Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
БИЛЕТ №11
| Нарушенная потребность | Обоснование из листа первичной оценки состояния пациента |
| 1. В адекватном питании и питье. | Невозможность самоухода. |
| 2. В физиологических отправлениях. | Невозможность самоухода. |
| 3. В осуществлении личной гигиены. | Невозможность самоухода. |
| 4. В движении. | Пациент не может самостоятельно перемещаться в постели. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 16 баллов. |
| 5. В безопасности. | У пациента риск развития застойной пневмонии. |
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Риск развития пролежней. (п.) | 1. Пролежней не будет. | 1. См. приказ М РФ № 123 ОСТ «Протокол ведения больных. Пролежни». 2. Перемещение пациента через каждые два часа для улучшения газообмена. 3. Обучение родственников проведению дыхательной гимнастики с пациенткой, кормлению пациентки, подаче судна и мочеприемника пациентке, уходу за тяжелобольным пациентом. 4. Обеспечение необходимыми предметами ухода. 5. Обеспечение питанием по назначенной диете. 6. Помощь пациентке при питании, физиологических отправлениях, личной гигиене. 7. Проведение дыхательной гимнастики. 8. Поощрение пациентки осуществлять самоуход при улучшении состояния. |
| 2. Риск развития застойной пневмонии. (п.) | 1. Застойной пневмонии не будет. | |
| 3. Дефицит самоухода. (д.) | 1. Пациентке будет оказана помощь при питании и питье. 2. Пациентке будет оказана помощь при физиологических отправлениях. 3. Пациентке будет оказана помощь при осуществлении личной гигиены. 4. Пациентка будет осуществлять самоуход. |
План сестринского ухода
БИЛЕТ №12
| Нарушенная потребность | Обоснование |
| 1. В адекватном питании и питье. | Пациент назначенную диету не соблюдает. Повышенный аппетит, жажда. |
| 2. В физиологических отправлениях. | У пациента учащенное мочеиспускание. |
| 3. В общении. | Пациент в контакт вступает неохотно, угнетен, не верит в успех лечения. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. У пациента чувство тревоги, связанное с заболеванием. (д.) | 1. Пациент будет адекватно относиться к своему заболеванию. | 1. Мотивация пациента о необходимости соблюдения лечебной диеты и необходимого количества жидкости. 2. Обеспечение питанием по назначенной диете. 3. Обеспечение необходимым количеством жидкости. (2 литра). 3. Беседа с мамой о характере передач. 4. Обучение мамы пациента лечебному питанию при «сахарном диабете». 5. Обеспечение памяткой и литературой. 6. Знакомство с пациентами, адаптировавшимися к заболеванию «сахарный диабет». 7. Психологическая поддержка со стороны медработников и родственников. 8. Контроль за питанием и питьевым режимом пациента. |
| 2. Пациент не желает соблюдать назначенную диету. (д.) | 1. Пациент будет питаться по назначенной диете. 2. Пациент будет принимать адекватное количество жидкости. | |
| 3. Дефицит знаний у мамы пациента о питании при «сахарном диабете». (д.) | 1. Мама пациента будет знать все о питании при «сахарном диабете». |
Данная страница нарушает авторские права?