![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Фтизиатрия*3*80*1 4 страница
Қ ай этиотропты дә рі ең тиімді болып табылады? A)+ левомицетин сукцинаты B) ампициллин тригидраты C) линкомицин гидрохлориді D) бензил-пенициллиннің калий тұ зы E) бензил-пенициллиннің натрий тұ зы
$$$032 22 жастағ ы студент Алматығ а Африка мемлекетінен келген, ауруханағ а айқ ын қ алтыраумен, тершең дікпен қ атар жү ретін қ ызба ұ стамаларына шағ ымданып тү сті. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 38, 9º С. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 2, 0-2, 5 см-ге тө мен анық талады, кө к бауыры ұ лғ айғ ан. Қ анның жалпы анализінде: эритр.-2, 9× 1012/л, Нв-101 г/л, лейк.-6, 9× 109/л, СОЭ-22 мм/сағ. Диагноз дә лелдеу ү шін ең ақ паратты зерттеу ә дісі? A)+ қ анның қ алың тамшысы мен жұ қ а жағ ындысы B) қ анды қ осарланғ ан ортағ а себу C) Провачек риккетсиялармен КБР D) қ анды ө тті ортағ а себу E) қ анды транспортты ортағ а себу
$$$033. Ер кісі 22 жаста, ауруының 3 ші кү ні қ абылдау бө ліміне келесі шағ ымдармен келді: ауызының қ ұ рғ ауына, заттардың екі еселенуіне жә не кө руінің нашарлауына, жутынудың қ иындауына, шашалуына шағ ымданады. 3 кү н бұ рын қ онақ та болып салат, кә уап, консервіленген қ ызанақ жеген. Келесі кү ні ә лсіздік, ауызының қ ұ рғ ауы, эпигастрии аймағ ында ауырсыну, 2 рет қ ұ су болғ ан. Кө з алдында “тор”, заттың екі еселенуі, жұ тудың қ иындауы, даусының қ арлығ уы пайда болғ анын байқ ағ ан. Қ арау кезінде: есі анық, екі қ абақ та птоз, мидриаз. Сұ йық тағ амды жұ туы қ иындағ ан, тамағ ында жайсыздық сезінеді. Қ ай диагноз ең ық тимал? А)+ ботулизм В)қ антты диабет С) тағ амдық токсикоинфекция D)артерильді гипертензия. Криз E) Бас ми қ анайналымының жедел бұ зылысы
$$$034. Ә йел 25 жаста. Емханағ а эпигастрии аймағ ындағ ы ауру сезімімен, кө п реттік қ ұ су, жиі ү лкен дә ретке бару, аяқ –қ олдарындағ ы ұ стамаларғ а шағ ымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақ танғ ан соң 6 сағ аттан кейін жедел ауырғ ан. Қ арағ ан кезде температура- 37, 5С, терісі боз, кө здері шү ң ірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анық талады. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ 80̸ 40сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ /мин. Кіші дә реті болмағ ан. Ү лкен дә реті сұ йық, кө п, тү сі «ет жуындысындай». Қ ай диагноз ең ық тимал? А) амебиаз В)сальмонеллез С) жедел дизентерия D)+ тағ амдық токсикоинфекция E) жедел гастроэнтероколит
$$$035. Ер адам 25 жаста ауруының екінші кү ні инфекциялық аурухананың қ абылдау бө ліміне қ аралды. Ішіндегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, ішінің ө туіне, басының ауруына, сұ йық нә жіске кү ніне 10 рет, тенезмдерге, жалғ ан шақ ыруларғ а шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: дене температурасы - 36, 0С, АҚ Қ 90/60сын.бағ.бой.,.пульсі - 110 соқ /мин, сигма тә різді ішектің спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырыш, қ ан араласқ ан. ЖҚ А; эр.-4, 0*1012/л, HB-145 г/л, лейк.-11, 4*109/л, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. СОЭ -17мм/сағ. Қ ай диагноз ең ық тимал? А) тырысқ ақ В) сальмонеллез С) +жедел дизентерия D) тағ амдық токсикоинфекция E) жедел гастроэнтероколит
$$$036 Ә йел кісі, 44 жаста ауруының 3-ші кү ні терапевтке ауызындағ ы қ ұ рғ ақ тық қ а, кө зінің нашар кө руіне, тыныс алуының қ иындауына шағ ымданып келді. 4 кү н бұ рын қ онақ та болып маринадталғ ан саң ырауқ ұ лақ жеген. Тү скен кезде тыныс алуы қ иындағ ан, есі анық, екі қ абағ ының птозы, мидриаз, страбизм байқ алғ ан. Дауысы мың ғ ырлағ ан. Жү рек тондары бә сең деген, пульс-118 соқ /мин, АҚ Қ 70/50 сын.бағ.бой., Ө кпесінде- тө менгі аймақ та тынысы ә лсіреген, аздағ ан ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы естілмейді. Қ андай ем ең тиімді? А) пробиотиктер В) симптоматикалық терапия С) антибактерилды терапия D) дезинтоксикациялық терапия E) + ботулизмге қ арсы сары су $$$037 Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруының 1-ші кү ні қ аралды. Ауруы қ онақ қ а барғ аннан кейін 3 сағ аттан кейін басталды; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі, қ ұ су 4-5 рет, кіші дә реті 7-8 рет кү ніне мазалағ ан. Тү скен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезім анық таладыі. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -110/60сын.бағ. бой., Р-90соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті сұ йық, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Қ андай диагноз ең ық тимал? А) тырысқ ақ В)+сальмонеллез С) жедел дизентерия D) жедел гастоэнтероколит E) тағ амдақ токсикоинфекция
$$$038 Ер адам 20 жаста, ауруының 1-ші кү ні стационарғ а қ аралды. Студенттік асханадан тамақ танғ аннан кейін 5 сағ ат ө ткеннен соң жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі, қ ұ су 2-3 рет, улкен дә реті 5-7 рет кү ніне мазалағ ан.Тү скен кезде; дене температурасы - 38С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -110/70сын.бағ. бой., Пульсі -100соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті сұ йық, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Диагнозды нақ тылауда қ андай тексеру жү ргізу керек?
A) ЭКГ B) ИФА C) қ ананның жалпы ализі D) зә рдің жалпы анализі E) +нә жісті бактериологиялық себінді жасау
$$$039. Ер кісі 26 жаста ауруының 1-ші кү ні терапевтке қ аралды. Қ онақ та болғ аннан кейін 8 сағ ат ө ткеннен кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі, мазалап, 3-4 рет қ ұ сқ ан, ү лкен дә реті 10 рет кү ніне.Тү скен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі анық талғ ан. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -90/60сын.бағ. бой., пульс-100соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті сұ йық, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Ауруханағ а жатқ ызылғ ан. Қ андай клиникалық кө рсеткіштерге сә йкес (№33 қ аулы бойынша) осы науқ асты ауруханағ а жатқ ызуғ а жолдама берген? А) ұ зақ қ а созылғ ан диарея В) ересектердегі аурулардың барлық формалары С) дизентерияның созылмалы формалары D)+ ауыр сусызданумен ө тетін аурулардың барлық формалары E) артериальді гипертензиямен бірге жү ретін диарея синдромы
$$$040 Ер кісі 20 жаста, жатақ ханада 5 адам болып турады, емханағ а қ аралды. Қ онақ та болғ аннан кейін 6 сағ ат ө ткенде жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі мазалап, 3-4 рет қ ұ сқ ан, улкен дә ретке жиі барады.Тү скен кезде дене температурсы -38С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі анық талады. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -90/60сын.бағ. бой., Пульс-100соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті сұ йық, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Ауруханағ а жатқ ызылды. Қ андай эпидемиялық кө рсеткіш бойынша (№33 қ аулығ а сай) науқ асты госпитализациялауғ а болады? А) балалармен жұ мыс В) мектепке бару С) жеке меншік ү йде тұ ру D) кө п қ абатты ү йде тұ ру E)+ тұ ратын жері бойынша эпидемияғ а қ арсы режимдердің сақ талуына мү мкіндіктің болмауы
$$$041. Ер адам 26 жаста, терапевтке ауруының 2-ші кү ні қ аралды. Шағ ымдары; ішіндегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, іш ө ту, бас ауру, сұ йық нә жіс кү ніне 30 рет, тенезмдер жалғ ан шақ ырулар. Қ арағ ан кезде: дене температурасы- 37, 5С, АҚ Қ 100/60сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі, сигма тә різді ішектің спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырыш пен қ ан араласқ ан. ЖҚ А; эритроциттер.-4, 0*1012/л, HB-145 г/л, лейкоциттері.-11, 4*109/л, эозинофилдері-1%, таяқ ша ядролы -2%, сегментті ядролы -75%, лимфоциттер-18%, моноциттер ˗ 5%. ЭТЖ -17мм/сағ. Қ андай дә рі ең тиімді? A) мелофлам B) пенициллин C)эритромицин D) доксициклин E)+ ципрофлоксацин
$$$042 Қ андай науқ астар (№33 қ айлығ а сай) дизентерия диагнозымен диспансерлік бақ ылауғ а алынады? А) жұ мыскерлер В) студенттер С)+ тағ ам ө ндірісінде істейтіндер D) оқ ушылар E) институт қ ысметкерлері
$$$043 Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруының 2-ші кү ні қ аралды.Шағ ымдары: ішіндегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, іш ө ту, бас ауру, сұ йық нә жіс кү ніне 15 рет, тенезмдер жалғ ан шақ ырулар. Қ арағ ан кезде: дене температурасы- 37, 5С, АҚ Қ 100/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі, сигма тә різді ішектің спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырыш пен қ ан араласқ ан. ЖҚ А эритроциттер.-4, 0*1012/л, HB-145 г/л, лейкоциттер.-11, 4*109/л, эозинофилдер-1%, таяқ шалы ядролар-2%, сегмент ядролы-75%, лимфациттер -18%, моноцитер-5%,. ЭТЖ - 17мм/сағ. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу тағ айындау керек? A) зә рдің жалпы анализі B) қ анның жалпы анализі С) гемокультурағ а қ ан тапсыру D)+ нә жісті бактерилогиялық зерттеу E) зә рді бактерилогиялық зерттеу
$$$044 (№33қ аулығ а) сә йкес сальмонеллезбен ауыратын науқ астарды ауруханадан шығ ару ережелері қ андай? А) ү лкен дә ретінің қ алпына келгеннен кейін В) температурасы қ алпына келгеннен кейін С) ү лкен дә ретінің қ алпына келгеннен кейін D) емнен кейін нә жістің бактериологиялық себіндісі алынғ аннан кейін E) + антибактериальді терапияны аяқ тағ аннан кейін 3 кү н ө ткеннен соң бір реттік бактериологиялық зерттеу жү ргізілгеннен кейін.
$$$045. (№33) қ аулысына сә йкес сальмонеллезбен ауырғ андардың қ андай қ ұ рамы диспансерлік бақ ыланады? А) балалар В) студенттер С) ә скерлер D) қ ызметкерлер E) + тек декретке шық қ андар
$$$046. Ер кісі, 25 жаста, емханағ а қ аралды. Қ онақ та болғ аннан соң 6 сағ аттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі, 3-4 рет қ ұ су, улкен дә ретке жиі барау мазалады. Тү скен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауру сезімі анық талады. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -90/60сын.бағ. бой., пульсі -100соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті сұ йық, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Қ андай ем ең тиімді? А) макропен500х2р В) амоксиклав 625х2р С) доксициллин0, 1х 2р D) пенициллин 1, 0х4р б/е E)+ ципрофлоксацин 500х2р
$$$047. Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші кү ні емханағ а қ аралды.Шикі қ уырылғ ан жұ мыртқ аны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағ ымдары; эпигастридегі, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезімі, жү рек айну, 3-4 рет қ ұ су, тә улігіне 7-8 ретке дейін іш ө ту. Тү скен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі жә не оң жақ шап аймағ ындағ ы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚ Қ -100/70сын.бағ. бой., пульсі-100соқ /мин. Кіші дә реті қ алыпты. Ү лкен дә реті жайылғ ан, шырышпен, қ оң ыр- жасыл тү сті, жағ ымсыз иісті. Дә рігер науқ аста сальмонеллез бар екенін болжады. Осы жағ дайғ а сальмонеллездің қ ай клиникалық формасы сә йкес келеді? А) сү зек тә різді В) гастриттік С) септикомиемиялық D)+ гастроэнтериттік E) гастроэнтероколиттік
$$$048 45 жастағ ы ер адам қ арқ ынды терапия бө ліміне айқ ын ә лсіздікке, жү рек айнуына, кофе тү стес қ ұ суғ а, ұ йқ ының нашарлауына, қ орқ ынышты тү стер кө руіне шағ ымданып тү сті. 2 апта бойы ауырады: алғ ашқ ы кү ндері жү рек айнуы, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, буындардың ауыру сезімі. Анамнезде: 2 ай бұ рын жарақ ат себебімен операция жасалынғ ан жә не қ ан қ ұ йылғ ан. Объективті: жағ дайы ауыр, ауызынан бауырлық иіс сезіледі, тері мен шырышты қ абаттарының сарғ ыштығ ы ө те айқ ын. Ұ йқ ышылдық, адинамия байқ алады. Бауыр қ олмен сипап тексергенде сезілмейді. Перкуссия: бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге жоғ ары анық талады. ИФА нә тижелері: antiHAV IgM теріс, HbsAg оң, anti Hbc IgM оң, antiHCV теріс. Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады? А) созылмалы вирусты гепатит С В) созылмалы вирусты гепатит В C)+ жедел вирусты гепатит В D) жедел вирусты гепатит А E) жедел вирусты гепатит С
$$$049 45 жастағ ы ер адам қ арқ ынды терапия бө ліміне айқ ын ә лсіздікке, жү рек айнуына, кофе тү стес қ ұ суғ а, ұ йқ ының нашарлауына, қ орқ ынышты тү стер кө руіне шағ ымданып тү сті. 2 апта бойы ауырады: алғ ашқ ы кү ндері жү рек айнуы, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, буындардың ауыру сезімі. Анамнезде: 2 ай бұ рын жарақ ат себебімен операция жасалынғ ан жә не қ ан қ ұ йылғ ан. Объективті: жағ дайы ауыр, ауызынан бауырлық иіс сезіледі, тері мен шырышты қ абаттарының сарғ ыштығ ы ө те айқ ын. Ұ йқ ышылдық, адинамия байқ алады. Бауыр қ олмен сипап тексергенде сезілмейді. Перкуссия: бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге жоғ ары анық талады. Қ андай асқ ыну ең ық тимал болып табылады? A) созылмалы бауыр энцефалопатиясы B) созылмалы бү йрек жетіспеушілігі C)+ жедел бауыр энцефалопатиясы D) жедел бү йрек жетіспеушілігі E) ТШҚ Ұ -синдромы
$$$050 25 жастағ ы ер адам жұ қ палы аурулар ауруханасына ә лсіздікке, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына шағ ымданып тү сті. Бір апта бойы ауырады. Аурудың басталуынан 2 апта бұ рын 10 жастағ ы інісі балалар жұ қ палы ауруханасына ұ қ сас клиникалық кқ ріністермен тү скен. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындылары мен кө рінетін шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абыра доғ асынан 1, 0-1, 5 см-ге тө мен анық талады. Бауыр консистенциясы тығ ыз-эластикалық. Зә рі қ оң ыр тү сті. Қ андай ем шарасы ең тиімді болып табылады? A) ферменттер қ олдану B)+ дезинтоксикация C) иммунокорректорлар қ олдану D) ө т айдайтын дә рілер қ олдану E) вирусқ а қ арсы дә рілер қ олдану
$$$051 19 жастағ ы ер адам профилактикалық тексеру кезінде вирусты гепатит маркерлеріне ИФА тапсырғ ан. Нә тижесі: барлық кө рсеткіштері «теріс». Вирусты В гепатитті алдын алу шарасы қ андай? A) анатоксин енгізу B) қ орғ аныс бетпердесін қ олдану C) гамма-глобулин енгізу D)+ арнайы вакцинация E) тек қ ана қ айнағ ан су қ олдану
$$$052 40 жастағ ы ә йел адам жұ қ палы аурулар ауруханасына айқ ын ә лсіздікке, тә бетінің тө мендеуіне, бірнеше рет қ ұ суына, жү рек айнуына, оң жақ қ абырғ а астындағ ы жә не эпигастрий аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданып тү сті. Ауырғ анына 15 кү н болғ ан. 3 ай бұ рын жатыр миомасы бойынша операция жасалынып, қ ан қ ұ йылғ ан. Жағ дайы ауыр, айқ ын интоксикация, ұ йқ ышылдық мазалайды. Тері жабындысы мен кө з склералары айқ ын сарғ айғ ан. Бауыры ұ лғ айғ ан. Зә рі қ оң ыр тү сті. Нә жісі тү ссізденген. Қ андай лабораторлы кө рсеткіштер аурудың ауырлығ ын кө рсетеді? A) АЛТ-ң қ алыпты дең гейі B) тимол сынамасының жоғ арылауы C) билирубин дең гейінің жоғ арылауы D)+ протромбин индексінің тө мендеуі E) сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы
$$$053 46 жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасында 2 апта бойы ем қ абылдап жатыр. Қ ыжылғ а, жү рек айнуына, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, терінің айқ ын қ ышынуына, қ орқ ынышты тү стер кө руіне шағ ымданады. Анамнезде: екі ай бұ рын тіс дә рігерінде тісін емдеткен. Қ арап тексергенде: тері жабындылары мен шырышты қ абаттары сарғ айғ ан, тырнақ іздері байқ алады. Лабораторлық мә ліметтер: Жалпы қ ан анализі: лейк.-4, 0× 109/л; эритр.-4, 5× 109/л; Нв-126 г/л; т/я нейтр.-2%; с/я нейтр.-52%; лимф.-40%; мон.-5; эоз.-1%. Қ анның биохимиялық анализі: АЛТ-640 Ед/л; АСТ-240 Ед/л; жалпы билирубин-250 ммоль/л; тікелей билирубин-185 ммоль/л; тікелей емес билирубин-65 ммоль/л. Клиникалық кө ріністердің қ айсысы аурудың ауырлық дә режесін кө рсетеді? A) қ ыжыл B) сарғ аю C) +қ орқ ынышты тү стер D) терінің айқ ын қ ышуы E) эпигастрий аймағ ындағ ы ауырлық сезімі $$$054 18 жаста бойжеткен жұ қ палы аурулар ауруханасына ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына, жү рек айнуына, қ ұ суа, зә рдің қ оң ырлауына, кө з склералары мен терісінің сарғ аюына шағ ымданып тү сті. Ауру бір апта бұ рын басталғ ан. Колледжде оқ иды, тобындағ ы бір адам жұ қ палы ауруханада емделуде. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, жү рек айнуы, қ ұ су жоқ. Тә беті жақ сарғ ан. Тері жабындысы мен шырышты қ абаттары сарғ ыш тү сті. Тілі сұ р жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а асты сезімтал. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге тө мен анқ талады, тығ ыз-эластикалық консистенциялы. Нә жісі тү ссізденген, зә рі қ оң ыр тү сті. Диагнозды дә лелдеуге қ ай зерттеу ә дісі нақ ты мә лімет береді? A) зә рдің жалпы анализі B) қ анның жалпы анализі C)+ иммуноферментті анализ D) биохимиялық анализ E) бактериологиялық анализ
$$$055 28 жастағ ы ә йел адам жұ қ палы аурулар ауруханасына айқ ын ә лсіздікке, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, жү рген кездегі бас айналуына, тері қ ышуына. шағ ымданып тү сті Ауырғ анына он кү н болды. 2 ай бү рын кесар тілігі арқ ылы босанғ ан. Қ ан кету болғ ан, жаң а тоң азытылғ ан плазма қ ұ йылғ ан. Қ арап тексергенде: терісінің жә не склераларының айқ ын сарғ аюы, терісіндегі трнақ іздері байқ алады. Бауыры 1, 0-1, 5 см-ге ұ лғ айғ ан. Іш қ атуы мазалайды. Зә рі қ оң ыр, ө т пигментіне «оң». Қ ай белгі аурудың ауырлық ағ ымын кө рсетеді? A) сарғ аю B) терінің қ ышуы C) гепатомегалия D) +айқ ын ә лсіздік E) іш қ атуғ а бейім
$$$056 21 жастағ ы бойжеткен жұ қ палы аурулар ауруханасына айқ ын ә лсіздікке, жү регінің айнуына, қ ұ суғ а, жү рген кездегі бас айналуына, тері қ ышуына, мұ рыннан қ ан кетуіне, буындарының ауруына шағ ымданып тү сті. Ауырғ анына 15 кү н болғ ан, 3 ай бұ рын стоматологта тістерін емдеткен. Қ арап тексергенде: терісінің жә не склерасының айқ ын сарғ аюы, терісінде тырнақ іздері байқ алды. Бауыры 1, 0 см-ге ұ лғ айғ ан. Зә рі қ оң ыр тү сті, ө т пигментіне «оң». Қ андай синдром вирусты гепатиттің ауыр ағ ымын сипаттайды? A) артралгиялық B) диспепсиялық C) холестатикалық D) +геморрагиялық E) астеновегетативті
$$$057 Ер адам, 31 жаста, жұ қ палы аурулар ауруханасына дене қ ызуының жоғ арлауына, тә бетінің тө мендеуне, қ ұ суғ а, жү рек айнуына шағ ымданып тү сті. Бір аптадан бері ауырады. Ауру басталғ аннан кейін бір аптадан соң терісінің жә не склерасының сарғ аюын байқ ағ ан. 4 жастағ ы баласы баратын бала бақ шада сарғ аю синдромымен ауырғ ан балалар болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа аурлық та, тері жабындысы жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Тілі ақ жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а астында сезімтал. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 0 см-ге тө мен анық талады, консистенциясы тығ ыз. Нә жісі тү ссіз, зә рі қ оң ыр тү сті. Анализінде: АЛТ-650 ммоль/л, АСТ 240 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 48.0 ммоль/л. Қ ай лабораторлы кө рсеткіш диагнозды дә лелдейді? A) HbsAg анық талуы B) HbeAg анық талуы C)+ aHAV IgM анық талуы D) aHAV IgG анық талуы E) aHDV IgM анық талуы
$$$058 Ер адам, 35 жаста, жұ қ палы аурулар ауруханасына терісінің жә не шырышты қ абаттарының сарғ аюына, зә рінің қ оң ырлануына, нә жісінің тү ссізденуіне шағ ымданып тү сті. Екі ай бұ рын стоматологта тістерін емдеткен. Бір аптадан бері ауырады: жү рек айнуы, қ ұ су, буындарының ауыру сезімі мазалағ ан. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, адинамия, тері жабындысы жә не кө зге кө рінетің шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Тілі сары жабындымен қ апталғ ан. Іші жұ мсақ, бауыры 2, 0 см-ге ұ лғ айғ ан. Анализінде: АЛТ-1050 Ед/л (қ алыптыда 41 Ед/л), АСТ-650 Ед/л, жалпы билирубин -265 ммоль/л, тікелей - 197 ммоль/л. ИФА мә ліметтері: antiHAV IgM теріс, HbsAg оң, anti Hbc IgM оң, antiHCV теріс. Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады? А) созылмалы вирусты гепатит С В)+ созылмалы вирустыгепатит В C) жедел вирустыгепатит В D)жедел вирусты гепатит А E) жедел вирусты гепатит С
$$$059 Ә йел адам, 32 жаста, ауруханағ а ауруының 8-ші кү ні тү сті. Ауруының бірінші кү нінен бастап тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, дене қ ызуының жоғ арлауы, оң жақ қ абырғ а астындағ ы тұ йық ауру сезімі мазалағ ан. Аурудың 7-ші кү нінде склерасының сарғ аюын, зә р тү сінің ө згеруін байқ ағ ан, ал екі кү ннен кейін сарғ аю айқ ын кө ріне бастады. Жү ктілік 16-17 апта. Объктивті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Бауырлық улану белгілері жоқ. Терісі мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары сарғ ыш тү сті. Бауыры 1, 5-2 см-ге ұ лғ айғ ан, ә лсіз ауырсыну сезімді. Нә жісі тү ссіз, холурия. ИФА мә ліметтері: antiHAV IgM оң, HbsAg теріс, anti Hbc IgM теріс, antiHCV теріс. Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады? A) иерсиниоз B) жү ктілік гепатозы C) механикалық сарғ аю D)+ жедел вирусты гепатит А E) жедел вирусты гепатит В
$$$060 Ер адам 37 жаста, жұ қ палы аурулар ауруханасына психомоторлы қ озу жағ дайында жеткізілді. Ауызынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жү рек тондары бә сең деген. Тахикардия - 120 рет минутына. Бауырдың тө менгі қ ыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге жоғ ары анық талады. Терісінің жә не шырышты қ абатының сарғ аюы кеше байқ алды. Бірнеше кү н бұ рын жү рек айнуы, қ ұ су, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылуы мазалағ ан. Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан? A) инфекциялық -токсическалық шок
|