Фтизиатрия*3*80*1 6 страница

Қ олданыстағ ы №566 бұ йрық қ а сә йкес балабақ шадағ ы карантиннің мерзімі қ анша:

А) 3 кү н

B) 5 кү н

С) 7 кү н

D)+ 10 кү н

Е) 15 кү н

$$$092

Бозбала, 16 жасар, ү йінде терапевт-дә рігер қ арады. Бү гін таң ертең ауырғ ан. Ауруы айқ ын қ алшылдаудан, бас аурудан, дене температурасының 39⁰С дейін жоғ арылауынан басталғ ан. 4 сағ аттан кейін денесі мен аяқ -қ олдарында кө птеген геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. Қ арағ анда: температурасы -36, 5⁰С, ентікпе, цианоз, пульсі жіпше тә різді, Қ Қ: 60/40 мм. сын. бағ. Жедел жә рдем бригадасы шақ ырылды.

Госпитализацияғ а дейінгі кезең де науқ асқ а қ андай препарат тағ айындағ ан дұ рыс?

А) ампиокс

B) маннитол

С) диклофенак

D)+ преднизолон

Е) бензилпенициллин натрийлік тұ з

$$$093

Ер адам, 19 жасар, ауруының 3-ші кү ні сілекей бездері тұ сындағ ы екі жақ ты ісінуге, басының қ атты ауыруына, қ айтара қ ұ суғ а шағ ымданып тү скен. Пальпация кезінде сілекей бездері «қ амыр тә різдес» тығ ыздық та, бірің ғ ай ауырады, Мурсу симптомы оң мә нді, дене температурасы 39º С, менингеалді симптомдар оң мә нді. Қ андағ ы лейкоциттер саны - 5, 4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Науқ асқ а қ андай тексеруді бірінші кезекте жү ргізу керек?

А) бас қ аң қ асының рентгенографиясы

B) электроэнцефалография

С)+ жұ лын-милық пункция

D) бас миының компьютерлік томографиясы

Е) бас миының магниттік -резонансты томографиясы

$$$094

Бозбала, 16 жасар, ү йінде терапевт-дә рігер қ арады. Бү гін таң ертең ауырғ ан. Ауруы айқ ын қ алшылдаудан, бас аурудан, дене температурасының 39⁰С дейін жоғ арылауынан басталғ ан. 4 сағ аттан кейін денесі мен аяқ -қ олдарында кө птеген геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. Қ арағ анда: температурасы -36, 5⁰С, ентікпе, цианоз, пульсі жіпше тә різді, Қ Қ: 60/40 мм. сын. бағ. Ауруханағ а жатқ ызу ү шін жедел жә рдем бригадасы шақ ырылды.

Госпитализацияғ а дейінгі кезең де науқ асқ а преднизолонның қ андай мө лшерін тағ айындағ ан дұ рыс?

А) 1 мг/кг

B) +2 мг/кг

С) 3 мг/кг

D) 4 мг/кг

Е) 5 мг/кг

$$$095

Ер адам, 20 жасар, жедел ауырғ ан: температурасы 40°С жоғ арылағ ан, басы ауырғ ан, тә беті тө мендеген, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап ауыруы мазалағ ан. Облыстық аурухананың қ абылдау бө лімінде қ арағ анда: жағ дайы ауыр, тері жамылғ ысы бозғ ылт, желке бұ лшық еттерінің кернеулігі 3 к/с жә не Керниг симтомы екі жақ ты айқ ын оң мә нді. Қ Қ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула солғ а жылжығ ан: анэозинофилия,, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұ лын-милық пункция жасалынды.

Науқ аста ликвордың сипаты қ андай болуы мү мкін?

А) аралас плеоцитоз

B)+ нейтрофилді плеоцитоз

С) лимфоцитарлы плеоцитоз

D) ө згермеген эритроциттердің болуы

Е)) сілтіленген эритроциттердің болуы

$$$096

25 жастағ ы ер адам, дә рігерді ү йіне 10 наурызда ауырғ анына 6 кү н болғ анда шақ ырыды. Жедел ауырғ ан, дене қ ызуы кө теріліп, қ алтырағ ан. Басының ауруы мазалап, жү регі айнып, қ ұ сқ ан, іші бү ріп ауырып, тә улігіне 2˗ 3 рет іші ө тті, тамағ ындағ ы ауру сезімі, қ ұ рғ ақ жө тел, артралгия мазалауда. Жер ү йде тұ рады, ү йінде кеміргіштердің іздері байқ алғ ан. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы жоғ ары. Денесі мен аяқ ˗ қ олдарында дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады, тілі ө ң езделген, тамағ ы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, сол жақ бадамша безінде ірің ді˗ некроздық жабынды анық талады. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндер 1, 0x1, 0 см. Бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см тө мен пальпацияланады. Оң жақ мық ын аймағ ында ішектінің шұ рылы бар. Нә жісі сұ йық.

Қ андай диагноз ең ық тимал болып табылады:

A)+ иерсиниоз

B) ку қ ызбасы

C) іш сү зегі

D) сальмонеллез

E) инфекциялық мононуклеоз

$$$097

25 жастағ ы ер адам, дә рігерді ү йіне 10 наурызда ауырғ анына 6 кү н болғ анда шақ ырыды. Жедел ауырғ ан, дене қ ызуы кө теріліп, қ алтырағ ан. Басының ауруы мазалап, жү регі айнып, қ ұ сқ ан, іші бү ріп ауырып, тә улігіне 2˗ 3 рет іші ө тткен, тамағ ындағ ы ауру сезімі, қ ұ рғ ақ жө тел, артралгия мазалауда. Жер ү йде тұ рады, ү йінде кеміргіштердің іздері байқ алғ ан. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы жоғ ары. Денесі мен аяқ ˗ қ олдарында дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады, тілі ө ң езделген, тамағ ы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, сол жақ бадамша безінде ірің ді˗ некроздық жабынды анық талады. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндер 1, 0x1, 0 см. Бауырының тө менгі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см тө мен пальпацияланады. Оң жақ мық ын аймағ ында ішектінің шұ рылы бар. Нә жісі сұ йық.

Қ андай дә рі ең тиімді?

A) макропен

B) цефозолин

C) гентамицин

D) пенициллин

E)+ ципрофлоксацин

$$$098

25 жастағ ы ер адам 10 наурызда, ауырғ анына 6 кү н болғ анда ауруханағ а тү скен. Ауруы жедел қ ызбадан, басының ауруы мен жү регі айнып, қ ұ судан басталғ ан. Шағ ымдары: ішінің ауруы, тә улігіне 2˗ 3 ретке дейін ішінің ө туі, тамағ ының ауруы, қ ұ рғ ақ жө тел, артралгия. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы 38, 9⁰С.. Денесі мен аяқ ˗ қ олдарында дақ ты˗ папулезді бө ртпе, тілі ө ң езделген, тамағ ы қ ызарғ ан, ірің ді˗ некрозды баспасы бар. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндер 1, 0x1, 0 см. Бауырының тө мең гі шеті қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см тө мен пальпацияланады. Оң жақ мық ын аймағ ында шұ рыл анық талады. Нә жісі сұ йық. Қ анды жә не аң қ адан алынғ ан жағ ындыны бактериологиялық зерттегенде Iersinia enterocolytica бө лінді.

Қ андай диагноз ең ық тимал болып табылады?

A) иерсиниоз, гепатитті тү рі

B) иерсиниоз, баспалық тү рі

C) иерсиниоз, абдоминалды тү рі

D) иерсиниоз, асқ азан˗ ішектік тү рі

E)+ иерсиниоз, біріншілік генерализацияланғ ан тү рі

$$$099

19 жастағ ы ер адам ауруханағ а келді. Ауырғ анына 5 кү н болғ ан, дене қ ызуы 39°С˗ ғ а дейін кө теріліп, қ алтырағ ан, буындары мен бұ лшық еттері сырқ ырайды. Қ арап тексергенде: ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан, бадамша бездері ІІ дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, оң жә не сол бадамша бездерде ірің ді˗ некроздық жабынды, мойын, жақ астық лимфаденит байқ алады. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см тө мен пальпацияланады. Эпидемиологиялық анамнезінде шикі кө кө ністерден (сә біз, қ ырық қ абат) жасалғ ан салаттарды жиі қ олданады.

Қ андай диагноз ең ық тимал болып табылады:

A)+ листериоз, баспалық тү рі

B) ірің ді˗ некроздық баспа

C) иерсиниоз, жайылмалы тү рі

D) вирусты гепатит, сарғ аю алды кезең і

E) созылмалы тонзиллит декомпенсация кезең і

$$$100

26 жастағ ы ә йел, ауруханада жатқ анына 5 кү н болғ ан. Жү ктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі кү рделі (2-рет жү ктілігі ө здігінен ү зілген). Кольпит, сукө птілік анық талуда. ЖҚ А – эритроциттері – 4, 5х10¹²\л, гемоглобині – 123г\л, лейкоциттері – 5, 6х10⁹\л, ЭТЖ – 17 мм\сағ. Қ ынаптан жағ ындыда – лейкоциттер 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG оң. ТГАР – листериозғ а қ арсы антиденелер титрі 1: 100. Қ ынаптан алынғ ан шырышты бактериологиялық тә сілмен зерттегенде –L.monocytogenes бө лінді. Дә рігер листериоз деген диагноз қ ойды.

Диагноз қ оюғ а ық пал еткен ең негізгі мә ліметтер қ андай?

A) акушерлік анамнез мә ліметтері

B) ИФА листериозді а\г IgG оң болуы

C)+ L.monocytogenes қ ынап шырышынан анық тау

D) қ ынап жағ ындысында қ абынуғ а тә н ө згерістердін болуы

E) ТГАР листериозғ а қ арсы антиденелер титрінің 1: 100 болуы

$$$101

28 жастағ ы ә йел, 5 кү н бұ рын ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С кө теріліп, қ алтырағ ан. Буындары қ ақ сап, денесі сырқ ырап ауырғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы улану белгілері салдарынан орташа ауырлақ та, ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан, бадамша бездері ІІ дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, оң жә не сол бадамша бездерде ірің ді˗ некроздық жабынды, мойын, жақ асты лимфатү йіндері ұ лғ айғ ан, бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см.тө мен. Эпидемиологиялық анамнезінде жиі кө кө ністерден (қ ырқ қ абат, сә біз) жасалғ ан салаттарды қ олданатыны анық талды.

Қ андай дә ріні этиотропты ем ретінде қ олданғ ан ең тиімді?

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E)+ ципрофлоксацин

$$$102

32 жастағ ы ә йел, айырғ анына 8 кү н болғ анда ауруханағ а келіп қ аралды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оюланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері бұ ршақ тә різді болып қ олғ а білінеді. Ауызжұ тқ ыншақ та – жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады. Бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады.

Қ андай диагноз ең ық тимал болып табылады:

A) +иерсиниоз

B) лептоспироз

C) жедел вирусты гепатит

D) инфекциялық мононуклеоз

E) созылмалы вирусты гепатит

$$$103

32 жастағ ы ә йел, айырғ анына 8 кү н болғ анда ауруханағ а келіп қ аралды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оң ырланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері бұ ршақ тә різді болып қ олғ а білінеді. Ауызжұ тқ ыншақ та – жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады. Бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады.

Қ андай дә рі этиотропты ем ретінде ең тиімді:

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E)+ ципрофлоксацин

$$$104

32 жастағ ы ә йел, айырғ анына 8 кү н болғ анда ауруханағ а келіп қ аралды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оюланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері бұ ршақ тә різді болып қ олғ а білінеді. Ауызжұ тқ ыншақ та – жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады. Бауырының тө мң гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісі ең нә тижелі болады:

A) ультра дыбыстық зерттеу

B) қ анның биохимиялық анализі

C) ИФА ә дісімен ВГ маркерлерін анық тау

D)+ зооноздарды бактериологиялық ә діспен анық тау

E) қ ызбамен жү ретін ауруларғ а серологиялық зерттеу

$$$105

15 жастағ ы мектеп оқ ушысы, ауырғ анына 5 кү н болғ анда жұ қ палы аурулар ауруханасына келіп тү седі. Дене қ ызуының 38.8⁰С.дейін кө терілуіне, тамағ ының аздап ауруына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, склерасы субиктериялық, барлық топтағ ы лимфа тү йіндері 1, 0 x 1, 0 см кө лемді, мойынарты лимфа тү йіндері ауырады. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө мең гі қ ырық абырғ а доғ асынан 2, 0 см тө мен пальпацияланады, ауырмайды, кө к бауыры 1, 0 см ү лкейген. Ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы, таң дай доғ алары аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері III дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, ірің ді жабындылары анық талады, шпателмен оң ай алынады

Қ андай клиникалық белгі осы ауруғ а ең тә н?

A) сарғ аю

B) спленомегалия

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) тұ рақ ты қ ызба

E)+ генерализацияланғ ан лимфоаденопатия

$$$106

15 жастағ ы мектеп оқ ушысы, ауырғ анына 5 кү н болғ анда жұ қ палы аурулар ауруханасына келіп тү седі. Дене қ ызуының 38.8⁰С.дейін кө терілуіне, тамағ ының аздап ауруына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, склерасы субиктериялық, барлық топтағ ы лимфа тү йіндері 1, 0 x 1, 0 см кө лемді, мойынарты лимфа тү йіндері ауырады. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө менгі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см тө мен пальпацияланады, ауырмайды, кө к бауыры 1, 0 см ү лкейген. Ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы, таң дай доғ алары аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері III дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, ірің ді жабындылары анық талады, шпателмен оң ай алынады

Қ анның жалпы анализіндегі қ андай ө згерістер диагноз қ оюғ а кө мектеседі?

A) лейкопения

B) нейтрофилез

C) эозинофилия

D) ЭТЖ 30-50 мм/сағ

E)+ атипті мононуклеарлар

$$$107

16 жастағ ы мектеп оқ ушысы, ауырғ анына 5 кү н болғ анда жұ қ палы аурулар ауруханасына келді. Дене қ ызуының 38.8⁰С.дейін кө терілуіне, тамағ ының аздап ауруына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, склерасы субиктериялық, барлық топтағ ы лимфа тү йіндері 1, 0 x 1, 0 см кө лемді, мойынарты лимфа тү йіндері ауырады. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см тө мен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы, таң дай доғ алары аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері III дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, ірің ді жабындылары анық талады, шпателмен оң ай алынады. Гемограммада: аздағ ан лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қ андай аурулардан ажырату керек?

A) грипп

B) сальмонеллез

C) іш сү зегі

D) жедел бруцеллез

E)+ стрептококкты баспа

$$$108

15 жастағ ы мектеп оқ ушысы, ауырғ анына 5 кү н болғ анда ауруханағ а келді. Дене қ ызуының 38.8⁰С.дейін кө терілуіне, тамағ ының аздап ауруына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, склерасы субиктериялық, барлық топтағ ы лимфа тү йіндері 1, 0 x 1, 0 см кө лемді, мойынарты лимфа тү йіндері ауырады. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см тө мен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжұ тқ ыншақ та жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы, таң дай доғ алары аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері III дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, ірің ді жабындылары анық талады, шпателмен оң ай алынады. Гемограммада: аздағ ан лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қ андай зерттеу ә дісі осы ауруда ең тиімді?

A)+ ИФА

B) Бюрне сынамасы

C) Райт реакциясы

D) Видаль реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

$$$109

17 жастағ ы студент, ауырғ анына 7-кү н болғ анда тамағ ының ауруына, ауру сезімінің жұ тынғ анда кү шеетіндігіне, басының ауруына, жү регінің айнуына, ә лсіздікке, зә рінің қ оюлануына шағ ымданып ауруханағ а келді. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы 38, 5°С дейін кө терілген, терісі мен шырышты қ абаттары аздап сарғ айғ ан, ірі бұ ршақ кө леміне дейін ұ лғ айғ ан мойынның жә не жақ асты лимфа тү йіндері пальпацияланады, тамағ ында – некрозды баспа белгілері айқ ын. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө мең гі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см. тө мен анық талады.

Қ андай диагноз ең ық тимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусты гепатит

D) жедел тонзиллит

E) +инфекциялық мононуклеоз

$$$110

17 жастағ ы студент, ауырғ анына 7-кү н болғ анда тамағ ының ауруына, ауру сезімінің жұ тынғ анда кү шеетіндігіне, басының ауруына, жү регінің айнуына, ә лсіздікке, зә рінің қ оюлануына шағ ымданып ауруханағ а тү скен. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы 38, 5°С дейін кө терілген, терісі мен шырышты қ абаттары аздап сарғ айғ ан, ірі бұ ршақ кө леміне дейін ұ лғ айғ ан мойынның жә не жақ асты лимфа тү йіндері пальпацияланады, тамағ ында – некрозды баспа белгілері айқ ын. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауырының тө мең гі шеті қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см. тө мен анық талады.

Диагнозы дә лелдеу ү шін қ андай анализ тағ айындау керек?

A) +ИФА

B) Видаль реакциясы

C) Хеддльсон реакциясы

D) микроагглютинация реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

$$$111

23 жастағ ы ә йел адам емханағ а ә лсіздікке, дене салмағ ының тө мендеуіне, дене қ ызуының 37, 3°С-қ а дейін 20 кү н бойы жоғ арылауына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: ауыз қ уысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соң ғ ы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспес ауырғ ан. пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Дә рігер науқ аста АИВ-инфекциясын кү діктенді.

Науқ аста аурудың қ андай клиникалық сатын болжамдайсын (ДДҰ жіктелуі бойынша):

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C)+ III (ү шінші)

D) IV (тө ртінші)

E) Терминальді

$$$112

29 жастағ ы ә йел жұ қ палы аурулар ауруханасында «Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлық та (HbsAg+, HbeAg+, aHBcorIgM+)» диагнозымен ем қ абылдап жатыр. Эпид.анамнезден: 2 ай бұ рын ә йел босанғ ан. Босану ауыр ө тіп, қ ан қ ұ йылғ ан. Қ анды АИВ- инфекциясына зертеу кезінде ИФА қ орытындысы екі рет «кү дікті» болды.

Қ андай зерттеу ә дісі диагнозды дә лелдейді?

A) Комплементті байданыстыру реакциясы

B) Иммунофлюоресцентті ә діс

C) Иммуноферментті анализ

D)+ Иммундық блоттинг

E) Иммунограмма

$$$113

20 жастағ ы ә йел адам 2 жыл бойы «еркін» ө мір сү реді. Бірнеше шетел адамдармен жыныстық қ атынаста болғ ан. Шағ ымдары жоқ. Клиникалық кө ріністер жоқ. АИВ-инфекциясына тексерілу барысында АИВ-вирусына қ арсы антиденелер анық талғ ан.

Қ андай шара науқ асты жү ргізудегі ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Ауруханағ а жатқ ызу

B)+ Динамикасын бақ ылау

C) Жұ мыс орнына хабарлау

D) Жанұ я қ ұ руғ а жә не бала табуғ а тиым салу

E) Арнайы ем тағ айындау

$$$114

23 жастағ ы ер адам зертханағ а анонимді тү рде АИВ-инфекциясына тест тапсырғ ан. 1 ай бұ рын таныс емес ә йел адаммен жыныстық қ атынаста болғ ан, кейін ол ә йелдің кө к тамыр арқ ылы есірткі қ олданатыны анық талғ ан. Ө ткізілген зерттеу ә дісі «теріс» нә тиже берген. Дә рігер пациентке АИВ-инфекциясына қ айта тексерлуді тағ айындады.

Қ андай уақ ыт аралығ ында пациент АИВ-инфекциясына қ айта тексерілуге тиісті?

A)+ 3 ай

B) 6 ай

C) 9 ай

D) 1 жыл

E) 5 жыл

$$$115

24 жастағ ы ер адам 12 кү н бұ рын ауыра бастағ ан: дене қ ызуы 38, 2°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында қ ышу сезімі, ә лсіздік пайда болғ ан. Ауруханада ауруының 7-ші кү ні қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 37, 4°С. Ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты аздап қ ызарғ ан, бадамша бездер ү лкейген, жабындылар жоқ. Полилимфаденопатия. Бауыр мен кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. Басқ а ағ заларында ө згерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайтыны анық талғ ан. Жалпы қ ан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4, 5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық тү сті протоплазмасы анық талғ ан. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болады?

A) Баспа

B) Лимфома

C) +АИВ-инфекцисы

D) Аденовирусты инфекция

E) Инфекциялық мононуклеоз

$$$116

24 жастағ ы ер адам 12 кү н бұ рын ауырып бастағ ан: дене қ ызуы 38, 2°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында қ ышу сезімі, ә лсіздік пайда болғ ан. Ауруханада ауруының 7-ші кү ні қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 37, 4°С. Ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты аздап қ ызарғ ан, бадамша бездер ү лкейген, жабындылар жоқ. Полилимфаденопатия. Бауыр мен кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. Басқ а ағ заларында ө згерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайтыны анық талғ ан. Жалпы қ ан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4, 5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық тү сті протоплазмасы анық талғ ан. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс.

Қ андай зерттеу ә дісі диагнозды дә лелдейді?

A)+ Иммунды блоттинг

B) Компьютерлік томография

C) Микробиологиялық зерттеу

D) Иммунофлюоресценттік микроскопия

E) Сү йек кемігінің пунктатын зерттеу

$$$117

Ер адам 32 жаста, жақ ындарының сө здері бойынша бір апта бойы аурады: дене қ ызуы 37, 5-38°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, бірте-бірте бас ауруы кү шейе тү скен, соң ғ ы екі кү нде – жиі қ ұ су мазалағ ан: Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозарғ ан, ауыз-мұ рын ү шбұ рышының цианозы байқ алады, дене қ ызуы 38°С, есі шатасқ ан (кірерлі-шығ арлы), қ ұ су қ айталанып жатыр, қ ұ рысулар байқ алады. Науқ ас невропотолог кең есінен кейін жедел тү рде неврология бө лімшесіне жатқ ызылды. Патогенетикалық терапияғ а қ арамастан 2 кү н бойы науқ астың жағ дайы нашарлауда. ИФА жә не иммунды блотинг ә дісімен АИВ-ке қ арсы антиденелер анық талғ ан. Компьютерлік томографияда мидың оң жақ жарты шарының қ ыртысты қ абатында ошақ ты тығ ыздалулар мен қ оршағ ан тін аймағ ының ісінуі анық талғ ан.

Науқ аста аурудың қ андай клиникалық сатысын болжамдауғ а болады (ДДҰ жіктелуі бойынша)?: