Психиатрия және наркология 2 страница

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Кандинский-Клерамбо

* Депрессивті

* Психоорганикалық

* +Дисморфоманиялық

* Делириозды

#67

*! Жедел қ ұ тқ ару тобындағ ы солдат 19 жаста. Ә скери кезекшілікте жү ріп кенеттен қ аруын жерге тастай салып киімін шеше бастады. Ескертуге қ ұ лақ аспады. 3 минуттан кейін ө з ө зіне келген ол шешілген киімдерін кө ріп таң қ алды.

Тө мендегі жағ дайлардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Аменция

* +Сананық бұ лың ғ ырланып қ арауытуы

* Онейроид

* Транс

* Делирий

#68

*! 17 жастағ ы қ ыз балада жоғ ары дене қ ызуымен тұ мау. Қ арау кезінде тынышсыз, алаң даулы. Қ айда екенін білмейді, қ оршағ ан ортаны бағ дарлауы бұ зылғ ан. Тө сегінен жиі атып тұ рып жастығ ының, тө сегінің, кроваттің астынан бірдең е іздейді. Елесіндегі жә ндікті қ ағ у мақ сатында қ абырғ аны қ олымен қ ағ ады. Уақ ыт ө те қ орқ ып ызаланады, ө зімен ө зі сойлеседі.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Кандинский-Клерамбо

* Депрессивті

* Психоорганикалық

* Корсаков

* +Делириозды

#69

*! Босанғ ан ә йелде кө ң іл кү йі тө мендеп, тамақ жемей, тынышсыздана бастады. Ол сә биі айық пас аурумен ауырады деп қ орқ ады, оны тексеруін сұ райды.

Қ ай маманның жедел кең есі қ ажет?

* +Психиатр

* Гинеколог

* Неонатолог

* Терапевт

* Психолог

#70

*! Науқ ас дә рігердің шағ ымдарын айтуды сұ рағ анда жауап ретінде: «Сіз дә рігер емессізбе - ө зің із кө руің із керек. Дә рігерлер аурудың симптомдарын білу керек жә не оларды анық тау керек. Оларды қ аншалық ты дұ рыс анық таса, біздің денсаулығ ымыз соншалық ты мық ты болады. Ал дені сау денеде - дені сау рух» дегенді айтады.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Неологизм

* Амбиваленттілік

* Шперрунг

* Ментизм

* +Резонерлік

#71

*! 23 жастағ ы студентте мінез қ ұ лқ ында ө згерістер байқ алды. Сө здерді созып, жай сө йлейтін болды. Кү ні бойына бірнеше рет бірнеше секундқ а қ атып қ алады. Осы уақ ытта ештең е естіместен сұ рақ қ а жауап бермейді. Бұ л бұ зылыстарды ө зі байқ амайды, ары қ арай ештең е болмағ андай жү ре береді.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Кандинский-Клерамбо

* Депрессивті

* +Кататониялық

* Корсаков

* Делириозды

#72

*! Терапия бө лімшесіндегі жатқ ан 30 жастағ ы науқ ас ә йелде кө ң іл кү йінің тө мендігі, ойлаудың баяулауы, қ имыл қ озғ алысында шектеулік байқ алады.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* +Депрессивті

* Астениялық

* Маниакальді

* Обсессивті

* Сандырақ тық

#73

*! Қ абылдау бө лімінде 17 жастағ ы науқ аста тырысулық ұ стамалар дамыды. Ұ стамалар бірінен соң бірі жалғ асты. Ұ стамалардың арасында науқ ас есін жимады.

Тө мендегі психикалық бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Эпилептикалық ұ стама

* Ұ стаманың жиілеуі

* Коматозды жағ дай

* Естің бұ зылу синдромы

* +Эпилептикалық статус

#74

*! Медицина институтының студенті студенттер емханасының дә рігер терапевтіне мына шағ ымдармен келді: демалуғ а қ олайлы жағ дайдың ө зінде мазасыздық пен жә не тұ рақ ты тү рде жұ мыс істеуге ұ мтылумен қ осарланатын жоғ ары шаршағ ыштық, айқ ын ә лсіздік, тітіркенгіштік.Сонымен қ атар ойын жинақ тай алмай, сабақ қ а кедергі келтіретінін айтады.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Депрессивті

* +Астениялық

* Маниакальды

* Обсессивті

* Сандырақ тық

#75

*! Ер адам ақ ырын, баяу, бірақ кө псө зді сө йлейді. Сө здерді қ иындық пен таң дайды, детальдарда тұ рып қ алады, ө зі туралы ә ң гімеде негізгіні анық тай алмайды.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Ойлаудың баяулауы

* Шперрунг

* Резонерлік

* +Патологиялық байыптылық

* Паралогиялық ойлау

#76

*! Интоксикация жағ дайында, наркотә уелді науқ аста қ оршағ ан ортадағ ы заттардың тү сі ә деттегіден ашық болып, олардың арақ ашық тығ ы жә не кейбіреуінің формасы бұ рмаланғ андай кө рінетін сезім туындады.

Тө менде аталғ ан симптомдардың қ айсысы дұ рыс?

* Сахналау сандырағ ы

* Метаморфопсия

* Кө ру иллюзиясы

* +Дереализация

* Деперсонализация

#77

*! Қ арау кезінде науқ ас бағ дары дұ рыс, сақ тұ рады, еріндерін қ ысып алғ ан, кө зінің астымен қ арайды. Бірнеше жең іл жауаптардан кейін біртіндеп ө зінің жұ мыста болғ ан жағ дай туралы егжей-тегжейлі айта бастайды, дұ шпандарының қ астандық тары туралы айтады. Қ олайсыздық тармен байланысты уайымғ а бейімделген. Кейін анық талғ андай, бастығ ымен ұ рысқ аннан кейін, кабинетке кіргенде, ү стелінің ү стінде бірнә рсе қ арап жатқ ан адамды кө реді, ол оның қ ұ жаттарын ұ рлауғ а ә дейі жіберілген деп шешеді

Тө мендегі психопатиялардың қ айсысы болуы мү мкін?

* +Паранойяльды

* Шизоидты

* Психастениялық

* Эпилептоидты

* Истериялық

#78

*! Қ ызбасы бар балада сезім мү шелері тітіркенуінен тыс ойша қ ұ растыратын ертегілік сюжет қ алыптасты; қ абырғ ада сызат, тү сқ ағ аздағ ы суреттер қ озғ алып, жануарлар кейпіне енеді.

Тө менде кө рсетілген болжама диагноздың қ айсысы болуы мү мкін?

* Естен тану

* +Парейдолиялық иллюзия

* Кө ру галлюцинациялары

* Сананың қ арауытуы

* Аффективті иллюзия

#79

*! Науқ ас 65 жаста, ұ зақ уақ ыт қ ант диабетімен зардап шегеді, естің жоғ алуымен орталық жү йке жү йесі қ ызметінің тежелуімен, сыртқ ы тітіркендіргіштерге жауап бұ зылысымен, тыныс алу, қ ан айналым жә не басқ а да ө мірлік маң ызды мү шелердің бұ зылыстарымен сипатталатын ауыр жағ дайда жан сақ тау бө ліміне тү сті.

Жоғ арыдағ ы жағ дай сананың ө шуінің қ ай тү ріне тә н?

* +Кома

* Қ арауыту

* Делирий

* Аменция

* Онейроид

#80

*! Науқ ас 32 жаста, кө мір қ ышқ ыл газымен уланғ аннан кейін токсикологиялық бө лімшеге тү сті. Психикалық жағ дай психикалық қ ызметтің қ иындауымен, баяулауымен, жұ таң дауымен, белсенді назар аударудың тө мендеуімен сипатталады. Сө здік қ атынас сақ талғ ан, бірақ сұ рақ қ ойылғ аннан кейін ү зілістен кейін жауап береді. Кейде сұ рақ ты қ айталауғ а тура келеді.Тапсырманы баяу, бірақ дұ рыс орындайды. Ауру сезіміне қ озғ алыс жауабы мақ сатқ а бағ ытталғ ан. Науқ ас енжар, тез шаршайды. Мимика жұ таң дағ ан. Тұ лғ асына, орынғ а бағ дары сақ талғ ан.

Жоғ арыдағ ы жағ дай сананың ө шірілуінің қ ай тү ріне тә н?

* Кома

* +Қ арауыту

* Делирий

* Аменция

* Онейроид

#81

*! 47 жастағ ы ер адамның сө зі басқ а, науқ астың ө зіне ғ ана белгілі ойлар мен мағ ыналар қ олданатындық тан тү сініксіз.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Ойлаудың байымдылығ ы

* +Символикалық ойлау

* Сандырақ ойлар

* Жабысқ ақ ойлар

* Психикалық автоматизмдер

#82

*! Ер адам 26 жаста, басының ішінде ісіктің ө суі жә не пульсацияның пайда болуы сезіміне, оның пайымдауынша, ол сезімдер оны аң душылармен «арнайы жасалғ ан» деп шағ ымданады.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Ипохондриялық

* +Кандинский-Клерамбо

* Параноидты

* Тактильді галлюциноз

* Паранойяльды синдром

#83

*! Ә йел 27 жаста қ оршағ ан ортаны қ абылдаудың бө тендігіне, ө згергендігіне, шынайы еместігіне шағ ымданады.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Персеверация

* Ментизм

* Жабысқ ақ ойлар

* +Дереализация

* Кө ру иллюзиясы

#84

*! Ә йел 28 жаста, қ арау кезінде басын артқ а лақ тырып, бетін қ олдарымен жабады. Ө з жасынан жас кө рінеді, сырт келбетін жақ сы кү тетіні, ашық косметика пайдаланатыны кө рініп тұ р. Кү йеуімен ү немі ұ рысатынын, «бұ лай ө мір сү ру мү мкін еместігін» айтады - соң ғ ы осындай ұ рыс кезінде бұ ғ ана астына бірнеше тілік жасап, айғ айлап кө ршілеріне қ арай жү гіреді, жедел жә рдем шақ ыруларын сұ райды. Ө з жағ дайы туралы ә ң гімелеген кезде дә рігердің реакциясын аң диды, біресе дауысын қ атты, біресе бә сең детеді.

Тө мендегі психопатия тү рлерінің қ айсысы болуы мү мкін?

* Паранойяльды

* Шизоидты

* Психастениялық

* Эпилептоидты

* +Истериялық

#85

*! 30 жастағ ы науқ асты ойын басқ аратындай сезім мазалайды.Олар ө з бетінше жү реді, науқ астың еркінен тыс, оны басқ алар біледі.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Ү зілуі

* Персеверации

* Метафизикалық улану

* Жабысқ ақ ойлар

* +Идеаторлық автоматизмдер

#86

*! Науқ ас 36 жаста, дә рігер-психотерапевтке сексуальді сферадағ ы мү мкін болатын ә лсіздігі жайлы ү немі миынан кетпейтін жаман ойлардан арылу мақ сатында кө мек сұ рап келді.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Персеверация

* Ипохондриялық сандырақ

* Аса қ ұ нды ойлар

* +Жабысқ ақ ойлар

* Психикалық автоматизмдер

#87

*! 44 жастағ ы науқ ас, онкологтың қ абылдауында шағ ымдарын сұ рағ анда сурет («нү кте жә не ү шбұ рыш»), ә ртү рлі геометриялық фигуралар кө рсетеді, «Бә рі сыртында, мен ішіндемін» деп тү сіндіреді.

Тө мендегі симптомдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Аутистикалық ойлау

* Жабысқ ақ ойлар

* Аса бағ алы ойлар

* +Символикалық ойлау

* Ойлауың ү зілуі

#88

*! Ер адам 57 жаста, стенокардиямен зардап шегеді, ө з денсаулығ ына алаң дайды. Алдың ғ ы қ атарғ а «жү регі тоқ тап қ алатындай» қ орқ ыныш сезімі шығ ады. Соғ ан қ арамастан ө з жағ дайының негізсіз, ақ ылғ а қ онымсыз екенін тү сінеді, бірақ ө з еркімен басуғ а қ ауқ арсыз.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Фобиялық

* Истериялық

* +Обсессивті-фобиялық

* Депрессивті

* Сандырақ

#89

*! Науқ ас клиникалық есі анық кезінде ө з бетінше пайда болатын ойлаудың тоқ тап қ алуына шағ ымданады, олар ешнә рсеге байланыссыз пайда болады жә не жоғ алады.

Тө мендегі симптомтардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Ментизм

* Когнитивті атаксия

* Ойлаудың ауыспалығ ы

* Абсанс

* +Шперрунг

#90

*! Ер адам 46 жаста, терапевт дә рігерге келіп, «барлық планетаның мемлекеттік қ ауіпсіздік тө рағ асы», оғ ан сынақ жү ргізілуде екекндігін айтады.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Паранойяльды

* Депрессивный

* Метаморфоз

* +Парафренді

* Параноидты

#91

*! Бұ рын философияғ а қ ызық пағ ан жасө спірімнің сө здері мағ ынасыз философиялық терминдер жә не категориялармен, ө німсіз талқ ылаулармен ауысты.

Тө мендегі жағ дайлардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Сандырақ

* +Метафизикалық улану

* Паралогиялық ойлау

* Жабысқ ақ ойлар

* Аутистикалық ойлау

#92

*! Науқ ас 32 жаста. Сырт келбеті қ имыл-қ озғ алысты, мимкасы бай, тез сө йлейді, сө здері байланысқ ан, бірақ ойы тез бө лінеді. Оны сыртқ ы тітіркендіргіштер ойын тез бө леді - «Сіз білесіз бе, мен Ломоносовқ а ұ қ саймын (суреті кө рсетеді), сырт келбетім ғ ана ұ қ самайды. Мен физика жә не химины ө те жақ сы кө ремін, мен ө лең дерді де шығ арамын» дейді.

Қ андай синдром тә н?

* Обсессивті

* +Маниакальды

* Астениялық

* Депрессивті

* Сандырақ тық

#93

*! Терапиялық стационардың қ абылдау бө ліміне 16 жасар жасө спірім кө ру галлюцинациямен жеткізілді. Аталғ ан жағ дай психоактивті заттармен жедел интоксикация ретінде қ абылданды. Тө мендегі психоактивті заттардың қ айсысын қ абылдау осы жағ дайды тудыруы мү мкін?

* Кодеин

* Темекі

* Героин

* +Циклодол

* Метадон

#94

*! 34 жастағ ы АИТВ-жұ қ тырғ ан, ұ зақ уақ ыт бойы психикалық аурумен сырқ аттанғ ан жә не психиатр тағ айындағ ан дә рілерді қ абылдайтын ер адамда, бұ лшық еттік қ ұ рысу, тремор, гиперсаливация пайда болды.

Тө мендегі препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан тиімдірек?

* Галоперидол

* Амитриптилин

* Реланиум

* +Циклодол

* Аминазин

#95

*! Тө мендегі препараттардың қ айсысы сандырақ сыз жә не галлюцинациясыз айқ ын моторлы жә не идеаторлы тежелумен депрессияның емінде кө рсетілген?

* Тизерцин

* +Мелипрамин

* Амитриптилин

* Трифтазин

* Реланиум

#96

*! Тө мендегі препараттардың қ айсысы ү лкен тырысулық ұ стамалар емінде қ олданылады?

* Мелипрамин

* Амитриптилин

* Оланзепин

* +Фенобарбитал

* Рисполепт

#97

*! Тө мендегі препараттардың қ айсысы мнестикалық қ ызметті жақ сарту ү шін қ олданылады?

* +Алзепил

* Френолон

* Амитриптилин

* Циклодол

* Конвулекс

#98

*! Наркотә уелді 43 жастағ ы науқ ас АИТВ-жұ қ тырғ андығ ы жө нінде хабарды естігенде жедел тү рде ауыр тиетін сағ ыныш, сенімсіздік сезімдерін бастан кешті, кө ң іл-кү йі аса ү рейлі болып, қ имылы тынымсыз болды, «ұ ят» туралы ойлардан айығ а алмады. Оның ө мір сү ру салты толығ ымен ө згерді. Жиі суицидальды ойларды айтты.

Аталғ ан синдромдардың қ айсысы дұ рыс?

* Обсессиялық

* Маниакальды

* Астениялық

* +Депрессиялық

* Сандырақ тық

#99

*! 27 жастағ ы жыл бойы к/і героин қ абылдайтын ә йелде, АИТВ-серопозитивтілікті анық тағ аннан кейін кө ң іл-кү йі дереу ү рей, паникалық шабуылдар тү рінде ө згерді жә не ЖПИТЖ орталығ ы дә рігерінің кабинетінде қ атты дауыс шығ ара жылаумен кө рінді. Активті суицидальды ойлар айтты, ө мір сү ргісі келмейді, стереотипті тү рде, ЖПИТЖ емделмейтінін, жақ ындарының алдында «ұ ятқ а» қ алғ андығ ын айтады.

Аталғ ан симптомдардың қ айсысы дұ рыс?

* +Ипохондриялық

* Маниакальды

* Астениялық

* Сандырақ тық

* Депрессиялық

#100

*! 25 жастағ ы ер адам қ озғ ан, эйфорияда, кө п сө йлейді, ашушаң, кейде агрессивті, тахикардия, қ ан қ ысымының жоғ арылауы кө рінеді.

Осы жағ дай қ ай препаратты қ олданғ анда шақ ырылуы мү мкін?

* Седуксен

* Кофеин

* Опий

* +Кокаин

* Конопля

III дең гей

#101

*! Ә йел 32 жаста, жү рек қ ағ ысына, бас айналуғ а, денедегі қ алтырауғ а шағ ымданады. Анамнезінен: бір ай бұ рын кү йеуі қ айтыс болғ ан. Қ арау кезінде: қ айғ ырып, жылай береді. Ү немі қ айтыс болғ ан адам туралы естеліктер айтады, кү нделікті міндеттерін орындай алмайды. Кінә лау, суицидальды ойлар жоқ. Ө з жағ дайын дұ рыс бағ алайды, ө зін-ө зі қ абылдау ө згермеген. Тә бет сақ талғ ан.

Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

* Ауыр депрессивті эпизод

* Органикалық депрессивті бұ зылыс

* Шизоаффективті бұ зылыс, депрессивті тип

* Циклотимия

* +Қ айғ ы реакциясы

#102

*! Кә рия ә йел 68 жаста еш себепсіз кө ршілерімен ұ рысса бастағ ан. Кө ршілері оның тұ зын ұ рлайтынын айтады. Ондай ойларын жоқ қ а шығ арғ ысы келген туысқ андарының ә рекеті пайдасыз.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Кандинский-Клеромбо синдромы

* Индуцирленген сандырақ

* Пик ауруы

* Альцгеймер ауруы

* +Созылмалы сандырақ бұ зылысы

##103

*! Ә йел 35 жаста, ү й шаруасында, ө з кү йеуінің досына ғ ашық тық ты бастан кешірді. Кү йеуінің жанұ ясына қ амқ орлығ ын жоғ ары бағ алағ андық тан, онымен ажырасуғ а ұ мтылмады. Осы фонда кү йеуімен жыныстық қ атынас кезінде кү шейетін бас ауруы, себепсіз естен танулар, жү рек тұ сында ауру сезімі пайда болды. Терапевт қ арауында патология анық талмады.

Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

* Неврастения

* +Истериялық невроз

* Шизотипиялық бұ зылыс

* Циклотимия

* Қ айғ ы реакциясы

#104

*! Ә йел 26 жаста, онкология бө лімшесіне тамағ ындағ ы бө где зат сезіміне, жұ тынғ андағ ы жағ ымсыз сезімге, онкологиялық ауру алдындағ ы ү рейге шағ ымданып келді. Кү йеуімен ұ рысқ аннан кейін жә не ажырасамыз дегеннен кейін бір апта ө ткен соң ауырды. Анамнезінен ә рқ ашан ө зін саумын деп есептеді, бірақ мазасызданғ ан кезде ентігу, ауа жетпеу сезімі пайда болады. Сымбатты болу ү шін диета ұ стады. Обьективті: аң қ асы қ ызарғ ан, тынысы жиі, бү кіл денесінде қ алтырау. Гастродуоденоскопияда патология анық талмады. Онкологиялық ү рдіс белгілері жоқ.

Осы жағ дайда қ андай маман кең есі тиімдірек?

* Пульмонолог

* Невропатолог

* Оториноларинголог

* +Психиатр

* Кардиолог

#105

*! Студент 22 жаста. Қ атты бұ лшық еттік ауру сезіміне, іштегі спазмғ а, қ ұ су, іш ө ту, терлегіштік, бас ауруына, ұ йқ ысыздық қ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде: кө з алмасының қ ызаруы, қ арашық кең ейген, жас ағ у. Шынтақ бү гілісі аймағ ында кө ктамыр бойымен қ атаюлар анық талады. Мазасыз, ызалы, болмашы себептерге жә не еш себепсіз аффективті реакция береді. Психомоторлық мазасыздық. Ата-аналарының айтуынша 3-4 ай кө лемінде сабақ ты тастап кетті, ү йге масайғ ан кү йде келетін болды, асоциальды топтармен байланысты.

Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

* ЖРВИ

* Шамалы депрессивті эпизод

* +Опиоидтар қ абылдауды тоқ тату нә тижесіндегі жағ дай

* Тұ лғ а бұ зылысы

* Бейімделу бұ зылысы

#106

*! Жасө спірім 23 жаста, жедел қ озумен жә не мінез-қ ұ лқ ының ө згерісімен милиционермен ұ сталды. Бейнеленген із кесушілерден қ ашып, айғ айлап, милиционерге шабуылдады. Ауруханағ а барар жолда ө з-ө зіне келді. Қ абылдау бө лімінде аузынан алкоголь иісі анық талды. Ө з есімін дұ рыс айтады, ұ стама кезінде болғ ан жағ дайды еске тү сіре алмайды.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* Онейроид

* +Қ арауытқ ан жағ дай

* Делирий

* Эпилептикалық статус

* Аменция

#107

*! Ә йел 58 жаста. Қ ызының айтуы бойынша: 10-15 жылдан артық уақ ыт бойы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, кардиолог бақ ылауымен тұ рақ ты тү рде ем қ абылдайды. Соң ғ ы 2 жылда ұ йқ ысыздық қ а байланысты нозепам қ абылдай бастады, басында бір таблетка кө мектесті, кейін дозаны 5-6 таблеткағ а дейін кө терді. Препарат болмағ ан кезде тітіркенгіш, мазасыз, бас ауруына шағ ымданады, ұ йық тамайды. Қ арау кезінде: қ арым-қ атынасқ а тү седі, жағ дайды сыни қ арайды, жағ дай ауырлығ ын тө мендетуге тырысады. Ес, интеллект терең бұ зылыстары жоқ.

Осы жағ дайда қ андай маман кең есі тиімдірек?

* Сомнолог

* Невропатолог

* Кардиолог

* Психолог

* +Психиатр

#108

*! Ер адам 55 жаста соң ғ ы жылдары мінез-қ ұ лқ ы ө згерді, сараң, ақ шаны қ айта-қ айта санайды, тез шаршағ ыштық қ а жә не есте сақ таудың тө мендеуіне шағ ымданады, жылауық болып кетті.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Шизофрения

* Эпилепсия

* + Атеросклероздық кемақ ылдылық

* Алкоголизм

* Прогрессивті паралич

#109

*! Ә йел 23 жаста, босану ү йінен босанғ аннан кейін 7 кү ні шығ арылды. Шық қ аннан кейін бірден кө ң іл-кү йі тө мендеп, ө зін кемсіту ойлары пайда болды, назар аударуы бұ зылды, сенімсіз, терең қ айғ ыны сезеді. Ойлары ө зінің қ ажетсіздігіне бағ ытталды. Суық қ а сезімталдық, шаршағ ыштық, терісінің қ ұ рғ ауы, ойлаудың баяулауы, іш қ ату жә не сұ йық тық іркілуі пайда болды. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* +Босанудан кейінгі депрессия

* Гипотиреоз

* Алиментарлы анемия

* Шизофрения

* Шизоаффективті бұ зылыс

#110

*! Ер адам 40 жаста, бас ауруына, жү рек қ ағ уына, шө лдеуге, тә бетінің жоғ алуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: пульс 100 соқ қ ы/мин, АҚ 150/80, дене температура 36, 5. Айқ ын терлегіштік. Қ ол саусақ тарының треморы. Ә ң гімелесуде мазасыз, астенизирленген. Ұ йқ ысы қ орқ ынышты тү стермен бө ліне береді. Анамнезінен: Алкогольді 26 жасынан бастап қ абылдайды. Бұ рын шараптың 200, 0-300, 0 мл масаятын, қ азір 1, 0 -1, 5 л дейін арақ ішеді. 7-10 кү ндеп салынып ішеді, соң ғ ы рет кеше ішті. Ә йелі жанжал шығ арды, госпитализацияғ а кө ндіруде. Уақ ытша жұ мыс жасамайды.

Қ андай болжама диагнозх болуы мү мкін?

* Бейімделу бұ зылысы

* Алкогольді интоксикация

* Неврастения

* +Алкогольді пайдалануды тоқ тату нә тижесіндегі жағ дай

* Тұ лғ а бұ зылысы

#111

*! Ер адам 36 жаста. Анамнезінен: 20 жасынан алкоголь қ абылдайды, абстинентті синдроммен психикалық, физикалық тә уелділік қ алыптасты, патологиялық қ ұ штарлық компульсивті сипатта, салынып ішеді. Алкогольды тоқ тату фонында делирийді бастан кешірді. Стационарда диазепаммен, дезинтоксикациялық терапия жү ргізілді. Уақ ытша жұ мыс істемейді, жұ байымен қ арым-қ атынасы жақ сы емес. Алкоголь қ олданудан емделуге ұ мтылады.

Науқ асты ары қ арай қ андайжү ргізу тиімдірек?

* Рецидивке қ арсы ем, модитен-депо 1, 0 б/е айына бір рет енгізу

* +Сү йемелдеуші рецидивке қ арсы терапия: десенсибилизирлеуші терапия анонимді алкоголиктермен бірге топтық психотерапиямен бірге

* Мә селені қ иындататын ә леуметтік жә не стресстік факторларды анық тау

* Толық физикалық тексеру, бауыр, асқ азан-ішек жолдарына, нерв жү йесіне кө ң іл бө лу

* Толық психологиялық зерттеу, психопатологияны анық тау

#112

*! Ә йел 30 жаста, 5 жыл кө лемінде алкоголь қ абылдайды, салынып ішеді, соң ғ ы 2 кү нде ішкен жоқ, тү німен ұ йық тамайды. Еденде ирелең деген жыланды кө реді, қ абырғ адағ ы суреттерді елес деп қ абылдайды. Қ арап тексергенде: пульс 110 соқ қ ы/мин, АҚ 180/100, дене температурасы 37, 2, ентігу. Айқ ын терлегіштік. Бү кіл денесінің треморы анық талады.

Қ андай маман кең есі тиімдірек?

* Невропатолог

* Кардиолог

* +Инфекционист

* Психиатр

* Пульмонолог

#113

*! Ә йел 65 жаста, 2 жыл кө лемінде клиникалық кө рінісінде «айна синдромына» дейін жететін амнестикалық дезориентировкамен есте сақ тау бұ зылысы байқ алады. Жалпы тұ рмыстық жә не айналаны тану дағ дыларын жоғ алтумен. Логоклония кө ріністерімен заттардың атын атау қ абілеті бұ зылғ ан. Соң ғ ы айда жағ дайы маразм жоғ арылауымен, сору жә не ұ стау рефлекстерінің болуымен нашарлады.

Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

* Пик ауруы

* Органикалық когнитивті бұ зылыстар

* +Альцгеймер ауруы