Адреноблокатори

А. α -адреноблокатори

- селективні α ₁-адреноблокатори: празозин (Адверзутен), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Омнік), теразозин (Корнам, Хайтрин);

- селективні α ₂-адреноблокатори: йохимбін (Йохімбекс - гармонія);

- неселективні α ₁- α ₂-адреноблокатори: дигідроерготамін (Дитамін, Тамік), дигідроерготоксин (Редергін), ніцерголін (Серміон), фентоламін (Регітин), пророксан (Піроксан), троподіфен (Тропафен), кетансерин (Суфрексал), урапідил (Ебрантіл), Індорамін.

Б. β -адреноблокатори

- β ₁-адреноблокатори (кардіоселективні): атенолол (Теноблок, Атенобене), метопролол (Корвітол, Егілок), талінолол (Корданум), бетаксолол (Локрен), ацебутолол (Сектраль), целіпролол (Целіпрес).

- β ₁- β ₂-адреноблокатори (неселективні): пропранолол (Анаприлін, Індерал, Обзидан), соталол (Гілукор), піндолол (Віскен), окспренолол (Тразикор), Дилевалол, Картеолол, Буциндолол.

В. α -β -адреноблокатори

лабетолол (Альбетол, Лакардія), карведілол (Дилатренд, Корвазан)

Показання: артеріальна гіпертензія, гіпертензивний криз, мігрень, депресивні стани; алкоголізм, неінгаляційний наркоз. З обережністю препарат призначають хворим з недостатністю серця, затримкою натрію в організмі, водіям транспорту, особам, що виконують роботу, пов'язану з потребою швидкої фізичної та психічної реакції. Під час лікування хворим забороняється вживати спиртні напої.

Побічна дія. Після введення клофеліну, особливо парентерального, виникає ортостатична артеріальна гіпотензія, в перші хвилини нетривале підвищення артеріального тиску. На початку лікування розвивається сухість у роті внаслідок І пригнічення секреції слинних залоз, через 4 — 6 тижнів цей ефект знижується, іноді і зникає. Гіпосекреція шлункового соку й кислоти хлороводневої призводить до запору, особливо на початку лікування. З пригнічувальним впливом на ЦНС по-в'язана поява сонливості, загальної слабкості, втоми, посилення впливу алкоголю, барбітуратів, іноді розвивається депресія, І статева слабкість. Клофелін може потенціювати гіпоглікемію, тому його слід обережно призначати хворим на цукровий діабет. Однак слід пам'ятати, що препарат І у деяких випадках здатний провокувати 1 гіперглікемію. Після парентерального введення, щоб уникнути ортостатичного колапсу, хворим слід полежати 1, 5 — 2 год. Введення препарату не можна припиняти І раптово внаслідок небезпеки розвитку гіпертензивного кризу (синдром відміни). У таких випадках знову вводять клофелін або блокатори (3-адренорецепторів із празозином.

28. Симпатолітики. Механізм дії різних препаратів. Покази до застосування. Побічні ефекти.

До симпатолітичних засобів належать резерпін, октадин, орнід.

Механізм дії: симпатолітики блокують вивільнення норадреналіну з адренергічних закінчень. Вважається, що препарат зменшує викид норадреналіну, перешкоджаючи його накопиченню в синаптичних бульбашках (в результаті норадреналін руйнується МАО), або ж безпосередньо блокує виділення норадреналіну з периферичних нервових закінчень.

Показання. Резерпін і октадин використовують переважно як антигіпертензивні засоби, які забезпечують тривале і стійке зниження артеріального тиску. Звикання до них виникає повільно і зумовлене затримкою натрію і води в організмі. Резерпін застосовують також при серцевих аритміях, зокрема при тахісистолічних формах у хворих на гіпертиреоз.

Побічні ефекти: важка депресія (у 2% хворих), сонливість, набряк слизової носа. Найчастіший побічний ефект - ортостатична гіпотонія, в таких випадках рекомендують носити еластичні панчохи і різко не вставати. Крім того, викликає порушення еякуляції і пронос.

29.Снодійні засоби. Препарати, особливості їх дії Покази до застосування. Побічні ефекти. Допомога при отруєнні.

Снодійні засоби – це лікарські препарати, які сприяють настанню сну, збільшують його тривалість і глибину. В невеликих дозах вони проявляють седативну дію.

Снодійні засоби:

- похідні барбітурової кислоти – фенобарбітал (Люмінал), циклобарбітал (Фанодорм), Реладорм;

- похідні бензодіазепіну – нітразепам (Радедорм, Еуноктин), триазолам (Сонгар), флунітразепам (Рогіпнол), флуразепам, темазепам (Сигнопан), мідазолам (Дормікум), бротизолам (Лендормін);

- похідних інших хімічних груп – зопіклон (Імован, Соннат), золпідем (Івадал), доксиламін (Донорміл), бромізовал (Бромурал), метаквалон (Дормутил).