Алынған нәтижелер қандай талдауға қорытындысына сәйкес келеді?

*+Гемолитикалық сарғ аю

*Паренхиматозды сарғ аю

*Обтурационды сарғ аю

*Гепато-ренальды синдром

*Жедел бауыр жетіспеушілігі

#33

Науқ ас жалпы ә лсіздікке, бас айналуғ а, тері жабындыларының сарғ аюына шағ ымданып тү сті, ЖҚ А зерттелді.

ЖҚ А:

Науқ асқ а зә р анализаторы жә не жалпы клиникалық зә р зертеу ө ткізілді.

Науқ аста қ андай патология анық талады:

*Темір тапшылық ты анемия

*+ Гемолитикалық анемия

*Обтурационды сарғ аю

*Вирусты гепатит

*Созылмалы холецистит

#34

*! 50 жастағ ы ер адам, қ ант диабеттінің екінші типімен 5 жыл ауырады. Қ ант тө мендеткіш препараттарды тұ рақ ты қ абылдайды. Соң ғ ы кездері таң ғ ы беттің ісінуі, АҚ 170\100 мм.рт.ст. дейін жоғ арлау байқ алғ ан. Науқ астан қ андай зә рдің зертханалық кө рсеткіштерін кө реміз:

*кетонурия

*+микроальбуминурия

*гемоглобинурия

*эритроцитурия

*никтурия

#35

*! Науқ ас 62 жаста ә рдайым оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, сарғ аюғ а, дене қ ызуының жоғ арлауына, терісінің қ ышуына шағ ымданады. Объективт; иктериялық тері жамылғ ысына, теріде қ асығ ан іздер кө рінеді, тілі ылғ алды, сарғ ыш жағ ындымен жабылғ ан, іші ү лкейген. Ішін пальпациялағ анда оң жақ қ абырғ а астында бұ лшық ет ригиттілігі байқ алады, ауру сезімді, терең пальпация жасағ анда бауыр ү лкейгені байқ алады, шеті шектелген. Биохимиялық қ ан талдауын тексеру тағ айындалғ ан. Қ андай биохимиялық кө рсеткіштерді бірінші кезекте тексеру керек;
*Жалпы белок, альбумин
*Креатинфофокиназа МВ, миоглобин
*Қ ышқ ылды фосфатазаны, лактатдегидрогеназаны
*Мочевина, креатинин
*+ Жалпы билирубин, сілтілі фосфатаза

#36

*! Қ абылдау бө ліміне аяқ астынан оң жақ қ абырғ а астындағ ы приступ тә різді ауру сезіміне, қ ұ су жә не ол жең ілдік ә келмейтініне, ә лсіздікке шағ ымданып тү сті. Анамнезінді – ө зін соң ғ ы апта ішінде ауырдым деп санайды, ауызына қ ышқ ыл дә м келгенде жә не оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, ә сіресе майлы тағ ам жегенде жә не шарап қ олданғ анда ауырлық сезімі пайда болғ аннан бастап.Объективті: тілі ылғ алды, сарғ ыш жабынды мен жабылғ ан жә не сарғ аю бар. Пальпация кезінде ішінде ауру сезімі оң жақ қ абырғ а астында байқ алады, іш бұ лшық еттері қ озғ ан жә не оң жақ қ абырғ а астын ұ рғ ылағ анда ауру сезімі пайда болады жә не дем алғ ан кезде кү шейеді. Науқ асқ а қ андай ферментті тексеруге бірінші болып тағ айындау керек;
*+ сілтілі фосфатаза
*Қ ышқ ылды фосфатазы
*Амилазаны
*Креатинфосфокиназа –М

*Креатинфосфокиназа-МВ

#37

*! Вирусты гепатит А бар науқ асқ а тікелей жә не тікелей емес билирубин тексеру жү ргізілді. Қ андай қ орытынды мү мкін болады;
*+ Тікелей жә не тікелей емес билирубин жоғ арлайды
*Жалпы белок жоғ арлап жә не тікелей емес билирубин тө мендейді
*Жалпы жә не тікелей емес билирубин жоғ арлайды
*Жалпы жә не тікелей емес билирубин тө мендейді
*Жалпы жә не тікелей емес билирубин –референсті мә нде

#38

*! 67 жастағ ы Т. науқ аст, шө лдеуге, зә рдің кө п мө лшерде бө лінуіне, ауыздағ ы қ ұ рғ ау сезіміне, ә лсіздікке, аралық аймақ тағ ы терінің қ ышуына шағ ымданып қ абылдау бө ліміне тү седі.Осы шағ ымдар 3 ай бұ рын басталғ ан. Бойы 160 см, дене салмағ ы 92 кг. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері асты май қ абаты қ алың дағ ан.Қ анның биохимиялық анализі жә не зә рдің жалпы клиникалық зерттеуі жү ргізіледі. Қ андай нә тижелерді науқ астан кү туге болады:

*Биохимиялық қ ан анализі: гипогликемия, ЖЗА – глюкоза (-), зә рдің тығ ыздығ ы 1010

*+ Биохимиялық қ ан анализі: гипергликемия. ЖЗА – глюкоза (+), зә р тығ ыздығ ы 1040

*Биохимиялық қ ан анализі: гипербилируминемия, ЖЗА – уробилин (+++), зә р тығ ыздығ ы 1020

*Биохимиялық қ ан анализі: гиперурикемия. ЖЗА – оксалаттар (+++), зә р тығ ыздығ ы 1015

*Биохимиялық қ ан анализі: гипопротеинемия. ЖЗА – белок (+), зә р тығ ыздығ ы 1020

#39

Жастағ ы науқ асты профилактикалық тексеру кезінде окулист қ асаң қ абық тың липоидты доғ асын анық тайды. Ксантоманы анық тағ ан терапевтке жіберіп, биохимиялық қ ан анализін тағ айындайды.

Липидті спектр кө рсеткіштері:

Науқ аста гиперлипопротеидемияның қ ай типі болуы тә н:

*+ I тип

*II тип

*III тип

*IV тип

*V тип

#40

*! 65 жастағ ы қ анда холестерин дең гейі 7, 0 ммоль/л, триглицеридтер 2, 25 ммоль/л, атерогендік индекс 4, 2. Жү ректің ишемиялық ауру дамуы қ аупі қ аншалық ты жоғ ары:

*Ө те жоғ ары

*+ жоғ ары

*мардымсыз

*тө мен

*бағ алау мү мкін емес

#41

*! 68 жастағ ы науқ ас эссенциальды артериальды гипертензиямен (диагноз 6 жыл бұ рын қ ойылғ ан. кардиоренальды синдромды анық тау ү шін емдеуші дә рігер диагностикалық зертханалық тест тағ айындайды. Қ андай тест жү ргізілуі керек:

*Физикалық жү ктемеден кейін ренин дең гейін анық тау

*Глюкозағ а тұ рақ тылық тестін жү ргізу

*Бү йректің концентрациялау мү мкіндігін анық тау (Зимницкий сынамасы бойынша)

*+ Гломерулярлы фильтрациялау жылдамдығ ын анық тау (Реберга –Тареев сынамасы бойынша)

*Қ ұ рғ ақ тамақ тану тесті

#42

*! 67 жасар науқ ас екпінді, ө ткір асқ азан аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданып қ абылдау бө лімшесіне тү седі. Қ анның биохимиялық зерттеуінен кейін КФК – МВ – 25 U\l, АСТ - 41 U\l анық талады. Қ андай маң ызы бар, биохимиялық кө рсеткішті қ осымша жү ргізу керек:

*Лактатдегтдрогиназа-1

*Лактатдегидрогеназа-2

*Креатинкиназа-М

*Креатинкиназа –В

*+ Тропонин Т

#43

*! Қ абылдау бө лімшесіне 65 жастағ ы науқ ас 2 сағ ат бұ рын басталғ ан сол жақ кеуде жасушасындағ ы жедел ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. Науқ асқ а қ ұ рғ ақ химия кө мегімен миоглобинді зерттеу тағ айындалды. Қ ай биоматериал зерттеуге қ ажет:

*Артериалды қ ан

*+Зә р

*Ликвор

*кө ктамырлық қ ан

*сілекей