Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Программа терапии расстройств сна
| Анализ поведения | 1-й сеанс | Первое собеседование. Обзор симптоматики; информация о терапии |
| 2-й сеанс | Поведение, связанное со сном. Этиология: функциональный анализ конкретных жалоб. | |
| 3-й сеанс | Жизненная ситуация. Систематический анализ различных сфер жизни по компонентам нагрузки; несоответствие между фактическим и должным состоянием; планирование цели. | |
| Терапия. Фаза А | 4-й сеанс | Тренинг релаксации. Сообщение информации о сне; тренинг физической релаксации по Джекобсону. |
| 5-й сеанс | Распорядок дня. Тренинг релаксации; выработка и закрепление оптимального ритма сна и бодрствования. | |
| 6-й сеанс | Когнитивный контроль. Тренинг релаксации; упражнения по контролю за мыслями (остановка мыслей, когнитивное переконструрирование). | |
| 7-й сеанс | Тренинг воображения. Тренинг релаксации; тренинг позитивных представлений. | |
| Терапия. Фаза В | 8-й сеанс | Тренинг социальной компетентности. Предъявление обоснованных требований; ведение бесед. |
| 9-й сеанс | Формирование активного проведения свободного времени. Выработка программы самоконтроля. | |
| 10-й сеанс | Совладание с перегрузками. Навыки решения проблем; разрешение конфликтов. | |
| 11-й сеанс | Фединг. Составление дальнейших программ самоконтроля; завершение терапии. |
Диагностические критерии шизофренических расстройств по МКБ-10 (в сокращенном виде, полностью нем версия см. Dilling et al., 1994, S. 85, 86) и DSM-IV (в сокращенном виде, полностью см. American Psychiatric Association, 1996, S. 340, 341)
| МКБ-10 | DSM-IV | |
| Характерные симптомы | 1. «Эхо» мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радиовещание (открытость) 2. Бред влияния или пассивности, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие 3. Галлюцинаторные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела 4. Стойкие бредовые идеи другого рода, которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами) 5. Постоянные галлюцинации любой сферы, которые сопровождаются нестойкими и не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи, которые могут появляться ежедневно в течение недель или даже месяцев. 6. Прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или несообразности в речи; или неологизмы 7. Кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор 8. «Негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности; должно быть очевидным, что эти признаки не обусловлены депрессией или нейролептической терапией | А1. Бред А2. Галлюцинации А3. Дезорганизованная речь (например, частые сбои или разорванность) А4. Грубо дезорганизованное и кататоническое поведение А5. Негативные симптомы, т.е. уплощенные аффекты, алогичность или безволие В. Нарушения в социальной или профессиональной сфере: в таких сферах, как работа, социальные отношения и самостоятельность оказываются заметно ниже того уровня, который был характерен пациенту до возникновения расстройства |
| Необходимое количество | По крайней мере один однозначно устанавливаемый симптом из пп. 1-4 (два или больше при неоднозначном определении симптомов) или крайней мере два симптома из пп. 5-8 | По крайней мере два симптома типа А или только один, если речь идет о причудливом бреде, о комментирующих или вступающих в диалог голосах |
| Необходимая продолжительность | Почти постоянно в течение одного месяца или дольше | По крайней мере 6 месяцев непрерывающегося расстройства (включая продромальную и резидуальную симптоматику); наличие симптомов типа А по крайней мере в течение 1 месяца |
| Дифференциальный диагноз аффективных расстройств | - шизофреническое расстройство: в том случае, если шизофренические симптомы появляются перед аффективными симптомами - шизоаффективное расстройство: в том случае, если шизофренические и аффективные симптомы появляются одновременно и с одинаковой интенсивностью - в остальных случаях диагноз (аффективное расстройство) | Шизофреническое расстройство: только если аффективные симптомы появляются одновременно с острыми психотическими симптомами и длятся меньше, нежели острая и резидуальная фазы |
Данная страница нарушает авторские права?