Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
БИЛЕТ № 9. План сестринского ухода Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) Цели ухода Сестринские вме
|
|
| Нарушенная потребность | Обоснование из листа первичной оценки состояния пациента |
| 1. В нормальном дыхании. | Пациентка курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Хотела бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. |
| 2. В адекватном питании и питье. | Пациентка отказывается от приема пищи из-за тошноты и рвоты. |
| 3. В безопасности. | У пациентки возможные осложнения на фоне язвенной болезни желудка и курения. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Пациентка отказывается от пищи из-за тошноты и рвоты, ограничивает себя в приеме жидкости.(д.) | 1. У пациентки не будет тошноты и рвоты. 2. Пациентка будет получать необходимое количество пищи. 3. Пациентка будет принимать достаточное количество жидкости. | 1. Мотивация пациентки к выполнению назначений врача и рекомендаций медсестры. 2. Назначения врача (лекарственные средства). 3. Мотивация пациента о необходимости питания по назначенной диете и употребления достаточного количества жидкости. 4. Обучение пациентки рациональному и диетическому питанию и методикам отказа от курения. 5. Беседа об осложнениях на фоне язвенной болезни желудка и из-за курения. 6. Обеспечение пациентки: - питанием по назначенной диете; - памяткой по питанию; - необходимым количеством жидкости (2 л). - литературой о методиках отказа от курения. 7. Беседа с родственниками о характере передач. 8. Консультация психолога. 9. Контроль за питанием, приемом жидкости и курением пациентки. |
| 2. Пациентка не знает, как отказаться от курения. (д.) | 1. Пациентка будет знать, как отказаться от курения. 2. Пациентка уменьшит количество выкуриваемых сигарет до 10 через две недели. |
БИЛЕТ №10
| Нарушенная потребность | Обоснование из листа первичной оценки состояния пациента |
| 1. В физиологических отправлениях. | Наличие колостомы. Подтекание каловых масс. |
| 2. В адекватном питании и питье. | Пациент ограничивает себя в питании. |
| 3. В осуществлении личной гигиены. | У пациента зуд и раздражение вокруг стомы. |
| 4. В безопасности. | У пациента возможные осложнения на фоне мацерации кожных покровов. |
| 4. В общении. | Пациент стесняется своего состояния, на вопросы отвечает односложно. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. У пациента мацерация кожи вокруг колостомы. (д.) | 1. У пациента мацерации кожи вокруг стомы не будет. 2. Пациент будет знать принципы ухода за колостомой. 3. Пациент будет регулярно ухаживать за колостомой. 2. Риск осложнений на фоне мацерации кожных покровов вокруг колостомы будет сведен к минимуму. | 1. Мотивация пациента к выполнению назначений врача и рекомендаций медсестры. 2. Мотивация пациента о необходимости регулярного ухода за колостомой, лечебного питания при наличии стомы кишечника. 3. Обучение пациента уходу за колостомой, подбору калоприемника, лечебному питанию. 4. Обеспечение памяткой по уходу за колостомой и лечебному питанию. 5. Уход за кожей вокруг колостомы. 6. Контроль за состоянием колостомы пациента. 7. Психологическая поддержка со стороны медработников и родственников. 8. Знакомство с пациентами, адаптированных к наличию стомы кишечника. 9. Консультация психолога. |
| 2. Пациент не знает адекватного питания при наличии стомы кишечника. (д.) | 1. Пациент будет знать принципы питания при наличии стомы кишечника. 2. Пациент будет питаться согласно диеты при наличии стомы кишечника. | |
| 4. У пациента психологический дискомфорт из-за наличия колостомы. (д.) | 1. Пациент будет адаптирован к наличию колостомы. |