![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
E05.5 Тиреотоксический криз
Указание на тиреотоксикоз в анамнезе. Внезапное появление сердцебиения, потливости. Кожа горячая, красная, отмечается повышение АД, ЧСС до 200 в минуту. Гипертермия. Беспокойство, апатия. Угнетение сознания. ПОМОЩЬ: Термометрия. ЭКГ (ЭКП). Катетеризация вены. ДЕКСАМЕТАЗОН 8 мг или ПРЕДНИЗОЛОН 60 мг в/в; УРАПИДИЛ 10-50 мг в/в в разведении Натрия хлорида 0, 9% - 10 мл медленно; ДЕКСТРОЗА (Глюкоза) 5%-500 мл в/в капельно 20 капель в минуту. Ингаляция кислорода. Физические методы охлаждения. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) противопоказана. Госпитализация. Транспортировка на носилках. При отказе от госпитализации – актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в ЛПУ. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ E27.2 Надпочечниковый криз (аддисонический) Развивается при внезапном снижении или прекращении выделения гормонов коры надпочечников. Лихорадка, дегидратация, тошнота, рвота, боли в мышцах, снижение АД, слабость, угнетение сознания. Гиперкалиемия, гипонатриемия. Глюкометрия. ЭКГ (ЭКП). Катетеризация вены. ПРЕДНИЗОЛОН 90-120 мг в/в; ПРЕДНИЗОЛОН 90 мг в 250 мл физ. раствора в/в капельно 30 капель в минуту. Ингаляция кислорода. ДЕКСТРОЗА (Глюкоза) 40% - 40-60 мл в/в. Госпитализация. Транспортировка на носилках. При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Злокачественные новообразования (ЗНО) Классификация TNM (международный противораковый союз) Т - первичная опухоль, N - регионарные лимфоузлы, M - отдаленные метастазы. Паранеопластический синдром Комплекс клинических и лабораторных признаков онко-заболевания, не связанных с ростом первичной опухоли и появления метастазов. Гастроинтестинальные синдромы Потеря аппетита, похудание, отвращение к пище, изменение вкуса, нарушение проходимости кишечника. С началом химиотерапии могут усугубляться депрессией, страхом перед тошнотой и рвотой. Гематогенные синдромы Анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг лейкозцитарной формулы влево, аутоиммунная гемолитическая анемия, гранулоцитоз, тромбоцитопения, эритроцитоз. Эндокринные и метаболические синдромы Гипокальциемия, с-м Кушинга, гипо- и гиперурикемия. Сосудистые синдромы Тромбофлебит. Особенно в послеоперационном периоде по поводу удаления ЗНО. Дерматологические синдромы Эритема приходящая, ихтиоз, паранеопластическая пузырчатка. Неврологические (нервномышечные) синдромы Энцефалит, деменция, психозы, с-м Ламберта-Итона (слабость в конечностях), с-м Гийена-Барре.
|