Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
БИЛЕТ №29
⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
|
|
| Нарушенная потребность | Обоснование из листа первичной оценки состояния пациента |
| В нормальном дыхании. | У пациента одышка, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится в постель с низким изголовьем, в связи с этим пациент боится умереть ночью от удушья. Кашель только утром, мокрота отходит плохо. |
| В безопасности. | У пациента риск развития осложнений на фоне основного заболевания из-за несоблюдения назначений врача. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Пациент не знает приемы самопомощи при одышке и из-за этого боится умереть от удушья (д.). | 1. Пациент знает и принимает положение, уменьшающее одышку, страх пациента уменьшится. 2. Пациент будет знать приемы самопомощи при удушье. 3. Пациент будет уверен, что вовремя получит помощь. | 1. Мотивация пациента выполнять назначения врача и рекомендации сестры. 2. Рассказать пациенту о положении облегчающем одышку (положение Фаулера). 3. Помогать пациенту занимать положение Фаулера. 4. Обеспечить пациента дополнительным количеством подушек. 5. Рассказать пациенту о приемах самопомощи при приступах удушья. 6. Дать пациенту памятку о приемах самопомощи при приступах удушья. 7. Обеспечить пациента средствами связи с сестрой. 8. Заходить к пациенту 4 раза за ночь. 9. Мотивация пациента о необходимости принимать дренажное положение. 10. Помогать пациенту занимать дренажное положение. 11. Контроль за тем, чтобы пациент самостоятельно принимал дренажное положение. 12. Обеспечить психологическую поддержку. |
| 2. Пациент не принимает назначенное врачом дренажное положение, так как не умеет и не знает, как это делать (д.). | 1. Пациент принимает дренажное положение. 2. Пациент выполняет назначения врача. |
БИЛЕТ №30
| Нарушенная потребность | Обоснование из листа первичной оценки состояния пациента |
| 1. В адекватном питании и питье. | Пациент не знает принципы рационального питания. |
| 2. Во сне и отдыхе. | Пациент часто просыпается по ночам. Дома привык спать всегда с открытым окном, под теплым одеялом, пользуется одной подушкой. Говорит, что в палате жарко и душно. |
| 1. В безопасности. | У пациента риск развития осложнений на фоне основного заболевания из-за несоблюдения назначений врача. |
План сестринского ухода
| Приоритетные проблемы пациента (действительные и потенциальные) | Цели ухода | Сестринские вмешательства |
| 1. Пациентка не знает принципы рационального питания и не соблюдает назначенную врачом диету (д.). | 1. Пациента будет знать принципы рационального питания. 2. Пациент соблюдает назначения врача. | 1. Мотивация пациента к выполнению назначений врача и рекомендаций медсестры. 2.Мотивация пациентки о необходимости соблюдать принципы рационального питания и питаться по назначенной диете. 3. Обучение пациентки принципам рационального и лечебного питания. 4. Обеспечение пациентки литературой (памяткой) 5. Беседа с родственниками о характере передач. 6. Контролировать характер передач. 7. Создание к палатного и постельного комфорта. 8. Соблюдение распорядка дня в отделении; соблюдение тишины, проветривать палату перед сном. 9. Предложить пациенту легкое одеяло и необходимое количество подушек. 10. Оказать психологическую поддержку. |
| 2. Пациент часто просыпается из-за того, что в палате непривычный микроклимат (жарко и душно) (д.). | 1. У пациента не будет нарушения сна. |