![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тема: Диабетические комы. ⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9
1. Этиологическими факторами гиперликемической комы является всё перечисленное, кроме: а) прекращение или уменьшение доз вводимого инсулина б) присоединение инфекций и других заболеваний в) хирургическое вмешательство г) передозировка инсулина д) стрессовые ситуации 2. Развитие гипергликемической комы обусловлено всем перечисленным, кроме: а) дефицитом инсулина б) избыточной секрецией гликогена в) снижением секреции АКТГ г) увеличением секреции СТГ д) увеличением секреции катехоламинов 3. Для диабетического кетоацидоза характерно всё перечисленное, кроме: а) распада гликогена б) образование углеводов из белков в) повышения распада жиров г) развитие жировой инфильтрации печени д) снижение распада жиров 4. Клиническими проявлениями диабетической прекомы является всё перечисленное, кроме: а) резкой слабости, вялости, сонливости б) потери аппетита, тошноты, рвоты в) желудочно-кишечных болей г) повышенного аппетита д) полидипсии, полиурии 5. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме: а) полной потерей сознания б) дыхания Куссмауля в) повышения артериального давления г) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе д) дегидратации 6. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме: а) влажности кожи б) бледности кожных покровов в) снижения тургора кожи г) снижения тонуса мышц д) арефлексии 7. Различают все следующие варианты течения кетоацидотической комы кроме: а) абдоминальной формы б) миопатической формы в) коллаптоидной формы г) почечной формы д) энцефалопатической формы 8. О наличии гипогликемической комы свидетельствует всё перечисленное, кроме: а) низкого уровня сахара в крови б) быстрого развития комы в) нормального или повышенного кровяного давления г) ровного дыхания д) редкого пульса 9. Основными профилактическими мероприятиями в отношении предотвращения развития диабетической комы являются все перечисленные, кроме: а) компенсации углеводного, жирового, водно-солевого обмена при СД б) правильного режима дозировки вводимого инсулина в) своевременной диагностики и лечения возникающих сопутствующих заболеваний г) соблюдение диетического режима д) при наличии высокой гипергликемии (выше 14 ммоль/л) увеличения физических упражнений 10. Лечебные мероприятия при диабетической коме включают всё перечисленное, кроме: а) немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии б) устранение нарушений углеводного и липидного обменов в) борьбы с дегидратацией г) прежнего режима введения инсулина и его дозы д) борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью 11. При диабетическом кетоацидозе инфизионную терапию назначают с внутривенного введения: а) изотонического раствора хлорида натрия б) 5% раствора глюкозы в) гипотонического (0, 45%) раствора хлорида натрия г) реополиглюкина д) гемодеза 12. Начальная доза для внутривенного введения инсулина короткого действия в час лечения при диабетической коме на 1 кг массы тела составляет: а) 100 ед/час б) 50 ед/час в) 25 ед/час г) 2-4 ед/час д) 0, 1-0, 2 сд/час 13. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в общем объёме, равном: а) 5% массы тела б) 5-6 л в) 2 л г) 1 л д) 50 мл/кг массы тела 14. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиться вследствие всех перечисленных причин, кроме: а) передозировки вводимого инсулина б) недостаточного приёма белков в) недостаточного приёма углеводов при введении обычной дозы инсулина г) недозированной физической нагрузки д) ухудшения функции печени и почек 15. Гипогликемическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме: а) быстрого развития коматозного состояния б) медленного развития комы в) тонических и клонических судорог г) понижения температуры тела ~ д) тахикардии 16. Наличие гипогликемической комы в отличии от кетоацидотической подтверждают на основании всех следующих симптоматических данных, кроме: а) быстрого внезапного развития тяжёлого состояния б) ровного дыхания в) нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц г) нормального или повышенного артериального давления д) сниженного артериального давления 17. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемической комы включают всё перечисленное, кроме: а) строгого соблюдения больным диабетом режима питания и инсулинотерапии б) знания больным симптомов гипогликемии и приёма легкоусвояемых углеводов в случае их появления в) постоянного самоконтроля уровня сахара в крови и моче г) самоконтроля ацетонурии д) осторожности при назначении препаратов, стимулирующих секрецию инсулина 18. При гипогликемической коме проводят всю перечисленную терапию, кроме: а) струйного внутривенного введения 40% раствора глюкозы (40-60 мл) б) подкожного введения 0, 5-1, 0 мл 0, 1 % раствора адреналина в) подкожного, внутривенного или внутримышечного введения 1-2 мл глюкагона г) внутривенного или внутри мышечного введения гидрокортизона (150-200 мг) д) внутривенного введения раствора Рингера 19. Этиологическими факторами развития гиперлактатацидемической комы у больных сахарным диабетом является всё перечисленное, кроме: а) печение сулфаниламидами б) лечение бигуанидами в) инфаркт миокарда г) гипоксия, обусловленная анемией, шоком, кровотечением д) сердечная и дыхательная недостаточность 20. Клиническая симптоматика гиперлактатацидемической комы проявляется всем кроме: а) тошнотой, рвотой б) выраженной артериальной гипотонией в) олигоурией вплоть до анурии г) повышением температуры тепа д) дыханием Куссмауля, одышкой 21. Для гиперлактатацидемической комы не характерно: а) повышение в крови молочной кислоты б) снижение уровня бикарбонатов, резервной щёлочности и рН крови в) отсутствие гиперкетонемии и кетонурии г) высокая гипергликемия и глюкозурия д) повышение коэффициента пактат/пируват 22. Гиперлактатацидоз характеризуется всем нижеперечисленным, кроме: а) снижением рН крови ниже 7, 2 б) увеличением пирувата в) увеличением лактата г) увеличением дефицита анионов д) алкалозом 23. При диабетическом лактатацидозе рекомендуется назначать все перечисленное, кроме: а) метформин б) щелочное питьё в) 5% раствор глюкозы г) инсулин д) внутривенно 100 ммопь бикарбоната натрия в час 24. Профилактические мероприятия с цепью предупреждения развития гиперлактатацидемической комы включают контроль за уровнем молочной кислоты и бикарбонатов у больных диабетом во всех перечисленных случаях, кроме: а) больных с заболеваниями кишечника б) лиц пожилого и старческого возраста в) больных, получающих бигуаниды г) больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы д) больных с заболеваниями печени и почек 25. Развитию гиперосмолярной комы способствует всё перечисленное, кроме: а) недостаточная компенсация сахарного диабета б) интеркуррентные заболевания в) длителное лечение мочегонными и стероидными препаратами г) состояния, сопровождающиеся дегидратацией (рвота, понос, отёки) д) избыточное введение жиров 26. Клиническая симптоматика гиперосмолярной комы проявляется всем перечисленным, кроме: а) гипертонии б) признаков дегидратации в) различных неврологических нарушений г) нарушений функции сердечно-сосудистой системы д) одышки 27. Ведущими биохимическими нарушениями при гиперосмолярной коме являются все перечисленные, кроме: а) высокая гипергликемия б) повышенная осмолярность крови в) гипонатриемия г) гипернатриемия д) отсутствие повышения уровня мочевины 28. При гиперосмолярной коме отмечают все перечисленное, кроме: а) увеличения в крови гемоглобина, показателя гематокрита б) повышение в крови общего белка в) обязательного наличия кетоацидоза г) нормального уровня бикарбоната и рН крови д) гиперазотемии 29. В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной коме наблюдается отсутствие всего перечисленного, кроме: а) дыхания Куссмаупя б) запаха ацетона изо рта в) ацетонурии г) неврологической симптоматики д) нормального уровня сахара в крови 30. Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении всего перечисленного, кроме: а) гипертонических растворов б) 0, 45% раствора хлорида натрия в) хлористого калия г) инсулинотерапии
ЛИтература. 1. Балаболкин М.И. Диабетология.- М.: Медицина, 2000. 2. Балаболкин М.И. Эндокринология.- М.: Универсум паблишинг, 1998. 3. Богданович В.Л. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии.-Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 4. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы.- М.: Медицина, 2001 5. Дедов И.И. Острые осложнения сахарного диабета. – М., 1998. 6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», М., 2000. 7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. - М.: Универсум паблишинг, 2003. 8. Потемкин В.В. Эндокринология.- М.: Медицина, 1999. 9. Роппер Аллен Г., Мартин Д.Б. Кома и другие нарушения сознания// В кн.: Внутренние болезни.- Кн.1-1993.
|