Фтизиатрия*3*80*1

#101

*! Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасын жасады, папуланың ө лшемі 15 мм болды. Диаскинтест оң. Баланы қ арап зерттеп тексергеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Суық тиюмен жә не бронхитпен бала жиі ауырады.

Сіздің қ айсы тактикаң ыз ең орынды?

* 2 ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2 ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1 категория бойынша ем жү ргізу

#102

*! Нә рісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қ арсы иммунитетті тудыру ү шін БЦЖ вакцинациясын жү ргізу керек.

Осы аталғ ан жү ргізу тактикаларының қ айсы ең орынды?

* 2 ТБ туберкулин диагностьикасын жү ргізу

*+1 айғ а медициналық қ арсылық білдіру

*2 айғ а медициналық қ арсылық білдіру

* БЦЖ- М вакцинацияны жү ргізу

* БЦЖ- 1 вакцинацияны жү ргізу

#103

*! Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырғ ан ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасы жасалды. Қ арап тексергенде: 2ТБ жасалғ ан Манту сынамасына берілген жергі-лікті реакциясы – папуланың ө лшемі 16 мм диаметрінде жә не айналасында инфильтрация байқ алады. Диаскинтест оң.

Жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*2 ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1 ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

#104

*! 42 жастағ ы Д. деген науқ асқ а оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын холецистэктомия жасалғ ан. Соң ғ ы 2 жыл флюорографиялық тексерістен ө тпеген. Туб.контакт болғ ан жоқ.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаң адан анық талғ ан жағ дай, 1 категория

* жаң адан анық талғ ан жағ дай, 2 категория

* рецидив, 2 категория

* басқ алар, 2 категория

* сә тсіз ем, 4 категория

#105

*! 35 жастағ ы Б., деген еркек туберкулезді емдейтін стационарда «Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделіп жатыр. Пациенттің хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырығ ының жағ ынды анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ++ анық талды. BACTEC ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализінің нә тижесі: изониазидке, рифампицинге, этамбутолғ а, стрептомицинге ТМБ тө зімділігі анық талды.

Пациентті жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді, офлоксацинді тағ айындау ең орынды

* изониазидті,, этамбутолді, стрептомицинді, пиразинамидті тағ айындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді тағ айындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, канамицинді, ПАСК тағ айындау ең орынды

*+пиразинамидті, циклосеринді, капреомицинді, ПАСК, офлоксацинді

#106

*! «Ө кпенің инфильтратты туберкулезі» деген диагнозбен емделіп жү рген 48 жастағ ы И., ә йел, тігінші емнің негізгі курсын бітіріп жатыр. Аурудың барысында клиникалық жә не рентгендік оң айқ ын динамикасы байқ алады. Қ ақ ырығ ында ТМБ бактериоскопиялық ә діспен бір рет 1-2 кө ру аймағ ында анық талды.

Пациентка бактерия бө луші болып саналама жә не қ андай зерттеуді ө ткізу қ ажет?

*+бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты люминисцентті ә діспен зерттеу қ ажет

#107

*! Ө СОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастағ ы Е., еркек «Ө кпенің ошақ ты туберкулезі» деген диагнозбен ауруханалық ем қ абылдап жатыр. Ем барысында температурасы 38°С кө терілді жә не бейпродук-тивты жө тел мазалады. Туберкулездің ө ршуіне кү діктенді. Қ ан анализінде: ЭШЖ -42 мм/сағ., лейкоциттер-12х10⁹ /л, қ ақ ырығ ында барлық кө ру аймағ ында лейкоциттер кө рінеді. Рентгенде ыдырау қ уысы анық талмағ ан.

Аталғ ан себептердің қ айсысы хал жағ дайының нашарлауына ә келуі мү мкін?

*ө кпе рагіне кү діктену

* Ө СОА/ХОБЛ ө ршуі

*туберкулездің ө ршуі

* тұ мауғ а кү діктену

*+пневмония

#108

*! 43 жастағ ы З., еркек бұ рын туберкулезден ауырып жазылғ ан. Арқ асынан жарқ ат алғ аннан кейін қ атал тө сек режимінде жатыр, бірақ кү йеуінің ұ зақ жө теліп шырышты аз мө лшерде қ ақ ырық тас-тау мазалағ аннан кейін ә йелі дә рігерге айтып назар аударуды ө тінді. Туберкулездің қ айталануын кү дектенген.

Қ андай лабораториялық жә не аспапты зерттеу ә дісін қ олдану ең орынды?

* микроскопия жә не туберкулин диагностикасы

*+бактериоскопия жә не рентгенография

* бактериоскопия жә не бронхоскопия

* бактериоскопия жә не спирометрия

* бактериоскопия жә не ЭКГ

#109

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында – ө кпе алаң ы ошақ ты жә не инфильтратты ө згеріссіз, оң ө кпе тү бірі кең ейген, оның элементтері дифференцияланбайды, сыртқ ы контуры дө нестелген, анық кө рінеді.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

* кең інен таралғ ан кү нгіртену

* шектелген кө лең ке

* домалақ кө лең ке

* ө кпелік сурет

*+ө кпе тү бірі

#110

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында жә не оң ө кпенің томограммасын-да (6, 0-6, 5-7, 0 см) – бұ ғ ана асты аймағ ында сақ инатә різдес қ уыс кө лең ке ішкі жә не сыртқ ы қ абырғ алары анық кө рінеді, диаметрі 3, 0х3, 0 см кө лімінде. Айналасындағ ы ө кпе тіндерінде бірен саран бояу қ анық тығ ы орташа ошақ ты кө лең келер кө рінеді.

Рентгенограммада жә не томаграммаларда мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологиялық ө згерістер қ айсы рентгендік синдромғ а тә н?

*+сакинатә різдес қ уыс кө лең кесіне

* домалақ кө лең кеге

* диссеминацияғ а

* жарық тануғ а

* ателектазғ а

#111

*! Туберкулезді инфильтраттан ажыратын пневмонияғ а тә н рентгендік синдром қ айсы:

*+негізгі кө лең ке ілескен полиморфты ошақ тар

* ө кпе суретінің кү шеюі жә не деформациясы

* кө лең кенің гомогенді структурасы

*1, 2, 6 сегменттерінің зақ ымдануы

* ыдырау қ уысының бар болуы

#112

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- сол жағ ында 2 қ абырғ адан диаф-грамағ а дейін гомогенді кү нгіртену ішкі кисық кесіндісімен кө рінеді, кеуде аралық ағ залар кө лең кесі оң ғ а ығ ысқ ан.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

*+ө кпе алаң ының кү нгіртену кө лең кесіне

* шектелген кө лең кеге

* домалақ кө лең кеге

* ө кпе суретіне

* жарық тануғ а

#113

*! Бала 6 жаста, 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының нә тижесі – папуланың кө лемі 15 мм, реакциясы теріс. Диаскинтест сынамасын оң. Балағ а қ осымша тексеруден ө ткізгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Бала жиі суық тию ауруларымен жә не бронхитпен сырқ атанады.

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 2 ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2 ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 1 категория бойынша ем жү ргізу

#114

*! Оң жақ ты пневмония жайында бейспецификалық қ абынуғ а қ арсы емді екі аптадай қ абылдап жү рген 13 жасар балағ а жасалғ ан кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында патологиялық кө лең кенің динамикасы байқ алмағ ан. Туберкулезге кү діктенген соң туберкулин сынамасын белгіледі.

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

*+2ТБ жасалатын Манту сынамасы

* Пирке сынамасы

* Кох сынамасы

* Гон сынамасы

* чиф-тест

#115

*! Туберкулезбен ауыратын ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін, Манту сынамасына, Диас-кинтестке гиперергиялық реакция берген ү шін жә не бронхиттің айқ ын белгілеріне байланысты 16 жасар Д., жасө спірімді тексергенде ө кпенің оң тү бірінде патологиялық кө лең кенің пайда болуы кү дік тудырды.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең орынды?

* ө кпенің артқ ы бө ліміне жасалғ ан томография

* қ иғ аш проекцияда жасалғ ан рентгенография

*+ортаң ғ ы кесіндіде жасалғ ан томография

* алдынан жасалғ ан томография

* бронхоскопия

#116

*! Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, температурасы 38°C дейін кө терілуіне, ентігуге шағ ымдан-ғ ан 17 жасар жасө спірімді тексергенде, оғ ан келесі диагноз қ ойылды: «оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, асқ ынғ ан экссудатты плевритпен оң жағ ы, жаң адан анық талғ ан жағ дай».

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 1 категория бойынша негізгі жә не резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

#117

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ бактериоско-пиялық ә діспен екі рет анық талғ ан. Қ ан анализінде- лейкоциттер 9, 8х10⁹, ЭШЖ-29 мм/сағ.

Клиникалық диагнозғ а сә йкес науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем

* ө кпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқ ызу

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі, амбулаториялық ем

#118

*! 29 жастағ ы Л., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ екі рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды сақ талғ ан. Диагнозы: «ө кпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай». Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

*+1 категориясын

* 2 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#119

*! 37 жастағ ы Ж., еркек жалпы ә лсіздікті, тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тә бетінің болмауын, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, кешкі субфебрилитетті байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, оң жағ ының жоғ арғ ы бө лігінде «штампты» каверна кө рінеді, ө лшемі 2, 0х3, 5 см. ТМБ ү ш рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге тө зімділік анық талғ ан. Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

*+2 категориясын

* 1 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#120

*! 36 жастағ ы Е., еркек жалпы ә лсіздікті, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, температурасы 37, 3°C кө терілуін байқ айды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, жоғ арғ ы бө лігінің жағ ында «штампты» каверналар кө рінеді, ө лшемі 2, 5х3, 5 жә не 2, 0х3, 5 см. Қ ақ ырық анализінде ТМБ+. BACTEC-H, E, R, S тө зімділік анық талғ ан.Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 1 категориясын, жаң адан анық талғ ан жағ дай

* 4 «Г» категориясын, емдегі ү зіліс

*+4 категориясын, рецидив

* 2 категориясын, ауысқ ан

* 2 категориясын, рецидив

#121

*! 19 жастағ ы О., еркек 2 курс студенті, профилактикалық тексеру барысында оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ТМБ-, жаң а анық талғ ан жағ дай анық талғ ан. 1- категория бойынша ем тағ айындалғ ан.

Аталғ ан патогенетикалық препараттардың қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*+«В» тобының дә румендері

* иммуномодуляторлар

* кортикостероидтар

* коллапсотерапия

* нероболил

#122

*! 30 жастағ ы Т., еркек, банкир, профилактикалық тексеру барысында екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігі-нің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаң а анық талғ ан жағ дай, ТМБ+, қ ант диабетінің 1-типі анық талғ ан. Клиникалық биохимиялық анализдері қ алыпты дең гейде. GeneXpert ә дісімен қ ақ ырық анализинде ТМБ + анық талғ ан, рифампицинге сезімталдығ ы сақ талғ ан. Аудан аралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4 Г категория

*+1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#123

*! 33 жастағ ы М, еркек, прораб, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация жә не ыдырау фазасы, қ айталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4 Г категория

* + 1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#124

*! 28 жастағ ы Д., еркек, электрик, профилактикалық тексеру барысында оң жақ (С2) ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жоғ арғ ы қ анық тық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Зертханалық, клиникалық - рентгенологиялық тексерулерден кейін туберкулездің активтілігіне кү мә нділік тудырды. Тө мендегі аталғ ан іс- шараның қ айсысы ең орынды?

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «А» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «Б» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлікесептің 1 «В» тобында бақ ылау

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

*+6 ай шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

#125

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен»облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Ә кесінің айтуы бойынша 1 айдай бастың ауырғ аны пайда болды, шаршағ ыштық, жылағ ыштық, мазасыздық, кей уақ ыттарда жү рек айну мен қ ұ су мазалады. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының жә не жағ дайының нашарлауын байқ ағ ан. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопорозды, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Жоғ арыда аталғ ан аурудың клиникалық кө ріністері сырқ аттың қ айсы аптасына жатады?

* 1 аптағ а

* 2 аптағ а

*+3 аптағ а

* 4 аптағ а

* 5 аптағ а

#126

*! 25 жастағ ы З., ә йелді инфекциялы жұ қ палы бө лімге келесі шағ ымдармен жатқ ызды: қ ұ рғ ақ жө -тел, жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының 39^оС дейін кө терілуі, бас ауруы, жү рек айну жә не бірнеше реттік қ ұ су. Дезинтоксикациялық жә не қ абынуғ а қ арсы терапия жү ргізілген. Емдеу барысында науқ астың жалпы жағ дайы нашарлады. Интоксикация белгілері кү шейе тү сті. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұ рын ауыз қ атпарларының тегістелуі пайда болғ ан. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Тө мендегі аталғ ан іс- шаралардың қ айсысы ең орынды?

* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

* резерв препараттарымен емдеу

*+негізгі препараттармен емдеу

* фторхинолондармен емдеу

* макролидтермен емдеу

#127

*! 29 жастағ ы Д., еркек бастың ауруына, лоқ суғ а, бірнеше рет қ ұ суғ а, жарық тан қ орқ уына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а шағ ымданып инфекционды ауруханағ а ә келіп жатқ ызды. Тексергеннен кейін жә не фтизиатрдың кең есінен соң диагноз қ ойылды: «Туберкулезді менингит».

Туберкулезді менингитпен ауырғ ан науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+қ атаң тө сек режимі

* шектелгенрежим

* аяушылық режим

* қ атал режим

* еркін режим

#128

*! Температурасы 38°C дейін кө терілуіне, бастың ауруына, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, ашушандық қ а, апатияғ а шағ ымданғ ан 33 жастағ ы Е., ә йелді ГКБ жатқ ызды. Объективті: жалпы жағ дай ауыр, птоз, қ итарлық, мұ рын-ерін қ ыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байқ алды, істеу қ абілеті тө мендеген.

Туберкулезді менингитте тө менде аталғ ан бас ми нервтерінің қ айсысы зақ ымданады?

*+III, VI, VII, VIII

* зақ ымданбайды

* I, II, III, IV

* I, IV, V

* I, II, IV

#129

*! 37 жастағ ы Д., ә йел суық тигеннен кейін 5 кү н дімкә стік мазалады, содан соң оң кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38^оС кө терілді, қ ұ рғ ақ жө тел, объективті - ө кпенің оң жағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада-бө лікаралық саң ылау инфильтрацияланғ ан, формасы ү шбұ рышты, жоғ арғ ы шекарасы анық емес, ал тө мең гі шекарасы айқ ын анық.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың жә не типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* бө лікаралық плеврит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* домалақ инфильтрат, жаң а анық талғ ан жағ дай

*+перисциссурит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* бұ лттә різдес инфильтрат, қ айталану

* лобит, сә тсіз ем

#130

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексергенде ө кпенің сол жағ ында бұ ғ ана астында перкуторлы ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ылғ алды майда кө піршікті сырылдар естіледі. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде біртекті емс кү нгіртену кө лең кесі кө рінеді. Қ ақ ырық ты бактериоскопия ә дісімен жә не GenеXpert зерттеу анализінде ТМБ анық талғ ан, рифампицинге сезімталдық сақ талғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* кө ктамырғ а цефалоспориндер тобының антибиотиктеріменемдеу курсін бастау

* гормонотерапияның емдеу курсін бастау (схема бойынша преднизолон)

*+негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

* негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

* операцияғ а дейінгі дайындық ты бастау

#131

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң а анық талғ анжағ дай»

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#132

*! 35 жастағ ы Л., ә йел, босанғ аннан кейін 3 апта ө ткен соң қ аралғ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, қ айталану анық талғ ан. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#133

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде конгломератты туберкулема жиектік ыдырау қ уысымен, ө лшемі 4, 0 х 4, 5 см диаметрінде ТМБ+ 49 жастағ ы Х., маскү немдікпен зардап шегетін еркекте анық талғ ан. GenеXpert ә дісімен рифампицинге тө зімділік анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан іс- шаралардың қ айсысын жасағ ан дұ рыс?

*+оперативті емнен кейін ТЛЧ ескере АБП қ абылдау

* дә ріге сезімталдық ескере стационарлық ем

* дә ріге сезімталдық ескере санаторлық ем

* 1 категория бойынша амбулаторлы ем

* 2 категория бойынша амбулаторлы ем

#134

*! Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің 6 сегментінде домалақ кө лең ке 25 жастағ ы Е., еркекте флюорографиялық профилактикалық тексеруде анық талғ ан. Тыныс алу ағ заларына шағ ым айтпайды. Қ ан анализінде: эритроциттер – 4, 32 х 10¹², Hb – 142, таяқ шаядерлі нейтрофилдер – 4%, с – 59%, эозинофилдер – 3%, моноциттер- 8%, лимфоциттер – 26%, лейкоциттер -4, 2х10⁹, ЭШЖ- 8 мм/сағ. Жалпы зә р анализі қ алыпты. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің (С6) туберкулемасы. ТМБ-. Жаң адан анық талғ ан жағ дай».

Сіздің келешектегі тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 4 «Г» категория бойынша резерв препараттарымен емдеу

* 4 категория бойынша резерв препараттарымен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#135

*! ЖРВИ-мен ауырғ аннан кейін қ ан тү кіруге шағ ымданып 37 жастағ ы З., еркек терапевтке қ аралды. 10 кү ндей антибиотиктермен амбулаторлы емделді. Анамнезінде: бұ рын туберкулезбен жазылғ ан. Бір жыл бұ рын диспансерлік есептен шығ арылғ ан. Рентгенограммада: -сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде туберкулема кө рінеді жиектік ыдырау қ уысымен, ө лшемі 2, 5 х 3, 0 см диаметрінде, айналысында ошақ тар анық талғ ан. Бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты зерттеу анализінде ТМБ анық талмағ ан. ВАСТЕС нә тижесі оң, сезімталдық сақ талғ ан.

Сіздің ә рі қ арай тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 4 «Г» категория бойынша резервті препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резервті препараттармен емдеу

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#136

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз42 жаста ғ ы У., еркекке қ ойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын холецистэктомия жасалғ ан. Соң ғ ы 2 жылда флюорографиялық тексеруден ө тпеген. Туб. контакт болмағ ан.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаң адан анық тапғ ан жағ дай, 1 категория

* жаң адан анық тапғ ан жағ дай, 2 категория

* басқ алар, 2 категория

* рецидив, 2 категория

* сә тсіз ем, 4 категория

#137

*! Ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, ө кпелік қ ан кетумен асқ ынғ ан, ТМБ+, ТБ МЛУ 44 жастағ ы еркекті стационарлық емге жатқ ызды.

Сіздің ә рі қ арайғ ы тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 4 категория бойынша емдеу

* 2 категория бойынша емдеу

*+коллапсотерапия

* хирургиялық ә діс

* ультрадыбыс

#138

*! Ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ аста ұ зақ қ ан тү кіру қ андай қ орқ ынышты салдарларғ а алып келуі мү мкін?

* гематогенді диссеминацияғ а

*+аспирационды пневмонияғ а

* плевра эмпиемасына

* бронх туберкулезіне

* амилоидозғ а

#139

*! Науқ аста рең і бозарғ ан, суық тер, тахикардия, сол жағ ында қ атты ауру сезімі бар. Сол жақ та дауыс дірілі естілмейді, перкуторлы- қ ораптық дыбыс, тыныстық шулар ә лсіреген. Науқ асқ а аналгетиктер жә не жү рек – қ ан тамырғ а дә рі –дә рмектері жасалынды. Жағ дайының ауырлауы кү шеюде.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+клапанды (вентильді) спонтанды пневмоторакс

* жабық спонтанды пневмоторакс

* ашық спонтанды пневмоторакс

* пиопневмоторакс

* плеврит

#140

*! 36 жастағ ы Б., еркектің жағ дайы автобуста кү рт нашарлағ ан: жө телгеннен кейін ауызынан алқ ызыл қ ан қ ақ ырық пен шық ты. Кө зімен кө ргендер бір стакандай қ аның шық қ аның айтты. Жолаушылар «жедел жә рдемді» шақ ырғ ан.

Мына симптоматикағ а сә йкес келетін асқ ыну тү рін таң даң ыз:

*асқ азаннан қ ан кету

* мұ рыннан қ ан кету

* ө кпелік қ ан тү кіру

* ө ң ештен қ ан кету

*+ө кпелік қ ан кету

#141

*! Экссудатты плевритке дифференциальды ажырату диагностикасын жү ргізгендеаталғ ан зерттеу ә дістердің қ айсысы ең информативті?

*+торакоскопия гистологиясымен

* рентгенологиялық тексеру

* биохимиялық тексеру

* клиникалық тексеру

* рентгеноскопия

#142

*! Шамалы жү ктеме кезіндегі ентігуге, сол жақ кеудесінің ауруына, қ ұ рғ ақ жө телге, дене қ ызуының 38-39^оС-қ а дейін кө терілуіне, ә лсіздікке, тә бетінің жоқ тығ ына, арық тауына шағ ымданып 26 жастағ ы М., науқ ас ә йел ауруханағ а жатты. 2 айдан бері ө зін аурумын деп санады. Тең із бойындағ ы демалыстан кейін жағ дайы біртіндеп нашарлай бастағ ан. Қ арау кезінде: тері жабындысы бозғ ылт, жү деу. Сол жақ кеуде қ уысы тыныс алғ анда артта қ алады, перкуторлы: жауырын бұ рышынан бастап ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, сол жерде тыныс естілмейді. Рентгенограммада: сол жақ та 3 қ абырғ а дең гейінен диафрагма кү мбе-зіне дейін ішкі қ иғ аш дең гейлі біртекті қ арқ ынды кө лең ке анық талады. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол жақ ты бұ лттә різдес инфильтрат

*+сол жақ ты экссудатты плеврит

* сол ө кпенің инфильтраты

*сол жақ ты пневмоплеврит

* сол ө кпенің лобит

#143

*! 26 жастағ ы Л., науқ ас шамалы жү ктеме кезіндегі ентігуге, оң жақ кеудесінің ауруына, жө телге, дене қ ызуының 39^оС-қ а дейін кө терілуіне шағ ымданып келді. 1 айдан бері ауырады. 2 апта антибиотиктермен амбулаторлы емделген, жақ сару болмағ ан. Қ арау кезінде: оң жақ кеуде қ уысы тыныс алғ анда артта қ алады, перкуторлы: ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуденің шолу рентгенограммасында: оң жақ ө кпе алағ ң ы ө згеріссіз. 2 қ абырғ а дең гейінен диафрагма кү мбезіне дейін ішкі қ иғ аш дең гейлі біртекті кө лең ке анық талады. Тексерістен кейін «Туберкулезді этиологиялы экссудатты плеврит, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Іс шараларының қ айсы ең орынды?

* 4 «Г» категориясымен емдеу

*+1 категориясымен емдеу

* 2 категориясымен емдеу

* 3 категориясымен емдеу

* 4 категориясымен емдеу

#144

*! Жү ктеме кезіндегі ентігуге, қ ұ рғ ақ жө телге, кеудесінің ауруына, тү нгі терщең дікке шағ ымданып 21 жастағ ы еркек терапевтке қ аралды. Қ ант диабетінің 1 типмен ауырады. Бір жарым ай бұ рын вирусты инфекциямен ауырғ ан, ө здігімен емделген, бірақ интоксикация белгілері кү шейіп жатыр. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындысы бозғ ылт, жү деу, аускультацияда оң жақ тан тыныс естілмейді. Рентген тексерістен кейін экссудатты плеврит диагнозы қ ойылды.

Плевриттің этиологиясын анық тау ү шін қ айсы іс шара ең орынды?

* плевра қ уысына пункция жасау

* рентгеноскопия

*+торакоскопия

* томография

* зонограмма

#145

*! Омыртқ а жотасының туберкулезіне аталғ ан асқ ынулардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+қ озғ алу қ ызметінің бұ зылуы

* омыртқ а жотасының қ исаюы

* эпидуральды абсцесс

* «суық» абсцесс

* жыланкө з

#146

*! 36 жастағ ы еркек жол-кө лік оқ иғ асынан 1 жылдан кейін, тізе буынының абсцессі мен сыртқ ы жыланкө зіне байланысты тексерілді. Жыланкө з бө ліндісін зерттеу барысында казеозды-некроти- калық ө згерістер анық талып, қ осымша тексеруден кейін «тізе буынының туберкулезі» диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+абсцессэктомия жә не 1 категориямен емдеу

* кең спектрлі артибиотиктермен емдеу

* 3 категориямен емдеу

* 2 категориямен емдеу

* хирургиялық ем

#147

*! Туберкулезді артрит туберкулезді оститтің ө ршіунің нә тижесі болып табылады, бұ л кезде буын қ уысында ірің ді экссудат пайда болады. Буын шеміршегі некроздалып жә не жұ лынып шығ ады, буынның беті жалаң аштанады.

Жоғ арыды аталғ ан ө згерістердің қ айсысы сү йек-буын туберкулезінің зақ ымдану этапына жатады?

* 1 этап

*+2 этап

* 3 этап

* 4 этап

* 5 этап

#148

*! 24 жастағ ы Ф., есімді ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге қ аралды: ә лсіздік, терле-гіштік, сол жақ жамбас-сан буынының кешке қ арай ауырсынуы, ақ саң дау. Анамнезден: 1, 5 ай бұ рын сол жақ жамбас-сан буынын зақ ымдап алғ ан. Амбулаториялық ем нә тиже бермеді. Ауырсыну мен ақ саң дау кү шейген. Қ арап тексеру кезінде: сол жақ бұ лшық еттер кернелген, ісінген, жең іл атрофияланғ ан, салқ ын. Жамбас-сан буынының жалпы рентгенограммасында жә не МРТ – буынаралық саң ылауы тарылғ ан, буын айналасының остеопорозы, сү йек тінінің деструкциясының ө лшемі1, 5х2, 0 см.

Аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол жақ жамбас-сан буынының бруцеллезді артриті

* сол жақ жамбас-сан буынының остеоартрозы

*+сол жақ жамбас-сан буынының туберкулезі

* Бехтерев сырқ аты, перифериялық формасы

* деформирлеуші артрозы

#149

*! 24 жастағ ы еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, ә лсіздікке, температурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ауырсынуына, ісінуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: жасө спірім кезінде туберкулезді экссудатты плевритпен ауырып жазылғ ан. Тексеруден кейін «Перифериялық мойын лимфа бездерінің туберкулезі» диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* Қ Р ТМҰ О дифференциальды -диагностикалық бө ліміне жатқ ызу

*+Қ Р ТМҰ О ө кпеден тыс бө ліміне жатқ ызу

* Қ Р ТМҰ О хирургия бө ліміне жатқ ызу

* Қ Р ТМҰ О терапия бө ліміне жатқ ызу

* кү ндізгі стационар жатқ ызу

#150

*! 18 жастағ ы Ш., еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, температурасы 38°C кө терілуіне, дімкә стікке шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: мойын лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы сә л гиперемияланғ ан, ауырсынады, қ озғ алымды, тығ ыз консистенцияда.

Перифериялық лимфадениттің инфильтратты формасы қ алай сипатталады:

*+лимфоидты тіннің гиперплазиясымен

* кө птеген туберкулезді ошақ тармен

* казеозды некрозбен

* жыланкө збен

* ірің деумен

#151

*! 22 жастағ ы Л., ә йел қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ә лсіздікке, дімкә стікке, температурасы 38°C кө терілуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: қ олтық асты лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы ө згермеген ауырсынады, ө зара біріккен.

Перифериялық лимфадениттің индуративті тү ріне тә н:

* зақ ымдалғ ан лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің экссудациясы

*+лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің тыртық ты тығ ыздалуы

* лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің индурациясы

* жыланкө здің тү зілуі

* ірің деу

#152

*! 18 жастағ ы В., ә йел оң жақ қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына дә рігерге шағ ымданып қ аралады. Тексергенде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық.Оң жақ қ олтық асты лимфа бездері 1, 0 х 1, 5см ұ лғ айғ ан, ауырсынбайды, ө зара біріккен. Басқ а ағ залар мен жү йелерде патология анық талмағ ан. Манту сынамасының нә тижесі – папуланың ө лшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қ ан жә не зә р анализдері қ алыпты.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* лимфа бездерінің биопсиясы жә не атипті жасушаларғ а зерттеу

*+бездердің биопсиясы жә не оларды гистологиялық зерттеу

* антибиотиктермен емдеу

* жергілікті емдеу

* физиомен емдеу

#153

*! оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ+ 52 жастағ ы еркек ө здігінен дә рігерге қ аралу кезінде анық талды, созылмалы маскү немдік ауырады. Баласы спайс қ олданады. отбасында 7 жә не 4 жасар балалар бар.

Туберкулез инфекция ошағ ының аталғ ан эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

* «0»
* III
* IV
* II
*+I

#154

*! 56 жастағ а С., еркек ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+, ТБ МЛУ, созылмалы маскү нем. Сырқ атына байланысты 2 тобының мү гедегі. Бірнеше рет ауруханалық режимды бұ зғ ан ү шін шығ арылғ ан. Санитарлық гигиеналық режимді сақ тамайды. Қ арт шешесімен ө зінің ү йде тұ рады.

Санитарлы-гигиеналық жағ дайлары тө мен, ө мір дең гейі тө мен ошақ тар қ айсысына жатады:

* туберкулез ошағ ының «III» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «IV» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «II» эпид. тобына жатады
*+туберкулез ошағ ының «I» эпид. тобына жатады

* туберкулез ошағ ының «0» эпид. тобына жатады

#155

*! Сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+себінді. 2 бө лмелі жақ сы жабдық талғ ан пә терде ә йелімен тұ рады. Зиянды ә деттері жоқ.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

* II тобына

*+IIIТобы
*«0»тобы
*IVтобы
* I тобы

#156

*! 46 жастағ ы У., еркек автомобиль апатында қ айтыс болды. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы ө лікті сойғ анда анық талды. Ә йелінің аутуы бойынша туберкулез жайында диспансерлік есеп тобында тұ рғ ан жоқ жә не ем қ абылдамағ ан.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+III эпид. тобында
* IV эпид. тобында

* «0» эпид. тобында

* I эпид. тобында

* II эпид. тобында

#157

*! 28 жастағ ы И., ә йел босанудан кейін (7 айлық бала) оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай анық талды. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін стационарғ а жатқ ызылып1-категориямен ем басталды.

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+1 А диспансерлік есеп тобы

* 3 А диспансерлік есеп тобы

* 1 В диспансерлік есеп тобы

* 0 диспансерлік есеп тобы

* 2 диспансерлік есеп тобы

#158

*! Вакцинация еккеннен кейін нә рісте 2 айдан соң қ олтық асты лимфа бездері ү лкейген флюктуациясымен, жыланкө з тү зілді, одан бө лінген ірің иіссіз. Диагноз: «Поствакцинальды перифериялық лимфоаденит».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+3 В диспансерлік есеп тобында

* 1 А диспансерлік есеп тобында

* 1 В диспансерлік есеп тобында

* 0 диспансерлік есеп тобында

* 2 диспансерлік есеп тобында

#159

*! 15 жастағ ы жасө спірім туберкулезбен ауыратын ә кесімен контакта болғ андық тан диспансерде тексерілді. Сау. Бактерия бө луге байланыссыз туберкулездің активті тү рімен ауыратын науқ астармен қ атынаста болғ ан балалар мен

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында жасө спірімді бақ ылайды?

*+3 А диспансерлік есеп тобында

* 1 А диспансерлік есеп тобында

* 3 В диспансерлік есеп тобында

* 2 диспансерлік есеп тобында

* 0 диспансерлік есеп тобында

#160

*! Сол ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- жаң адан анық талғ ан жағ дай бойынша емделген 20 жастағ ы қ ыз емнің қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді, емнің нә тижесі «жазылды».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында кіші қ алдық ты ө згерістері бар кісілер жә не қ анша уақ ыт бақ ыланады?

* 1 Б диспансерлік есеп тобында, 2 жыл

* 1 А диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

*+2 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

* 3 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

* 0 диспансерлік есеп тобында, 6 ай

#161

*! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасымен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем алуғ а ауыстырылды. 1-категория бойынша ем тағ айындалды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*+ТБ 01у

* ТБ03у

* ТБ 05у

* ТБ 06у

* ТБ 04у

#162

*! Туберкулездің санитарлық профилактикасына жатады:

*+туберкулез инфекция ошақ тарында дезинфекция жү ргізу

* туберкулезге қ арсы БЦЖ ревакцинациясын егу

* туберкулезге қ арсы БЦЖ вакцинациясын егу

*+пассивті туберкулезге қ арсы иммунизация

* химиопрофилактика

#163

*! Туберкулезбен аурғ ан ә кесімен контакта болғ ан ү шін 9 жасар баланы тексеру кезінде 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасы – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм болды.

Туберкулездің химиопрофилактикасын ө ткізу мақ сатында аталғ ан дә рілік препараттардың қ айсысын жә не қ анша уақ ытқ а тағ айындалуы қ ажет?

* рифампицинді 3 айғ а

* изониазидті 1 жылғ а

* этамбутолды 2 айғ а

*+изониазидті 6 айғ а

* изониазидті 1айғ а

#164

*! 34 жастағ ыШ., ә йел салмағ ы 2700гр қ ыз баланы дү ниеге ә келді. Нә рестені тексерген кезде АИТВ-пенинфицирленуі анық талды.

АИТВ-пен инфицирленген балаларғ а БЦЖ вакцинациясы қ ай жаста егіледі?

* жасы 12айғ а толғ анда

* жасы 15 айғ а толғ анда

* жасы 18 айғ а толғ анда

* жасы 24 айғ а толғ анда

*+егілмейді

#165

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршағ ыштық қ а, жалпы ә лсіздікке, ең бекке қ абілеттігінің тө мендеуіне, тә бетінің тө мендеуіне, ентігуге, шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 39^оC дейін кө терілуіне шағ ымданады. Суық танудан кейін жіті ауырғ ан. Ө кпеде сол жақ тан майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз ошақ ты кө лең келер ө кпе суреті кү шей- ген фонында анық талады. Бактериоскопия ә дісімен қ ақ ырық та 3 рет ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан анализінде лейкоцит - 12, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 39 мм/сағ.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

* милиарлы туберкулез * карциноматоз

#166

*! 59 жастағ ы В., еркек терапия бө ліміне келесі шағ ымдармен жатқ ызылды: ентігу, шы-рышты – ірің ді, жабысқ ақ қ ақ ырық ты жө тел, ә лсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қ ызметін атқ арды. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Ө кпеде тө менгі бө лімдерде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң -ғ ы бө лімдерінде шеттері анық интенсивті ошақ тар кө рінеді, фиброз, ө кпе суретінің кү -шеюі, екі жақ ты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұ мыртқ а қ абыршағ ы» ә ктенуі анық та-лады.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді бронхоаденит

* силикотуберкулез

* лимфогранулематоз

* саркоидоз

*+силикоз

#1767

*! 40 жастағ ы Л., ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге келді: тез шаршағ ыштық қ а, қ олтық -асты лимфа бздерінің ұ лғ аюы. Тексеру кезінде лимфа бездері жұ мсақ, ауырсынусыз. Қ ан анализі: лейкоциттер – 9, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақ тан тү бірлер кең ейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері ү лкейген. Томограммада бронхтар ө тімді, контуры анық. Тексеруден кейін қ ойылғ ан клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+гормонотерапия схема бойынша

* туберкулезге қ арсы терапия

* антибактериальды терапия

* симптоматикалық терапия

* жалпы нығ айту терапия

#168

*! «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 29 жастағ ы Я., еркектен анық талды. 1 типтегі қ ант диабетімен ауырады.

Сіздің ә рі қ арай жү ргізетін тактикаң ыздің қ айсысы ең орынды?

* 4 «Г» категория бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

* 2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#169

*! 27 жастағ ы Н., ә йел проф.тексеру кезінде «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» анық талды. Жү ктілік 16-18 апта.

Жү ктілік кезінде туберкулезге қ арсы препараттардың қ айсысын қ олдануғ а болмайды?

*+стрептомицин

* пиразинамид

* рифампицин

* изониазид

* этамбутол

#170

*! 35 жастағ ы Л, ә йел босанғ аннан соң 3 аптадан кейін оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анық талды. Анамнезде: 7жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен

* 2 категория бойынша резерв препараттармен

* 4 категория бойынша резерв препараттармен

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен

* 1 категория бойынша негізгі препараттармен

#171

*! 30 жастағ ы Д., еркекте «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» алғ аш рет анық талды. 1 бө лмелі пә терде ә йелімен тұ рады. Ә йелі жү кті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқ ас 1 категория бойынша АБ терапияны бастады.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының қ айсы тобы болуы мү мкін?

*+1 эпид.ошағ ы

* 2 эпид.ошағ ы

* 3 эпид.ошағ ы

* 4 эпид.ошағ ы

* 0 эпид.ошағ ы

#172

*! 28 жастағ ы Э., есімді ә йел, экономист, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқ тады. Ем нә тижесі – жазылғ ан. 2 диспансерлік есеп тобында бақ ылауда тұ рады. Жү ктілік 37-38 аптада босанғ ан. 3 ай бұ рын жағ дайы нашарлай бастады, ә лсіздік, шаршағ ыштық, жұ мысқ а қ абілеті тө мендеу, оң жақ кеуде қ уысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды.

Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен ө ршуінің мерзімі қ айсы?

*+босанғ аннан кейін алғ ашқ ы алты ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы тө рт ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы бес ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы екі ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы ү ш ай ішінде

#173

*! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ+ диагнозымен 25 жастағ ы К., еркек стационарда тө рт АБП-пен қ арқ ынды фазасының емін 4 ай қ абылдады. Бактерия бө лу тоқ талды. Рентгенограммада – оң ө кпенің S1 инфильтрация сорылғ ан, орташа бояу қ анық тағ ы ошақ тар кө рінеді.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* емнің қ арқ ынды фазасын кү ндізгі стационарда жалғ астыру

*+емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы жалғ астыру

* емнің жалғ астыру фазасын ауруханада жалғ астыру

* емнің қ арқ ынды фазасын амбулаторлы жалғ астыру

* емнің қ арқ ынды фазасын санаторийда жалғ астыру

#174

*! 35 жастағ ы Б., еркекке сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қ ойылғ ан. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анық талмады. Туберкулеманың ө лшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қ ант диабетімен ауырады.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* антибактериальды терапияны жалғ астыру

* эндотрахеальды қ ұ юлар

* жасанды пневмоторакс

*+экономды резекция

* пневмоперитонеум

#175

*! 29 жастағ ы Т., еркек дә рігерге келесі шағ ымдармен қ аралды: қ ан аралас шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, жалпы ә лсіздік, тершең дік, температурасы 37, 8^оС дейін кө терілуі. Ө кпеде- оң жақ та ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Қ ан анализінде: эр. – 3, 28 х 10¹², Hb – 138, ц.п. 0, 98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Ө ткізілген антибактериальды терапия нә тижесіз болды. Тексеруден кейін ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+,