![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Данные перинатального анамнеза
1. Внутриутробный период.
Ребенок родился от 1 беременности. Соматических заболеваний до беременности мать не отмечает. В первом триместре беременности – токсикоз легкой степени, проявляющийся тошнотой и рвотой по утрам; травм и инфекционных заболеваний во время беременности не было. Питание разнообразное, богатое витаминами. Вторая половина беременности протекала без осложнений. Ребенок родился в городском родильном доме города Мин.Вод. Роды первые, срочные (в 40 недель), без осложнений.
2. Период новорожденности.
Ребёнок родился доношенным. Оценка по шкале Апгар сразу после рождения – 8 баллов, через 5 минут – 9 баллов. Масса тела при рождении – 4000 г., длина тела – 56 см. Первое прикладывание к груди – сразу после рождения, в родильном зале. Период ранней адаптации протекал удовлетворительно. Физиологическая желтуха появилась на 3 сутки жизни ребенка, прошла к 6 суткам. Естественная убыль массы тела к 3 дню составила 200 граммов, восстановилась к 7 суткам. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. Пупочная ранка эпителизировалась к 8-9 дню. Состояние пупочной ранки в первые недели жизни удовлетворительное. Длительность пребывания в родильном доме – 6 суток. Профилактические прививки в родильном доме сделаны соответственно графику прививок: гепатита В – в первые сутки; БЦЖ – на 3 сутки жизни.
3. Вскармливание.
Ребёнок находился на естественном вскармливании до 12месяцев, сосал активно, трудностей с кормлением не было. Сроки введения прикормов: фруктовые соки – 2, 5 мес., фруктовые пюре – 3 мес., овощные пюре – 4 мес., молочные каши (рисовая, кукурузная) – 5 мес., творог – 6 мес., куриное яйцо – 6 мес., мясной фарш, хлеб, сухари – 8 мес., паровые котлеты, кисломолочные продукты – 10, 5 мес. Введение в рацион прикормов на аппетите не отразилось, аллергических реакций, изменений со стороны стула не было. Питание после года рациональное, богатое витаминами и микроэлементами. Перед поступлением в больницу у ребенка отмечается снижение аппетита.
4. Психофизическое развитие ребёнка.
Динамика нарастания массы тела:
1 месяц – 490 г. 2 месяц - 720 г. 3 месяц – 700 г. 4 месяц – 720 г. 5 месяц – 700 г. 6 месяц – 700 г. 7 месяц – 730 г. 8 месяц – 680 г. 9 месяц – 650 г. 10 месяц – 600 г. 11 месяц – 630 г. 12 месяц – 650 г.
В 1 год ребенок весил 11 кг.300 г.; в 1г. 9мес. ребенок весит 13 кг., что соответствует возрасту. Начала держать голову в 2 мес., появилась способность сидеть – 6 мес., вставать – 9, 5 мес., ходить – 12 мес., гулить – 4 мес., интересоваться игрушками – 6 мес., произносить слоги – 10 мес., словарный запас к году – 8-10 слов, сейчас – 20-30 слов; молочные зубы начали прорезываться в 6 мес. Ребенок находится под наблюдением педиатра и патронажной медсестры.
5. Социальное развитие.
Сон спокойный, глубокий, длится около 10 часов ночью и 2-3-х часов днем. Гигиенические навыки: опрятен. Речь – произносит 20-30 слов, что соответствует возрасту. Вредные привычки: нет. Дисциплинирован, хорошо поддается обучению, с интересом относится к окружающему миру, общителен.
6. Перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, стационарное лечение: Частые ОРВИ – 6-7 раз в год, лечился амбулаторно противовирусными средствами (афлубин, анаферон детский), при повышении температуры тела принимал жаропонижающие (парацетамол в сиропе); острая пневмония – в 2 месяца и в 1 год 7 месяцев жизни, по поводу чего проходил лечение в стационаре в течение 3 недель: была назначена антибактериальная терапия (цефазолин, амоксициллин); противокашлевые и отхаркивающие препараты (доктор «МОМ», алтейный сироп, корень солодки), жаропонижающие средства (парацетамол в сиропе); простой бронхит – в 10 месяцев жизни, лечение амбулаторное: антибактериальные препараты (биопарокс), противовирусные средства (анаферон детский), противокашлевые и отхаркивающие препараты (доктор «МОМ», алтейный сироп, корень солодки). Оперативных вмешательств и травм не было. Детские инфекционные заболевания: ветряная оспа.
7. Профилактические прививки.
Профилактические прививки – в соответствии с графиком прививок: БЦЖ, против гепатита В проведены в родильном доме. В 3 месяца, в 4, 5 и 6 месяцев – АКДС и против полиомиелита. В 12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, 18 месяцев – первая ревакцинация АКДС, полиомиелита, в 20 месяцев - вторая ревакцинация полиомиелита. Проба Манту – отрицательная. Аллергических реакций на профилактические прививки не было, отводов от проведения прививок не было.
8. Жилищно-бытовые условия.
Семья состоит из 3 человек, проживают в частном доме, состоящем из 4 комнат. Отопление водяное, санитарное состояние дома удовлетворительное, освещенность хорошая. За ребёнком ухаживают оба родителя, прогулки ежедневные по 1.5-2 часа, режим дня соблюдается, сон дневной и ночной, купание ежедневное.
9. Эпидемиологический анамнез. Контактов с инфекционными больными, со слов матери, не было.
10. Медикаментозный и аллергологический анамнез.
Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты, со слов матери, нет. Аллергологический анамнез у ближайших родственников не отягощён.
|