Фтизиатрия*3*80*1 1 страница

#101

*! Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасын жасады, папуланың ө лшемі 15 мм болды. Диаскинтест оң. Баланы қ арап зерттеп тексергеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Суық тиюмен жә не бронхитпен бала жиі ауырады.

Сіздің қ айсы тактикаң ыз ең орынды?

* 2 ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2 ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1 категория бойынша ем жү ргізу

#102

*! Нә рісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қ арсы иммунитетті тудыру ү шін БЦЖ вакцинациясын жү ргізу керек.

Осы аталғ ан жү ргізу тактикаларының қ айсы ең орынды?

* 2 ТБ туберкулин диагностьикасын жү ргізу

*+1 айғ а медициналық қ арсылық білдіру

*2 айғ а медициналық қ арсылық білдіру

* БЦЖ- М вакцинацияны жү ргізу

* БЦЖ- 1 вакцинацияны жү ргізу

#103

*! Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырғ ан ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасы жасалды. Қ арап тексергенде: 2ТБ жасалғ ан Манту сынамасына берілген жергі-лікті реакциясы – папуланың ө лшемі 16 мм диаметрінде жә не айналасында инфильтрация байқ алады. Диаскинтест оң.

Жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*2 ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1 ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

#104

*! 42 жастағ ы Д. деген науқ асқ а оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын холецистэктомия жасалғ ан. Соң ғ ы 2 жыл флюорографиялық тексерістен ө тпеген. Туб.контакт болғ ан жоқ.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаң адан анық талғ ан жағ дай, 1 категория

* жаң адан анық талғ ан жағ дай, 2 категория

* рецидив, 2 категория

* басқ алар, 2 категория

* сә тсіз ем, 4 категория

#105

*! 35 жастағ ы Б., деген еркек туберкулезді емдейтін стационарда «Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделіп жатыр. Пациенттің хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырығ ының жағ ынды анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ++ анық талды. BACTEC ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализінің нә тижесі: изониазидке, рифампицинге, этамбутолғ а, стрептомицинге ТМБ тө зімділігі анық талды.

Пациентті жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді, офлоксацинді тағ айындау ең орынды

* изониазидті,, этамбутолді, стрептомицинді, пиразинамидті тағ айындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді тағ айындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, канамицинді, ПАСК тағ айындау ең орынды

*+пиразинамидті, циклосеринді, капреомицинді, ПАСК, офлоксацинді

#106

*! «Ө кпенің инфильтратты туберкулезі» деген диагнозбен емделіп жү рген 48 жастағ ы И., ә йел, тігінші емнің негізгі курсын бітіріп жатыр. Аурудың барысында клиникалық жә не рентгендік оң айқ ын динамикасы байқ алады. Қ ақ ырығ ында ТМБ бактериоскопиялық ә діспен бір рет 1-2 кө ру аймағ ында анық талды.

Пациентка бактерия бө луші болып саналама жә не қ андай зерттеуді ө ткізу қ ажет?

*+бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты люминисцентті ә діспен зерттеу қ ажет

#107

*! Ө СОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастағ ы Е., еркек «Ө кпенің ошақ ты туберкулезі» деген диагнозбен ауруханалық ем қ абылдап жатыр. Ем барысында температурасы 38°С кө терілді жә не бейпродук-тивты жө тел мазалады. Туберкулездің ө ршуіне кү діктенді. Қ ан анализінде: ЭШЖ -42 мм/сағ., лейкоциттер-12х10⁹ /л, қ ақ ырығ ында барлық кө ру аймағ ында лейкоциттер кө рінеді. Рентгенде ыдырау қ уысы анық талмағ ан.

Аталғ ан себептердің қ айсысы хал жағ дайының нашарлауына ә келуі мү мкін?

*ө кпе рагіне кү діктену

* Ө СОА/ХОБЛ ө ршуі

*туберкулездің ө ршуі

* тұ мауғ а кү діктену

*+пневмония

#108

*! 43 жастағ ы З., еркек бұ рын туберкулезден ауырып жазылғ ан. Арқ асынан жарқ ат алғ аннан кейін қ атал тө сек режимінде жатыр, бірақ кү йеуінің ұ зақ жө теліп шырышты аз мө лшерде қ ақ ырық тас-тау мазалағ аннан кейін ә йелі дә рігерге айтып назар аударуды ө тінді. Туберкулездің қ айталануын кү дектенген.

Қ андай лабораториялық жә не аспапты зерттеу ә дісін қ олдану ең орынды?

* микроскопия жә не туберкулин диагностикасы

*+бактериоскопия жә не рентгенография

* бактериоскопия жә не бронхоскопия

* бактериоскопия жә не спирометрия

* бактериоскопия жә не ЭКГ

#109

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында – ө кпе алаң ы ошақ ты жә не инфильтратты ө згеріссіз, оң ө кпе тү бірі кең ейген, оның элементтері дифференцияланбайды, сыртқ ы контуры дө нестелген, анық кө рінеді.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

* кең інен таралғ ан кү нгіртену

* шектелген кө лең ке

* домалақ кө лең ке

* ө кпелік сурет

*+ө кпе тү бірі

#110

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында жә не оң ө кпенің томограммасын-да (6, 0-6, 5-7, 0 см) – бұ ғ ана асты аймағ ында сақ инатә різдес қ уыс кө лең ке ішкі жә не сыртқ ы қ абырғ алары анық кө рінеді, диаметрі 3, 0х3, 0 см кө лімінде. Айналасындағ ы ө кпе тіндерінде бірен саран бояу қ анық тығ ы орташа ошақ ты кө лең келер кө рінеді.

Рентгенограммада жә не томаграммаларда мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологиялық ө згерістер қ айсы рентгендік синдромғ а тә н?

*+сакинатә різдес қ уыс кө лең кесіне

* домалақ кө лең кеге

* диссеминацияғ а

* жарық тануғ а

* ателектазғ а

#111

*! Туберкулезді инфильтраттан ажыратын пневмонияғ а тә н рентгендік синдром қ айсы:

*+негізгі кө лең ке ілескен полиморфты ошақ тар

* ө кпе суретінің кү шеюі жә не деформациясы

* кө лең кенің гомогенді структурасы

*1, 2, 6 сегменттерінің зақ ымдануы

* ыдырау қ уысының бар болуы

#112

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- сол жағ ында 2 қ абырғ адан диаф-грамағ а дейін гомогенді кү нгіртену ішкі кисық кесіндісімен кө рінеді, кеуде аралық ағ залар кө лең кесі оң ғ а ығ ысқ ан.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

*+ө кпе алаң ының кү нгіртену кө лең кесіне

* шектелген кө лең кеге

* домалақ кө лең кеге

* ө кпе суретіне

* жарық тануғ а

#113

*! Бала 6 жаста, 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының нә тижесі – папуланың кө лемі 15 мм, реакциясы теріс. Диаскинтест сынамасын оң. Балағ а қ осымша тексеруден ө ткізгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Бала жиі суық тию ауруларымен жә не бронхитпен сырқ атанады.

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 2 ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2 ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 1 категория бойынша ем жү ргізу

#114

*! Оң жақ ты пневмония жайында бейспецификалық қ абынуғ а қ арсы емді екі аптадай қ абылдап жү рген 13 жасар балағ а жасалғ ан кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында патологиялық кө лең кенің динамикасы байқ алмағ ан. Туберкулезге кү діктенген соң туберкулин сынамасын белгіледі.

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

*+2ТБ жасалатын Манту сынамасы

* Пирке сынамасы

* Кох сынамасы

* Гон сынамасы

* чиф-тест

#115

*! Туберкулезбен ауыратын ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін, Манту сынамасына, Диас-кинтестке гиперергиялық реакция берген ү шін жә не бронхиттің айқ ын белгілеріне байланысты 16 жасар Д., жасө спірімді тексергенде ө кпенің оң тү бірінде патологиялық кө лең кенің пайда болуы кү дік тудырды.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең орынды?

* ө кпенің артқ ы бө ліміне жасалғ ан томография

* қ иғ аш проекцияда жасалғ ан рентгенография

*+ортаң ғ ы кесіндіде жасалғ ан томография

* алдынан жасалғ ан томография

* бронхоскопия

#116

*! Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, температурасы 38°C дейін кө терілуіне, ентігуге шағ ымдан-ғ ан 17 жасар жасө спірімді тексергенде, оғ ан келесі диагноз қ ойылды: «оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, асқ ынғ ан экссудатты плевритпен оң жағ ы, жаң адан анық талғ ан жағ дай».

Сіздің тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

* 1 категория бойынша негізгі жә не резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

#117

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ бактериоско-пиялық ә діспен екі рет анық талғ ан. Қ ан анализінде- лейкоциттер 9, 8х10⁹, ЭШЖ-29 мм/сағ.

Клиникалық диагнозғ а сә йкес науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем

* ө кпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқ ызу

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі, амбулаториялық ем

#118

*! 29 жастағ ы Л., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ екі рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды сақ талғ ан. Диагнозы: «ө кпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай». Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

*+1 категориясын

* 2 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#119

*! 37 жастағ ы Ж., еркек жалпы ә лсіздікті, тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тә бетінің болмауын, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, кешкі субфебрилитетті байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, оң жағ ының жоғ арғ ы бө лігінде «штампты» каверна кө рінеді, ө лшемі 2, 0х3, 5 см. ТМБ ү ш рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге тө зімділік анық талғ ан. Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

*+2 категориясын

* 1 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#120

*! 36 жастағ ы Е., еркек жалпы ә лсіздікті, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, температурасы 37, 3°C кө терілуін байқ айды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, жоғ арғ ы бө лігінің жағ ында «штампты» каверналар кө рінеді, ө лшемі 2, 5х3, 5 жә не 2, 0х3, 5 см. Қ ақ ырық анализінде ТМБ+. BACTEC-H, E, R, S тө зімділік анық талғ ан.Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 1 категориясын, жаң адан анық талғ ан жағ дай

* 4 «Г» категориясын, емдегі ү зіліс

*+4 категориясын, рецидив

* 2 категориясын, ауысқ ан

* 2 категориясын, рецидив

#121

*! 19 жастағ ы О., еркек 2 курс студенті, профилактикалық тексеру барысында оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ТМБ-, жаң а анық талғ ан жағ дай анық талғ ан. 1- категория бойынша ем тағ айындалғ ан.

Аталғ ан патогенетикалық препараттардың қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*+«В» тобының дә румендері

* иммуномодуляторлар

* кортикостероидтар

* коллапсотерапия

* нероболил

#122

*! 30 жастағ ы Т., еркек, банкир, профилактикалық тексеру барысында екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігі-нің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаң а анық талғ ан жағ дай, ТМБ+, қ ант диабетінің 1-типі анық талғ ан. Клиникалық биохимиялық анализдері қ алыпты дең гейде. GeneXpert ә дісімен қ ақ ырық анализинде ТМБ + анық талғ ан, рифампицинге сезімталдығ ы сақ талғ ан. Аудан аралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4 Г категория

*+1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#123

*! 33 жастағ ы М, еркек, прораб, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация жә не ыдырау фазасы, қ айталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4 Г категория

* + 1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#124

*! 28 жастағ ы Д., еркек, электрик, профилактикалық тексеру барысында оң жақ (С2) ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жоғ арғ ы қ анық тық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Зертханалық, клиникалық - рентгенологиялық тексерулерден кейін туберкулездің активтілігіне кү мә нділік тудырды. Тө мендегі аталғ ан іс- шараның қ айсысы ең орынды?

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «А» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «Б» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлікесептің 1 «В» тобында бақ ылау

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

*+6 ай шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

#125

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен»облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Ә кесінің айтуы бойынша 1 айдай бастың ауырғ аны пайда болды, шаршағ ыштық, жылағ ыштық, мазасыздық, кей уақ ыттарда жү рек айну мен қ ұ су мазалады. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының жә не жағ дайының нашарлауын байқ ағ ан. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопорозды, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Жоғ арыда аталғ ан аурудың клиникалық кө ріністері сырқ аттың қ айсы аптасына жатады?

* 1 аптағ а

* 2 аптағ а

*+3 аптағ а

* 4 аптағ а

* 5 аптағ а

#126

*! 25 жастағ ы З., ә йелді инфекциялы жұ қ палы бө лімге келесі шағ ымдармен жатқ ызды: қ ұ рғ ақ жө -тел, жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының 39^оС дейін кө терілуі, бас ауруы, жү рек айну жә не бірнеше реттік қ ұ су. Дезинтоксикациялық жә не қ абынуғ а қ арсы терапия жү ргізілген. Емдеу барысында науқ астың жалпы жағ дайы нашарлады. Интоксикация белгілері кү шейе тү сті. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұ рын ауыз қ атпарларының тегістелуі пайда болғ ан. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Тө мендегі аталғ ан іс- шаралардың қ айсысы ең орынды?

* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

* резерв препараттарымен емдеу

*+негізгі препараттармен емдеу

* фторхинолондармен емдеу

* макролидтермен емдеу

#127

*! 29 жастағ ы Д., еркек бастың ауруына, лоқ суғ а, бірнеше рет қ ұ суғ а, жарық тан қ орқ уына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а шағ ымданып инфекционды ауруханағ а ә келіп жатқ ызды. Тексергеннен кейін жә не фтизиатрдың кең есінен соң диагноз қ ойылды: «Туберкулезді менингит».

Туберкулезді менингитпен ауырғ ан науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+қ атаң тө сек режимі

* шектелгенрежим

* аяушылық режим

* қ атал режим

* еркін режим

#128

*! Температурасы 38°C дейін кө терілуіне, бастың ауруына, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, ашушандық қ а, апатияғ а шағ ымданғ ан 33 жастағ ы Е., ә йелді ГКБ жатқ ызды. Объективті: жалпы жағ дай ауыр, птоз, қ итарлық, мұ рын-ерін қ ыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байқ алды, істеу қ абілеті тө мендеген.

Туберкулезді менингитте тө менде аталғ ан бас ми нервтерінің қ айсысы зақ ымданады?

*+III, VI, VII, VIII

* зақ ымданбайды

* I, II, III, IV

* I, IV, V

* I, II, IV

#129

*! 37 жастағ ы Д., ә йел суық тигеннен кейін 5 кү н дімкә стік мазалады, содан соң оң кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38^оС кө терілді, қ ұ рғ ақ жө тел, объективті - ө кпенің оң жағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада-бө лікаралық саң ылау инфильтрацияланғ ан, формасы ү шбұ рышты, жоғ арғ ы шекарасы анық емес, ал тө мең гі шекарасы айқ ын анық.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың жә не типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* бө лікаралық плеврит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* домалақ инфильтрат, жаң а анық талғ ан жағ дай

*+перисциссурит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* бұ лттә різдес инфильтрат, қ айталану

* лобит, сә тсіз ем

#130

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексергенде ө кпенің сол жағ ында бұ ғ ана астында перкуторлы ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ылғ алды майда кө піршікті сырылдар естіледі. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде біртекті емс кү нгіртену кө лең кесі кө рінеді. Қ ақ ырық ты бактериоскопия ә дісімен жә не GenеXpert зерттеу анализінде ТМБ анық талғ ан, рифампицинге сезімталдық сақ талғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* кө ктамырғ а цефалоспориндер тобының антибиотиктеріменемдеу курсін бастау

* гормонотерапияның емдеу курсін бастау (схема бойынша преднизолон)

*+негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

* негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

* операцияғ а дейінгі дайындық ты бастау

#131

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң а анық талғ анжағ дай»

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#132

*! 35 жастағ ы Л., ә йел, босанғ аннан кейін 3 апта ө ткен соң қ аралғ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, қ айталану анық талғ ан. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#133

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде конгломератты туберкулема жиектік ыдырау қ уысымен, ө лшемі 4, 0 х 4, 5 см диаметрінде ТМБ+ 49 жастағ ы Х., маскү немдікпен зардап шегетін еркекте анық талғ ан. GenеXpert ә дісімен рифампицинге тө зімділік анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан іс- шаралардың қ айсысын жасағ ан дұ рыс?

*+оперативті емнен кейін ТЛЧ ескере АБП қ абылдау

* дә ріге сезімталдық ескере стационарлық ем

* дә ріге сезімталдық ескере санаторлық ем

* 1 категория бойынша амбулаторлы ем

* 2 категория бойынша амбулаторлы ем