Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
БИЛЕТ №16
|
|
| Нарушенная потребность | Обоснование |
| 1. В адекватном питании и питье. | Из-за сильного тремора рук пациент часто проливает на себя предложенное питье и имеет трудности при питании. |
| 3. В осуществлении личной гигиены. | Личную гигиену пациент самостоятельно осуществлять не может. |
| 4. В безопасности. | Пациент ходит медленно, так как боится упасть. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Пациенту требуется помощь при питании, принятии жидкости личной гигиене из-за сильного тремора рук. (д.) | 1. Пациент будет получать необходимое количество пищи и жидкости. 3. Пациенту будет оказана помощь при осуществлении личной гигиены и выборе одежды. | 1. Мотивация пациента о необходимости принимать помощь от медицинской сестры при питании, принятии жидкости и осуществления личной гигиены. 2. Обеспечение пациента индивидуальными предметами ухода. 3. Обеспечение пациента питанием и необходимым количеством жидкости. 4. Оказание помощи при питании пациента осуществлении личной гигиены, переодевании. 5. Помощь пациенту при ходьбе. 6. Контроль за питанием, одеждой, обувью, принятием жидкости и передвижением пациента. |
| 2. У пациента риск падения при ходьбе. (д.) | 1. Риск падения будет сведен к минимуму. |
БИЛЕТ №17
| Нарушенная потребность | Обоснование |
| 1. В адекватном питании и питье. | Пациентка жидкости пьёт до 800 мл в сутки. |
| 2. В физиологических отправлениях. | Последние сутки пациентка отмечает, что моча стала концентрированной, а при мочеиспускании появился небольшой дискомфорт. |
| 3. В осуществлении личной гигиены. | Пациентка часто отказывается от проведения личной гигиены, хотя для этого есть все условия. |
| 4. В безопасности. | У пациентки риск развития инфекции мочевыводящих путей. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Пациента пьет мало жидкости. (д.) | 1. Пациентка будет принимать необходимое количество жидкости. | 1. Мотивация пациента о необходимости принимать достаточное количество жидкости и регулярно осуществлять гигиену половых органов. 2. Обеспечение пациента индивидуальными предметами ухода (судно, кувшин). 3. Обеспечение пациента достаточным количеством жидкости. 4. Своевременное и правильное проведение туалета в области промежности. 4. Оказание помощи при осуществлении личной гигиены. 5. Контролировать и предлагать пить достаточное кол-во жидкости до 2 л в день: 8.00-13.00-800 мл 13.00-18.00-800мл 18.00-22.00-400мл. |
| 2. Риск развития инфекции мочевыводящих путей. (п.) | 1. Риск развития инфекции мочевыводящих путей будет сведен к минимуму. | |
| 3. Пациентка отказывается от проведения личной гигиены (д.) | 1. Пациентка будет регулярно осуществлять гигиену половых органов. 2. Пациент будет адек- ватно относиться к помощи медицинской сестры при осуществлении личной гигиены. |