Фтизиатрия*3*80*1 7 страница

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C) III (ү шінші)

D)+ IV (тө ртінші)

E) Терминалды

$$$118

Ер адам 32 жаста, жақ ындарының сө здері бойынша бір апта бойы аурады: дене қ ызуы 37, 5-38°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, бірте-бірте бас ауруы кү шейе тү скен, соң ғ ы екі кү нде – жиі қ ұ су мазалағ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындыларыбозарғ ан, ауыз-мұ рын ү шбұ рышының цианозы байқ алады, дене қ ызуы 38°С, есі шатасқ ан (кірерлі-шығ арлы), қ ұ су қ айталанып жатыр, қ ұ рысулар байқ алады. Науқ ас невропотолог кең есінен кейін жедел тү рде неврология бө лімшесіне жатқ ызылды. Патогенетикалық терапияғ а қ арамастан 2 кү н бойы науқ астың жағ дайы нашарлауда. ИФА жә не иммунды блотинг ә дісімен АИВ-ке қ арсы антиденелер анық талғ ан. Компьютерлік томографияда мидың оң жақ жарты шарының қ ыртысты қ абатында ошақ ты тығ ыздалулар мен қ оршағ ан тін аймағ ының ісінуі анық талғ ан.

Осы жағ дайғ а қ андай екіншілік ауру тә н?

A) Миеломдық ауру

B) Ходжкиндік емес лимфома

C) Бас миының ісігі

D)+ Церебралды токсоплазмоз

E) Бас миының эхинококты кистасы

$$$119

35 жастағ ы ер адам емханағ а дене қ ызуының 37, 0-37, 8°С-қ а дейін жоғ арылауына (кө бінесе, кешкі уақ ытта), бір ай бойы мазалағ ан тершең дікке, ә лсіздікке, қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданып келген. Бір жыл бұ рыс бас бостандығ ынан айырылғ ан. Қ азіргі кезде қ ұ рылыста ә р тү рлі жұ мыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқ ылы ө кпенің сол жақ бө лігінде ыдырай бастағ ан ошақ ты инфильтраттар анық талды. Қ анда ИФА ә дісімен АИВ-ке қ арсы антиденелер анық талғ ан. Науқ ас ЖҚ ТҚ -мен (ЖИТС) кү ресу орталығ ына жіберілді. Зертеуге дейін науқ аста ө кпе туберкулезі анық талғ ан.

Науқ асқ а қ ай дә рі-дә рмек тағ айындау біріншілік шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B) Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дә рілер

E) +Туберкулезге қ арсы препараттар

$$$120

25 жастағ ы жү кті ә йелді жү ктіліктің 30-32 аптасында иммунды-ферментті анализ арқ ылы тексергенде АИВ-вирусына қ арсы антиденелер анық талып, иммунды блотинг ә дісімен дә лелденген. Нә рестенің қ ай жасында (қ анша айдан, жылдан кейі) АИВ-инфекциясының диагностикасы ересектерге арналғ ан стандарттар бойынша жү зеге асырылады (Қ Р ДСМ-ң «Қ азақ стан Республикасындағ ы анадан нә рестеге АИВ-инфекциясының берілуін алдын алу туралы») № 272 бұ йрығ ы (18.04.12ж.):

A) 12 ай

B)+ 18 ай

C) 24 ай

D) 36 ай

E) 5 жыл

$$$121

30 жастағ ы ер адам 10 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайды. Соң ғ ы 2 ай бойы ауызында тағ ам қ абылдау кезінде кү йдіру сезімі, дене салмағ ының тө мендеуі, кейде қ оймалжың нә жіс, ә лсіздік, ұ йқ ының бұ зылуы мазалағ ан. Науқ ас 2 жыл бойы ЖИТС-пен кү ресу орталығ ында диспансерлік есепте тұ рады, антиретровирусты ем қ абылдайды. Ауыз қ уысын қ арап тексергенде қ ызыл иегі, ұ рты, қ атты таң дай шырышты қ абаты қ ызарғ ан, ақ тү сті ірімшік тә різді жабындымен жабылғ ан ошақ тар байқ алады. Тілі жабындымен жабылғ ан, емізікшелері тегістелген. Мойынның артындағ ы жә не алдындағ ы, қ олтық лимфа тү йіндері ұ сақ, ауыру сезімсіз. Іші аздап кепкен, барлық аймақ тарда аздағ ан ауыру сезімі анық талады.

Науқ аста аурудың қ андай клиникалық сатысы ЕҢ ық тимал болып табылады (ДДҰ жіктелуі бойынша)?:

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C)+ III (ү шінші)

D) IV (тө ртінші)

E) Терминальная

$$$122

30 жастағ ы ер адам 10 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайды. Соң ғ ы 2 ай бойы ауызында тағ ам қ абылдау кезінде кү йдіру сезімі, дене салмағ ының тө мендеуі, кейде қ оймалжың нә жіс, ә лсіздік, ұ йқ ының бұ зылуы мазалағ ан. Науқ ас 2 жыл бойы ЖИТС-пен кү ресу орталығ ында «АИВ-инфекциясы, III (ү шінші) клиникалық сатысы» диагнозымен диспансерлік есепте тұ рады, антиретровирусты ем қ абылдайды. Ауыз қ уысын қ арап тексергенде қ ызыл иегі, ұ рттың, қ атты таң дай шырышты қ абаты қ ызарғ ан, ақ тү сті ірімшік тә різді жабындымен жабылғ ан ошақ тар байқ алады. Тілі жабындымен жабылғ ан, емізікшелері тегістелген. Мойынның артындағ ы жә не алдындағ ы, қ олтық лимфа тү йіндері ұ сақ, ауыру сезімсіз. Іші аздап кепкен, барлық аймақ тарда аздағ ан ауыру сезімі анық талады.

Қ андай ем шарасы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Дисбиозды коррекциялау

B) +Саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы терапия

C) Антибактериальді терапия

D) Иммунитет жоғ арылататын терапия

E) Ауыз қ усын антисептиктермен шаю

$$$123

25 жастағ ы ер адам учаскелік дә рігерге дене қ ызуының 37, 0-37, 8°С-қ а дейін жоғ арылауына (кө бінесе кешкі уақ ытта), тершең дікке, ә лсіздікке, соң ғ ы бірнеше жыл ішінде кү шейген жө тел мен қ ақ ырық қ а шағ ымданып келді. Бір жыл бұ рыс бас бостандығ ынан айырылғ ан. Қ азіргі кезде қ ұ рылыста ә р тү рлі жұ мыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқ ылы ө кпенің сол жақ бө лігінде ыдырай бастағ ан ошақ ты инфильтраттар анық талды. Қ анда ИФА ә дісімен АИВ-ке қ арсы антиденелер анық талғ ан. Науқ ас ЖҚ ТҚ -мен (ЖИТС) кү ресу орталығ ына жіберілді. Зертеуге дейін науқ аста ө кпе туберкулезі анық талғ ан.

Науқ асқ а қ ай дә рі-дә рмек тағ айындау біріншілік шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B)+ Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дә рілер

E) Туберкулезге қ арсы препараттар

$$$124

29 жастағ ы ер адамның балтыр мен қ олдарында патологиялық элементтер анық талды (суретке қ араң ыз).

Осы науқ асты қ андай ауруғ а зертеу керек?

A) Лимфома

B) Меланома

C) Иерсиниоз

D)+ АИВ-инфекциясы

E) Жү йелі склеродермия

$$$125

АИВ-инфекциясымен ауырғ ан 38 жастағ ы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қ уысында шырышты қ абатының ө згерістері анық талды (суретті қ араң ыз).

Кандай патология ең ық тимал болып табылады?

A) Капоши саркомасы

B) Афтозды стоматит

C) Ауыз қ уысының кандидозы

D+ Тү кті лейкоплакия

E) Сквамозды-жасушалық карцинома

$$$126

Ер адам 20 жаста, жедел жә рдеммен қ абылдау бө лімне мынандай шағ ымдармен тү сті: аздап бастың ауруына, мұ рынның бітелуіне, қ ұ рғ ақ жө тел, аздағ ан тамақ тағ ы ауру сезімі. 10 кү нен бері субфибрильді температура сақ талуда. 1-2 рет сұ йық нә жістің болғ анын байқ ағ ан. Қ арағ ан кезде беттің қ ызыруы, склераның қ антамырларының инъекциясы жә не сол кө здің конъюктивиті, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының аздап қ ызарғ аны жә не тү йіршіктілігі байқ алады. Лимфа тү йіндері пальпацияланады. Ө кпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны бә сең деген, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.c.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болады?

A) грипп

B) ринит

C) парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) +аденовирусты инфекция

$$$127

Ер адам 25 жаста, жедел ауырғ ан, бастың ауруы маң дай аймағ ында жә не кө з алмасында, қ алтырау, дененің, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, тамақ тың ауруы, мұ рынның бітелуі, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі мазалағ ан. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан, ә сері болмағ ан, жедел жә рдем шақ ырып жұ қ палы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші кү ні қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелгені анық талғ ан. Ө кпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны ә лсіз, тахикардия жсж 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болады?

A)+ грипп

B) ринит

C)парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) аденовирусты инфекция

$$$128

Ер адам 25 жаста, жедел ауырғ ан, бастың ауруы маң дай аймағ ында жә не кө з алмасында, қ алтырау, дененің, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, тамақ тың ауруы, мұ рынның бітелуі, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі мазалағ ан. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан ә сері болмағ ан, жедел жә рдем шақ ырып жұ қ палы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші кү ні қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелгені анық талғ ан. Ө кпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, тахикардия жсж 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Зә р шығ аруы ауру сезімсіз.

Клиникалық кө ріністе қ андай синдром басым болып табылады?

A) эксикоз

B) катаральді

C) геморрагиялық

D) артралгиялық

E)+ интоксикалық

$$$129

Ер адам 25 жаста, жедел ауырғ ан, бастың ауруы маң дай аймағ ында жә не кө з алмасында, қ алтырау, дененің, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, тамақ тың ауруы, мұ рынның бітелуі, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі мазалағ ан. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан, ә сері болмағ ан, жедел жә рдем шақ ырып жұ қ палы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші кү ні қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелген. Ө кпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны ә лсіз, тахикардия жсж 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз.

Қ андай зерттеу тағ айындағ ан ЕҢ тиімді?

A) қ анның жалпы анализі

B) зә рдің жалпы анализі

C) +мұ рын жұ тқ ыншақ тан вирусологияғ а жағ ынды

D) жұ тқ ыншақ тан микрофлорағ а жағ ынды

E) қ анның биохимиялық анализі

$$$130

Ер бала 15 жаста, стационарғ а тү скен, 3 кү ннен бері қ алтырау байқ алады, бас ауру, дененің қ ақ сауы, субфебрильді температура, тамақ тағ ы ауру сезім трахея бойымен, дө рекі жө тел мазалайды. Қ арағ ан кезде: аң қ аның аздап қ ызаруы, бадамша безі доғ аның артында жабындылар жоқ. Тыныс алуы қ иын жә не жиі, мұ рыннан кө п мө лшерде серозды бө лінулер бө лінеді, дауысы қ арлық қ ан. Жү рек тоны бә сең деген, ритмді жсж 88 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Зә р шығ аруы қ алыпты.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болады?

A) грипп

B)+ парагрипп

C) аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальді инфекция

$$$131

Ер адам, 24 жаста стационарғ а ауруының 2-ші кү ніде келіп тү сті, бастың ауруы маң дай аймағ ында жә не кө з алмасында, тамақ тағ ы ауру сезім, қ ұ рғ ақ жө тел, бұ лшық еттегі ауру сезімне. Объективті: Дене қ ызуы 39, 5С. Аң қ аның шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абаты тү йіршіктелген. Склераның қ антамырларының инъекциясы. Мұ рыннан серозды-шырышты бө лінділер бө лінді. Жө тел қ ұ рғ ақ. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар естілмейді. Жү рек тоны анық тахикардия жсж 92 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз.

ЖҚ А қ андай ө згерістер осы инфекцияғ а тә н?

A) лейкоциоз

B)+ лейкопения

C) нейтрофилез

D) эозинофилия

E) ЭТЖ-ң жоғ арлауы

$$$132

Ер адам, 24 жаста стационарғ а ауруының 1-ші кү ні келіп тү сті, бастың ауруы маң дай аймағ ында жә не кө з алмасында, тамақ тағ ы ауру сезім, қ ұ рғ ақ жө тел, бұ лшық еттегі ауру сезімі мазалайды. Объективті: дене температурасы 39, 5С. Аң қ аның шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абаты тү йіршіктенген. Склераның қ антамырлары инъекцияланғ ан. Мұ рыннан серозды-шырышты бө лінділер байқ алады. Жө тел қ ұ рғ ақ. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар естілмейді. Жү рек тоны анық тахикардия, жсж 92 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Цефазолин 1, 0*3р б/е, глюкоза 5%-500, 0 к/т, супрастин 1, 0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақ ты фурациллинмен шаю тағ айындалғ ан.

Қ андай дә рі қ ате тағ айындаоғ ан:

A) +Антибиотиктер

B) Дезинтоксикация

C) Десенсибилизация

D) Ремантадин схема бойынша

E) Тамақ ты фурациллин ертіндісімен шаю

$$$133

Ер адам, 21 жаста, жедел ауырғ ан, ауруының 2-ші кү ні стационарғ а мынандай шағ ымдармен тү сті: ә лсіздік, шаршағ ыштық, дене қ ызуының 39°С дейін кө терілуі, тамақ тағ ы аздағ ан ауру сезімі. Қ арағ ан кезде: жағ дайы орташа, тері жабандалары қ алыптағ ыдай, аң қ асында – қ ызару байқ алады, кө кшіл тартқ ан, ұ лғ айғ ан бадамша безінде сұ ры жабынды анық талады, шекарасынан шық пағ ан, қ иын алынады.

Қ андай зерттеу маң ызды болып табылады?

A) қ анның жалпы анализі

B) зә рдің жалпы анализі

C)+ аң қ адан ВL-ғ а жағ ынды

D) аң қ адан микрофлорағ а жағ ынды

E) қ анның биохимиялық анализі

$$$134

Ер адам, 20 жаста, жедел ауырғ ан, учаскелік терапевтке ауруының 5-ші кү ні қ аралғ ан. Ауруы біртіндеп басталғ ан–жұ тынғ ан кезде ауру сезімі пайда болғ ан, интенсивтілігі аз, дене қ ызуы 37, 5°С жоғ ары емес. Терапевт дә ргеріне қ аралғ ан баспа диагнозы қ ойылғ ан, 5 кү н бойы эритромицин ішкен. Жағ дайы жақ сармағ ан – тамақ тағ ы ауру сезімі кү шейген, дене қ ызуы 39°С дейін кө терілген. Жедел медициналық кө мек шақ ырып, жұ қ палы аурулар ауруханасына жеткізілген. Аң қ аны қ арағ ан кезде: доғ аның шырышты қ абатының қ ызаруы, таң дай, бадамша безі, тілшіктің ісінгені. Екі жақ та бадамша безінде сұ р тү сті жабынды анық талады, шпателмен қ иын алынады, жабынды тығ ыз – ә йнекке жағ ылмайды.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болады?

A)+ кү л

B) лакунарлы баспа

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) ірің ді-некротикалық баспа

E) Симановский-Венсен баспасы

$$$135

Ә йел адам 23 жаста, стационарғ а ауруының екінші кү ні мынандай шағ ымдармен тү сті: мұ рынан су ағ у, бас ауру, тамақ тағ ы ауру сезімі, қ ұ рғ ақ жө тел, кө здегі ашу сезімі. Объективті: Дене қ ызуы 37, 8ОС. Ауыз қ уысының шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абатында тү йіршіктер. Склераның қ ан тамырларының инъекцияланғ ан. Ө кпеде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек тоны бә сең деген, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б.

Қ андай дә рі тағ айындағ ан дұ рыс?

A) антибиотиктер

B)+ вирусқ а қ арсы ем

C) симптоматикалық

D) иммуномодуляторлар

E) десенсибилиздеуші

$$$136

Жасө спірім 16 жаста, лицейде оқ иды, ЖРИ жағ дайлары тіркелген, ауруының 8 кү ні стационарғ а тү скен. Ауруы біртіндеп басталғ ан, мұ рыннан су ағ умен жә не жө телмазалап, аздап тамағ ы ауырғ ан. Субфебрилді дене қ ызуы 8 кү н бойы сақ талғ ан. Эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, 1-2 рет сұ йық нә жіс болғ ан. Қ арағ ан кезде беттің қ ызаруы байқ алады, склераның қ ан тамырларының инъекциясы жә не конъюнктивит анық талады, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы аздап қ ызарғ ан жә не тү йіршікті. Аздап мойын жә не жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Бір жақ ты конъюктивит.

Қ ай диагноз ең ық тимал болады?

A) тұ мау

B) парагрипп

C)+ аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальді инфекция

$$$137

Ер адам, 25 жаста, стационарғ а тү скен. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан. Жедел ауырғ ан: дене қ ызуы 39^о C дейін кө терілген, бастың маң дай аймағ ының ауруы жә не кө з алмасының, тамақ тағ ы ауру сезімі, мұ рынның бітелуі, дененің қ ақ сауы, сү йектегі жә не буындағ ы ауру сезімі мазалайды. Қ арағ ан кезде: беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ ан тамырларының инъекциясы, қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу, тахикардия байқ алғ ан. Ө кпенің тө менгі бө лігінде ә лсіз тыныс, қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. ЖСЖ-92, ТС-24, АҚ Қ -100/60 мм.с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13, 5х 10⁹, HB-120 г/л, эритр-3, 38, тром-225, т/я-6, с/я-76, мон-8, лимф-10, ЭТЖ-15 мм/с.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан?

A) ө кпе ісінуі

B)+ пневмония

C) жедел бронхит

D) жү рек жеткіліксіздігі

E) тыныс алу жеткіліксіздігі

$$$136

Жасө спірім 17 жаста стационарғ а ауруының 5-ші кү ні мынандай шағ ымдармен тү скен: тамақ тағ ы ауру сезімі, жұ тынғ ан кезде кү шейуі, бас ауру, жү рек айну, айқ ын ә лсіздік, буындардағ ы ауру сезімі, зә рінің қ оң ырлауына. Қ арағ ан кезде анық талды: дене қ ызуы 38, 5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғ ыштанғ ан лимфа тү йіндері пальпацияланады, аң қ асы – қ ызарғ ан бадамша бездері ұ лғ айғ ан лакунада ірің ді жабынды. Іші жұ мсақ оң жақ қ абырғ а астында сезімтал, бауыр қ абырғ а доғ асынан +2, 0+2, 5см шық қ ан, консистенциясы тығ ыз.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

A) лептоспироз

B) иерсиниоз

C) листериоз

D) вирусты гепатит

E)+ инфекциялық мононуклеоз

$$$137

Ер жігіт 19 жаста стационарғ а ауруының 5-ші кү ні мынандай шағ ымдармен келген: тамақ тағ ы ауру сезімі, жұ тынғ ан кезде кү шейуі, бас ауру, жү рек айну, айқ ын ә лсіздік, буындардағ ы ауру сезімі, зә рінің қ оң ырлануы. Қ арағ ан кезде анық талды: дене қ ызуы 38, 5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғ ыштанғ ан лимфа тү йіндері пальпацияланады, аң қ асы – қ ызарғ ан бадамша бездері ұ лғ айғ ан лакунада ірің ді жабынды. Іші жұ мсақ оң жақ қ абырғ а астында сезімтал, бауыр қ абырғ а доғ асынан +2, 0+2, 5см шық қ ан, консистенциясы тығ ыз.

Қ андай зерттеу ә дісі нақ ты маң ызды болып табылады?

A) ТЕГАР

B) қ анның жалпы анализі

C)+ Пауль-Буннель реакциясы

D) қ анды вирусты гепатиттердің маркерларына

E) қ ан, нә жіс, зә р, аң қ адан иерсиниозғ а жағ ынды

$$$138

Ер адам 26 жаста, жедел жә рдем шақ ырғ ан, ауруының екінші кү ні стационарғ а жеткізген, шағ ымдары: мұ рыннан су ағ у, бас ауру, тамақ тағ ы ауру сезімі, кө здің ашуы. Объективті: Дене қ ызуы 38, 8С, аң қ аның шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында тү йіршіктер. Склераның қ ан тамырлары инъекцияланғ ан. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар естілмейді. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б

Қ андай вирусқ а қ арсы дә рі тағ айындағ ан дұ рыс?

A) ацикловир

B) интерферон

C) циклоферон

D)+ осельтамивир

E) оксалин майы

$$$139

Ә йел, 25 жаста, жү ктілігі 12-13апта, ауруының 4-кү ні аллергология бө лімшесіне мынадай шағ ымдармен тү сті: дө рекі жө тел, жарық тан қ орқ ушылық, ә лсіздік, денедегі бө ртпелер, дене қ ызуының жоғ арлауы. Ауруының 4-кү ні бетінде бө ртпелер пайда болды, кейін олар мойнына, кеудесіне таралды. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, температурасы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауызжұ тқ ыншақ та беттің шырыш қ абатында - «ұ нтақ жармасы» тү ріндегі энантема анық талады. Бет, кеуде терісінде кө птеген бір-бірімен жалғ асқ ан дақ ты-папулалы бө ртпелер.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болады:

A)+ қ ызылша

B) қ ызамық

C) иерсинеоз

D) жә ншау

E) аллергиялық дерматит

$$$140

Ә йел, 25 жаста, жү ктілігі 12-13апта, ауруының 4-кү ні аллергология бө лімшесіне мынадай шағ ымдармен тү сті: дө рекі жө тел, жарық тан қ орқ ушылық, ә лсіздік, денедегі бө ртпелер, дене қ ызуының жоғ арлауы. Ауруының 4-кү ні бетінде бө ртпелер пайда болды, кейін олар мойнына, кеудесіне таралды. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, температурасы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауызжұ тқ ыншақ та беттің шырыш қ абатында - «ұ нтақ жармасы» тү ріндегі энантема анық талады. Бет, кеуде терісінде кө птеген бір-бірімен жалғ асқ ан дақ ты-папулалы бө ртпелер.

Нақ ты диагнозды анық тағ андағ ы ЕҢ тиімді тактика:

A) науқ асты ауруханадан шығ ару

B) науқ асты бө лімшеде қ алдыру

C) гинекологтың кең есін кү ту

D) десенсибилизациялық ем тағ айындау

E)+ науқ асты оқ шаулап, инфекционист шақ ыру

$$$141

Ер адам, 20 жаста, инфекциялық ауруханағ а мынадай шағ ымдармен жатқ ызылды: қ атаң жө тел, жарық тан қ орқ у, ә лсіздік, тамағ ының ауыруы, денесіндегі бө ртпелер, жоғ ары температура. Ауырғ анына 5 кү н болғ ан. 4 ші кү ні бетінде бө рпелер пайда болды, содан кейін денесінің жоғ арғ ы болігіне таралды. Объективті: Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, температурасы 39⁰С, склериттің дамуы, коньюктивит, ет терісінде жә не денесінде жайылғ ан, кейбір жерлерде қ осарланғ ан дақ ты-папуллезді бө ртпелер, ауыз-жұ тқ ыншақ шырышты қ абатта- “жарма ” тә різді энантема.

Қ андай зерттеу ә дісін жү ргізген ЕҢ тиімді:

A) преципитация реакциясы

B) агглютинация реакциясы

C) ИФА IgM a/т иерсинеоз а/г

D)+ ИФА IgM a/т қ ызылша а/г

E)ИФА IgM a/т қ ызамық а/г

$$$142

Студент, 19 жаста. Ауырғ анына 5 кү н болғ ан. Шағ ымдары: қ атаң жө тел, жарық тан қ орқ у, ә лсіздік, денесіндегі бө ртпелер, жоғ ары температура. Бө ртпелер аурудың 4ші кү ні бетінде, содан кейін мойынғ а, кеудесіне, қ олдарына тарағ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, температурасы 39⁰С, склерит дамығ ан, коньюктивит, бет терісінде жә не денесіне жайылғ ан, кейбір жерлерде қ осарланғ ан дақ ты-папуллезді бө ртпелер, ауыз-жұ тқ ыншақ шырышты қ абатта- “ ұ нтақ жарма ” тә різді энантема анық талады.

Қ Р ДМ №264 27 маусым 2007 жылғ ы бұ йрық қ а сай ауруды анық таудың критериилері қ андай?

А) температура, конъюнктивит

B) жө тел, тұ мау, конъюктивит

C) макуло-папуллезді бө ртпе, жө тел

D)+макуло-папуллезді бө ртпе, жө тел, тұ мау

T) температура, макуло-папуллезді бө ртпе, жө тел

$$$143

Студент, 20 жаста, жатақ ханада тұ рады, жедел жә рдеммен Қ КБ жеткізілді. Шағ ымдары: жедел ауырғ ан, дене температурасы жоғ арылағ ан, ә лсіздік, бө ртпелер пайда болғ ан. Қ арау кезінде: t – 39, 3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бө лігінде, денесінде, аяқ -қ олдарда полиморфты (дақ ты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қ абыршақ тар) бө ртпелер анық талды. 2 апта бұ рын туыстарында қ онақ та болғ ан, осындай клиникамен ауырғ ан баламен байланыста болғ ан.