Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Основные причины НС
|
|
1.Гломерулопатия минимальных изменений.
2.Фокальный и сегментарный гломерулосклероз.
3.Мембранозная гломерулопатия.
4.Мембранопролиферативный гломерулонефрит.
5.Амилоидоз.
6.Диабетическая нефропатия.
Ориентиры для оценки ОЦК и дифференциальной диагностики гипо-
и гиперволемического вариантов НС.
| Гипо-волемический | Гипер-волемический | |
| Концентрация альбумина в сыворотке | < 2 г/дл | > 2 г/дл |
| Скорость клубочковой фильтрации | > 50 % нормальной | < 50 % нормальной |
| Гипертензия | не характерна | характерна |
| Ортостатическая гипотензия | характерна | не характерна |
| Гистологическая картина | Минимальные изменения клубочков | Другие поражения |
Билет 3.
Дифференциальный диагноз лимфоцитоза
Лимфоцитоз – увеличение содержания лимфоцитов в крови выше 4*109/л
Реактивный и моноклональный
РЕАКТИВНЫЙ:
1. Реактивный инфекционный лимфоцитоз.
2. Реактивный аутоиммунный лимфоцитоз.
3. Гранулематозные инфекции.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита-Гаваша).
6. Персистирующий поликлональный В-клеточный лимфоцитоз.
7. Лимфоцитоз при коклюше.
8. Постспленэктомический лимфоцитоз.
9. Транзиторный стрессовый лимфоцитоз.
10. Неопластический поликлональный (паранеопластический) лимфоцитоз.
МОНОКЛОНАЛЬНЫЙ:
- ХЛЛ, макроглобулинемия Вальденстрема
- Лимфома.
- Волосатоклеточный лейкоз.
| ИНФЕКЦИИ | |
| Вирусные | Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.) Коклюш |
| Бактериальные | Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез |
| Протозойные инфекции | Токсоплазмоз |
| Паразитарные инвазии | |
| НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ | |
| Реакции гиперчувствительности | Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь Травма |
| Стрессовый лимфоцитоз | После удаления селезенки Злостные курильщики Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов |
| Аутоиммунные процессы | Ревматоидный артрит |
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз |
| ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | |
| Предопухолевые состояния | Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома |
| Опухолевые заболевания | Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз Злокачетсвенная неходжкинская лимфома |