Жалпы зәр анализі: Glu. – neg., Bil - neg., SG – 1012, pH – 5.5,0, Pro - neg , Uro - neg., Leu – 1-2 к.а., Bld - neg.

Биохимиялық қ ан анализі: жалпы нә руыз – 71 г/л, мочевина – 3, 7 ммоль/л, креатинин – 47 ммоль/л, жалпы билирубин– 20, 2 мкмоль/л, АСТ – 25 Ед, АЛТ – 20 Бір.

Коагулограмма: Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты – 2 мин., фибриноген 6 г/л.

Науқ аста қ андай патологиялық жағ дай анық талуы аса мү мкін:

*+ Геморрагиялық микротромбоваскулит

*Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

*Виллебранд ауруы, 2-ші тип

*Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура

*Казабах-Меррит синдромы

#90

Ыз бала П., 9 жаста терісінде бө ртпелердің пайда болуына, ішінде жә не буындарындағ ы ауру сезіміне байланысты участкелік дә рігердің жолдамасымен келіп тү сті. Ішіндегі толғ ақ тә різді ауыру сезіміне, сол жақ тізе буынындағ ы жә не сол жақ тобық буынындағ ы ауыру сезіміне, аяғ ында жә не жамбасында ұ сақ нү ктелі қ ызғ ылт бө ртпелерге шағ ымданады. Анамнезінен - 2 апта бұ рын балада температурасы 38, 0°С дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында ауыру сезімі пайда болғ ан. Участкелік дә рігер лакунарлы баспа диагнозын қ ойғ ан, ампиокс тағ айындағ ан. Бір аптадан кейін аяғ ының жә не жамбасының терісінде ұ сақ нү ктелі бө ртпелер, сол жақ тізе буынында тұ рақ сыз ауыру сезімі пайда болғ ан.

Тү скен кездегі баланың жағ дайы ауыр. Олбыр, тізесін ішіне қ арай бү гулі мә жбү рлі қ алыпта жатыр. Аяғ ының, жамбасының, қ ұ лақ ұ шының терісінде ұ сақ нү ктелі, кейбір жерде қ осылғ ан, қ ызғ ылт кө кшіл тү сті геморрагиялық бө ртпелер. Сол жақ тізе жә не сол жақ тобық буындары ісінген, ұ стағ анда ыстық, палпациялағ анда жә не қ озғ алыста ауыру сезімді, оның ү стінде геморрагиялық бө ртпелер. Іші палпациялағ анда ауыру сезімді, бауыр жә не кө кбауыр пальпацияланбайды. Ү лкен дә рет аз, аздағ ан бө ліктермен, ботқ а тә різді, тү сі «малина желесі» тә різді. Кіші дә рет қ алыпты, зә рі ашық тү сті.

Жалпы қ ан анализі: RBC - 3, 8xl012/l, HGB - 110g/l, MCV – 84 fl, MCH - 29pg, MCHC – 31, 6%, RDW- 13, 7%, WBC - 12, 0х109/l, HCT – 38%, PLT – 230, 0 х 109/l, ю – 1%, т/я - 6%, с/я - 69%, л - 22%. м -2%, ЭТЖ-35 мм/сағ.

Жалпы зә р анализі: Glu. – neg., Bil - neg., SG – 1012, pH – 5.5, 0, Pro - neg, Uro - neg., Leu – 1-2 к.а., Bld - neg.

Биохимиялық қ ан анализі: жалпы нә руыз – 71 г/л, мочевина – 3, 7 ммоль/л, креатинин – 47 ммоль/л, жалпы билирубин– 20, 2 мкмоль/л, АСТ – 25 Ед, АЛТ – 20 Бір.

Коагулограмма: Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты – 2 мин., фибриноген 6 г/л.

Берілген ауруғ а қ ан кетудің қ андай тү рі тә н:

*+ васкулитті - пурпуралы

*петехиальды-дақ ты

*ангиоматозды

*гематомды

*кө герулі - гематомды

#91

Ыз бала П., 9 жаста терісінде бө ртпелердің пайда болуына, ішінде жә не буындарындағ ы ауру сезіміне байланысты участкелік дә рігердің жолдамасымен келіп тү сті. Ішіндегі толғ ақ тә різді ауыру сезіміне, сол жақ тізе буынындағ ы жә не сол жақ тобық буынындағ ы ауыру сезіміне, аяғ ында жә не жамбасында ұ сақ нү ктелі қ ызғ ылт бө ртпелерге шағ ымданады. Анамнезінен - 2 апта бұ рын балада температурасы 38, 0°С дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында ауыру сезімі пайда болғ ан. Участкелік дә рігер лакунарлы баса диагнозын қ ойғ ан, ампиокс тағ айындағ ан. Бір аптадан кейін аяғ ының жә не жамбасының терісінде ұ сақ нү ктелі бө ртпелер, сол жақ тізе буынында тұ рақ сыз ауыру сезімі пайда болғ ан.

Тү скен кездегі баланың жағ дайы ауыр. Олбыр, тізесін ішіне қ арай бү гулі мә жбү рлі қ алыпта жатыр. Аяғ ының, жамбасының, қ ұ лақ ұ шының терісінде ұ сақ нү ктелі, кейбір жерде қ осылғ ан, қ ызғ ылт кө кшіл тү сті геморрагиялық бө ртпелер. Сол жақ тізе жә не сол жақ тобық буындары ісінген, ұ стағ анда ыстық, палпациялағ анда жә не қ озғ алыста ауыру сезімді, оның ү стінде геморрагиялық бө ртпелер. Ішіпалпациялағ анда ауыру сезімді, бауыр жә не кө кбауыр пальпацияланбайды. Ү лкен дә рет аз, аздағ ан бө ліктермен, ботқ а тә різді, тү сі «малина желесі» тә різді. Кіші дә рет қ алыпты, зә рі ашық тү сті.

Жалпы қ ан анализі: RBC - 3, 8xl012/l, HGB - 110g/l, MCV – 84 fl, MCH - 29pg, MCHC – 31, 6%, RDW- 13, 7%, WBC - 12, 0х109/l, HCT – 38%, PLT – 230, 0 х 109/l, ю – 1%, т/я - 6%, с/я - 69%, л - 22%. м -2%, ЭТЖ-35 мм/сағ.