Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
LEU – neg
|
|
NIT – neg
PRO – neg
GLU – 17 mmol\l
KET – neg
UBG – norm
BIL – neg
ERY – neg
Ә йелдер кең есінде акушер гинеколог қ андағ ы глюкоза дең гейін зерттеу ө ткізіліп 4.0 ммоль/л қ ойылды, науқ аста қ андай болжама қ орытынды тә н:
*Гестационды диабет
*Қ антты диабет 1 тип
*Қ антты диабет 2 тип
*+ Глюкозағ а бү йрек межесінің тө мендеуі
*Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылысы
#29
*! Ә йелдер кең есінде акушер гинеколог қ андағ ы глюкоза дең гейін зерттеу ө ткізіліп 4.0 ммоль/л қ ойылды, науқ асқ а қ осымша глюкозағ а толеранттылық тесті ө ткізілді:
Глюкозаның базальды дең гейі – 4.0 ммоль/л
Мин кейін –7, 2 ммоль/л
Мин кейін – 7, 8. ммоль/л
Мин кейін – 5, 5 ммоль/л
Диагнозы қ андай:
*Гестационды диабет
*Қ антты диабет 1 тип
*Қ антты диабет 2 тип
*+ Глюкозағ а бү йрек межесінің тө мендеуі
*Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылысы
#30
*! 16 жастағ ы науқ ас, ә лсіздікке, зә рдің кө п бө лінуіне, шө лдеуге шағ ымданып қ абылдау бө лімшесіне тү сті, обьективті терең шулы тыныс естіледі. Қ ан мен зә р биохимиялық зерттеуге ө ткізілді. Келесі нә тижелер алынды:
Қ ан биохимиясы:
Жалпы белок – 90 г/л
Глюкоза – 22 ммоль/л
АСТ – 30 U\l
АЛТ – 25 U\l
Жалпы билирубин – 16 мкмоль/л
Зә р биохимиясы:
SG – 1025
UBG – norm
BIL – neg
РRO – neg
GLU – 56 mmol\l.
Науқ асқ а қ андай қ осымша зерттеу тағ айндалуы тиіс:
*С-реактивті белокты анық тау
*+ Зә рдегі амилаза дең гейін анық тау
*Қ анмен зә рдегі кетон денелерін анық тау
*Гликогемоглобин дең гейін анық тау
*Аутоантидене бета-клеткасын анық тау
#31
Науқ ас келесі шағ ымдарғ а шағ ымданады: температуранынң жоғ арлауына, тері жабындысының сарғ аюы, ә лсіздік, бас айналу. Анамнезінде: сегіз кү ннен бері ауырады, жедел температура кө теріліп басталғ ан, жө тел, мұ рынан су ағ у, айқ ын ә лсіздік байқ алады. Екінші кү ні қ ұ су, іштегі, ауру сезімі қ осылады. Обьективті: терісі жә не склерасы сарғ айғ ан, оң қ абырғ а доғ асын пальпациялағ анда ауру сезімі анық талады. Бауыр қ абырғ а доғ асынан тө мен 1, 5 см, консистенциясы тығ ыз, пальпациялағ анда ауру сезімді.
ЖҚ А
| HGB - 130 g/L | WBC – 4, 0 х 109 /L |
| RBC – 4, 3 0 х 1012 /L | LYM – 20% |
| МСV - 81 fl | MID – 9% |
| МСН – 30 рg | GRA – 71% |
| MCHC – 310 g\L | PLT - 400 х 109 /L |
| Ret – 2 % |
Биохимиялық қ ан анализі:
| Жалпы белок – 58 г/л | |
| Мочевина – 6, 0 ммоль/л | Холестерин – 4, 0 ммоль/л |
| Креатинин – 65 мкмоль/л | АЛТ – 90 U/L |
| Глюкоза – 5, 1 ммоль/л | АСТ – 71 U/L |
| Калий – 4, 2 ммоль/л | Жалпы билирубин– 112 мкмоль/л |
| Натрий – 138 ммоль/л | Тікелей емес билирубин - 81 мкмоль/л |
| Ферритин – 15 нг/моль | Сілтілі фосфатаза – 120 U/L |
| Гаммаглютамилтранспептидаза – 93 U/L |
Алынғ ан нә тижелер қ андай интерпретацияларғ а сә йкес келеді?
*Гемолитикалық сарғ аю
*+ Паренхиматозды сарғ аю
*Обтурационды сарғ аю
*Гепато-ренальды синдром
*Жедел бауыр жетіспеушілігі
#32
Науқ ас 3 жылдан бері жоғ ары температура, тері жабындыларының сарғ аюы, ә лсіздікке шағ ымданад. Анамнезінде: 3 кү ннен бері ауырады, жедел температураның кө терілуі, жө телдің пайда болуы, ә лсіздікпен басталғ ан. Дә рігерге қ аралмағ ан, екінші кү ні анансы балағ а парацетамол берген. Объективті: тері жә не склераның сарғ аюы, бауыр қ абырғ а 1, 0 см тө мен, пальпациялағ анда ауырады.
ЖҚ А:
| HGB - 90 g/L | WBC – 4, 0 х 109 /L |
| RBC – 2, 9 х 1012 /L | LYM – 50% |
| МСV - 79 fl | MID – 6% |
| МСН – 30 рg | GRA – 44% |
| MCHC – 300 g\L | PLT - 190 х 109 /L |
| Ret – 16 % |
Биохимиялық қ ан анализі:
| Жалпы белок– 62 г/л | |
| Мочевина – 6, 0 ммоль/л | Холестерин – 4, 0 ммоль/л |
| Креатинин – 65 мкмоль/л | АЛТ – 30 U/L |
| Глюкоза – 5, 1 ммоль/л | АСТ – 28 U/L |
| Калий – 4, 2 ммоль/л | Жалпы билирубин – 115 мкмоль/л |
| Натрий – 138 ммоль/л | Бос (тікелей емес) - 89 мкмоль/л |
| Ферритин – 15 нг/моль | Сілтілі фосфатаза – 45 U/L |
| Гаммаглютамилтранспептидаза – 15 U/L |