Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Айтылған зерттеулерді жүргізбеу, келесі зеттеуледі болжама овуляциядан кейін 7 күні жүргізу
Зеттеуді жү ргізу, қ абылдап жү рген контроцептивтің мө лшерін білу Зерттеуді жү ргізу, себебі оральды контрацептив зетрреу қ орытындыларына ә сер етпейді #54 Жасар ер адам ә рдайым шө лдеуге жә не зә р шығ ару жиілегеніне шағ ымданып келді. Зертханалық зерттеулер келесідей қ орытынды кө рсетті: зә р мү лшері – 12 л24, осмолярлық 98 мОсм/кг. Возопресинмен тері астына инъекциядан кейін зә р осмолярлығ ы 180 мОсм/кг. Дейін жоғ арлады. Как диагноз барынша сә йкес келеді *Нефротеқ алық қ антсыз диабет *+Нейротиқ алық қ антсыз диабет *Қ антты диабет 1 типі *Қ антты диабет типә MODY *Феохромацитома
#55 Жастағ ы науқ ас шағ ымы тершендік, - тремр, аретмияғ а, ентігуге, жө телге, он жақ қ алқ анша безін альпациялаң ғ аң тү йін анық талды, сол жақ болса кішіриген. Дә рігер эндокринолог – қ алқ анша безінің токсикалық аденомасына кү діктенген жә не трийодтиронин басушы тестіне тексеру тағ айындағ ан. Бірақ болімше менгерушісі тестті алып тастағ ан. Қ андай себеппен алып тастады. *Қ алқ анша безінің токсикалық аденомасы кезінде трийодтираніның басушы тестті диагностикалык жағ дайды кажет етпейді *Трийодтиронин басушы тестті ә йел адамғ а жасалмайды *+ Трийодтиронин басушы тестті жасө спірімдерге жасалмайды *Трийодтиронин басушы тестті жү рек бұ зылысы бар адамдарғ аа жасалмайды *Трийодтиронин басушы тестті бү йрек бұ зылысы бар адамдарғ аа жасалмайды
#56 *! 34 жастағ ы науқ ас Шихан синдромы бар. Науқ асқ а гармон дә режесін анық тауды тағ айындады. Қ андай қ орытынды осы патологиялық жағ дайғ а сә йкес келеді. *+ Гонодотропты гармонның, тиреотропиннің аденокортикотропиннің, ө су гармонының консентрациясының тө мендеуі *Гонодотропты гармонның, тиреотропиннің аденокортикотропиннің, ө су гармонының консентрациясының жоғ арлауы * Гонадотропты, тиреотропті гормонның жоғ арлауы, адренокортикотропнің, ө су гормоның тө мендеуі *Гонадотропты, тиреотропті гормонның тө мендеуі, адренокортикотропнің, ө су гормоның жоғ арлауы *Гонодотропты гармонның, тиреотропиннің аденокортикотропиннің, ө су гармонының консентрациясының нормада
#57 *! Науқ асқ а аденокортикотропинмен жылдам тестті келесідей жү ргізген: кө к тамырдан қ аң алынгаң, бұ лшық еткі 0, 25 мг козинтропин салынғ ан. 15 - 20 минуттан соң қ айталап кө к тамырдан қ ан алынғ ан, кортизол молшерін анық тағ ан. Тест жү ргізгенде қ андай қ ателік жіберілді: *Козинтропин енгізудегі ә діс қ ате *Кортизол анық тау ү шін зә р анық тау керек *Кортизол анық тау ү шін капилярдағ ы қ анды алу керек *+ Қ андағ ы кортизолды анық тау ү шін 30- 60 минут керек *Козинтропин 1, 0 мг мө лшерде енгізіледі
#58 *! 36 жастағ ы науқ ас менструальды циклінің сирек келетініне шағ ыманып келді. Тексеру кезінде АҚ Қ 170/80 мм.рт.ст., кө к тамырдан алынғ ан биохимиялық қ ан анализінде глюкоза – 6, 9 ммоль/л. Жыныс гормондары тексеруге алынғ ан. зертеу нә тежесі қ андай қ ортынды береді: *+ андрогенің, эстрадиола жә не ЛГ жоғ арлауы ФСГ – жоғ арлауы *андрогенің жоғ арлауы ФСГ, эстрадиола жә не ЛГ – томендеуі *андрогенің, ФСГ жоғ арлауы, эстрадиола жә не ЛГ – томендеуі *андрогенің, эстрадиола жә не ЛГ томендеуі, ФСГ - жағ арлауы *ФСГ жә не ЛГ жоғ арлауы, андрогенің жә не эстрадиола - томендеуі
#59 *! Қ ыз баланың ө мірінің 15 кү ні – ә р емізуден кейін қ ұ су, ә лсә з, ү лкен дә реті жиі. Қ арап тексергенде жағ дайы ауыр, дегредатация, тері жамылғ ылары жә не шырышты қ абаты қ ұ рғ ақ, емізік гиперпегментацияланғ ан. Туылғ аннан бері 670 г салмақ жоғ алтқ ан. Сыртқ ы жыныс мү шелері бисексуальді қ ұ рылысты; ү лкен жынысеріндері ү лкейген, клитр гипертрофияланғ ан, бас пайда болғ ан, урогениталды қ ойнау. Зертханалық зеттеулер кезінде калий — 7, 06 ммоль/л, натрий - 122, 9 ммоль/л. Кышқ ылдық корсеткіштері нормада. 17-гидрокси – прогестеронғ а тексерілу тағ айындалғ аң, молшері 18 нг/мл. Науқ аста қ андай ауру: *Кляйн-Фельтера Синдромы *Марфана Синдромы *+ Адрего-генитальнды синдромы *Шихана Синдромы *АКТГ-тә уелсіз Иценко- Кшинга синдромы
#60 Жатағ ы ә йел ә лсіздікке қ ызбағ а тамақ, мандай ауруына жә не иррадиацияланып томенгі жақ қ а беріледі. Осынын барлығ ы 15 кү н бойы неврозбен, тершендікпен салмақ жоғ алтумен ү йлескен. Қ алқ анша безі сә л ү лкиген жә не пальпация кезінде мойын аймағ ында шектелген ауру сезімі бар. Жалпы қ ан анализінде ЭТЖ – 64 мм/сағ. Бо\лжама диагноз? *Диффузды токсикалық зоб *+ жеделдеу тироидит *тү йінді зоб *Созылмалы аутоиммунды тироидит *Жедел ірінді тироидит
#61 *! 34 ж науқ ас тахикардияғ а, тершең дікке, ә лсіздікке, қ ан қ ысымы - 170/70 мм.с.б. шағ ымданады. Қ алқ анша безі гормондарын зерттеуінде бос Т4 жоғ арылауы мен тиреотропин тө мендеуі анық талды. Қ андай жағ дай осы ө згерістердің себебі болуы мү мкін: *+ Біріншілік гипертиреоз *Е\кіншілік гипертиреоз *Бі\ріншілік гипотиреоз *Екіншілік гипотиреоз *Эссенциальды артериальды гипертензия
#62 *! 40 ж науқ ас салмағ ының жоғ арылауына, шашының тү суіне, ұ йқ ышылдық, қ ан қ ысымы - 100/50 мм.с.б. шағ ымданады. Қ алқ анша безі гормондарын зерттегенде бос Т4 пен тиреотропин тө мендеуі анық талды. Қ андай жағ дай осы ө згерістердің себебі болуы мү мкін: *Біріншілік гипертиреоз *Екіншілік гипертиреоз *Біріншілік гипотиреоз *+ Екіншілік гипотиреоз *Т3 – тә уелді гипертиреоз
#63 *! 9 жасар науқ ас қ абылдау бө ліміне ес-тү ссіз жағ дайда тү сті, шырыштарының ісінуі, дене температурасы 34оС, гидроторакс анық талды. Қ андай гормондарғ а тексеру қ ажет: *Адренокортикотропин, кортизол *Соматокортикотропин *Адреналин, норадреналин *+ Тиреотропин, тироксин *Антидиуретикалық гормон, инсулин
#64 *! Бедеулікпен зардап шегетін науқ аста клинико-зертханалық тексеруде аналық без функциясының тө мендеуі анық талды. Қ андай зертханалық мә ліметке сү йеніп қ орытынды шығ арылды: *Фолликулостимулдеуші, лютеиндеуші гормонның динамикасыз тө мен концентрациясы *+ Фолликулостимулдеуші, лютеиндеуші гормонның динамикасыз жоғ ары концентрациясы *Фолликулостимулдеуші гормонның жоғ ары, лютеиндеуші гормонның тө менгі дә режесі *Фолликулостимулдеуші гормонның жоғ ары концентрациясы, лютеиндеуші гормонның динамикада тө мендеуі *Фолликулостимулдеуші гормонның тө менгі концентрациясы, лютеиндеуші гормонның динамикада жоғ арылауы
#65 *! 65 ж науқ ас қ абылдау бө лімінде, ес-тү ссіз, биохимиялық венозды қ ан талдауы жү ргізілген. Биохимиялық қ ан анализі:
Науқ аста қ андай жағ дай болуы мү мкін: *Диабеттік кетоацидоз *Гипогликемиялық кома *+ Гиперосмолярлы кетотикалық емес кома *Лактоацидотикалық кома *Бауырлық кома
|