қ арсы кө рсетпелері: бұ лшық еттің атрофиясы, ине егу орнындағ ы тері мен теріасты майлы клечатка жарақ атының кез келген тү рінде, дә рілік затқ а аллергиялық реакциясы болғ анда.

Қ ажетті заттар: 5мл немесе 10мл шприцтер, дә рі дә рмек заттар, залалсыздандырылғ ан мақ та шариктері.

Іс- ә рекеттер:

1. Дә ріні ә зірлеп, оның атын, мө лшерін, қ ай уақ ытқ а дейін қ олдануғ а болатын мерзімін ұ қ ыпты оқ ы, тазалаң ыз.
2. Асептика ережесімен шприцті жиыстыру ә рекетін қ олдана отырып, жиыстырың ыз.
3. Пациентті етбетінен немесе қ ырынан жатқ ызың ыз.
4. Дә ріні қ ажет мө лшерде сорып алып, инені ауыстырып, ауасын шығ арың ыз.
5. Мақ та тампонын 70% спиртке сулаң ыз.
6. Инъекция жасайтын жоғ арғ ы сыртқ ы квадрантты бір бағ ытта, жоғ арыдан тө мен қ арай спиртке батырылғ ын мақ та тампонымен 2-3 рет сү ртің із.
7. Ә зірленген шприцті оң қ олғ а алып поршенін екінші саусақ пен, иненің канюлясын шынашақ пен, қ алғ ан саусақ тарымен цилиндрді ұ стаң ыз.
8. Сол қ олмен инъекция жасайтын жердің терісін созып тартып тұ рың ыз.
9. Шприцті денеге тіке 90' та ұ стап, иненің 2/3 бө лігін ырғ ақ пен енгізің із. Шприцті сол қ олмен ұ стап, оң қ олдың 2-ші, 3- ші саусақ тарымен цилиндрді ұ стаң ыз, ал бірінші саусақ пен поршеньді итеріп ерітіндіні жіберің із.
10. Теріні спиртке батырылғ ын мақ та шаригімен басып, тез инені шығ арып алып, мақ тамен инъекция жасалғ ан жерді уқ алаң ыз.

Асқ ынулары: иненің сынуы, жү йке сабауының жарақ аттануы, абсцесс, аллергиялық реакция, вирусты гепатит, дә рілік эмболия.

Кө к тамырғ а дә ріні жіберу, мақ саты, техникасы, асқ ынулары

Мақ саты:

Дә рілік ерітіндіні кү ре тамырғ а жіберу, дә рілік зат 1-2 минут ішінде ә сер етеді. Нақ ты мө лшерде жіберу. Дә рінің мө лшері бір рет егілгенде 10-20 мл.

Қ арсы кө рсетпелері:

Дә рілік затқ а аллергия, тері мен тері асты шел қ абатының зақ ымдануы, кү ре тамырдың қ абынуы.

Егілетін орны:

Шынтақ иіні, қ ол ұ шының беткі кү ре тамырлары, аяқ тың беткі кү ре тамырлары, бассү йек кү мбезінің беткі кү ре тамырлары.

Жабдық талуы: шприц 10 немесе 20 мл, ине ұ зындығ ы 40 мм, стерильді астауша, пинцет, стерильді салфетка, дә рілік зат, 70% спирт, мақ та шариктері, бұ рау, валик.

Іс- ә рекеттер:

1. Қ ажет заттарды дайындап, науқ асқ а манипуляция мақ сатын тү сіндіру.
2. Бет перде, қ олғ ап кию.
3. Пакетті ашып, шприцты жинау, ампуланың мойнын спиртке малынғ ан мақ тамен 2 рет ө ң деу.
4. Қ ажет мө лшерде дә ріні ампуладан алу, инені ауыстыру ауасын шығ арып, иненің қ алпағ ын кигіздіру. Шприцты астаушағ а салу.
5. Науқ асты отырғ ызу немесе жатқ ызу.
6. Иық пен шынтақ иінін ашамыз. Шынтақ иінің астына жастық ша қ оямыз.
7. Иық тың ү штен екі бө лігіне резиналық бұ рау қ ойып, шынтақ иінін спиртке батырылғ ан мақ та шаригімен сү ртеміз. Науқ ас қ олын ашып жұ мып жұ мыс істеу керек.
8. Сол қ олдың екінші саусағ ымен тамырды бекітіп ұ стаң ыз. Иненің қ иылысын жоғ ары қ аратып, ә уелі теріні, сосын кө к тамырды тесеміз.
9. Науқ астың қ олын былғ амас ү шін, иненің астына мақ та шаригін қ оямыз. Шприцтің поршенін жә й ө зімізге қ арай тартып кө ргенде, қ ан болса, онда кө к тамырғ а тү скеніміз.
10. Ерітіндіні жә йлап жібер алдын резең ке бұ рауды шешіп, жұ дырығ ын ашып ерітіндіні жайлап жібереді.
11. Дә ріні жібергеннен соң спиртке малынғ ан мақ та шаригімен басып инені алу қ ажет. Науқ астың қ олын 1-2 минутқ а бү гу керек.

Асқ ынулары: гематома кү ре тамырғ а дұ рыс тү спегенде, тері астына қ анның ұ юы, оғ ан жартылай спиртпен компресс