![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Детского возраста
Этапы лечебно-диагностических мероприятий, уровни оказания медицинской помощи: смотри F93. Обследование и его кратность: смотри F93. Условия лечения. Стратегия лечения определяется тяжестью физических и эмоциональных нарушений у ребенка и степенью нарушения ухода. Возможны следующие варианты и пути оказания помощи: госпитализация ребенка с оказанием необходимой психологической и педиатрической помощи; оздоровление ситуации с помощью служб социально-психологической поддержки (улучшение условий ухода за ребенком); индивидуальная психотерапия матери; лечение матери в психиатрическом стационаре; семейная и супружеская терапия; воспитательно-образовательная помощь лицам, ухаживающим за ребенком (разъяснение потребностей ребенка, обучение навыкам ухода за ним); обеспечение внимательного контроля за ходом улучшения эмоционального состояния и физического благополучия ребенка. Длительность лечения: амбулаторно – по показаниям, стационарно – 4-6 недель. Ожидаемые результаты: оздоровление взаимоотношений с окружением, снятие дополнительной симптоматики, улучшение социальной адаптации. Характер лечения. Основным принципом лечения является оздоровление ситуации. Медикаментозное лечение: при выраженности тревоги и страха – анксиолитические средства; при выраженном негативизме – антипсихотические средства в небольших дозировках.
F94.2 Расстройство привязанности в детском возрасте По расторможенному типу
Этапы лечебно-диагностических мероприятий, уровни оказания медицинской помощи: смотри F93. Обследование и его кратность: смотри F93. Условия лечения: как правило, амбулаторное; при необходимости изменить ситуацию – стационарное. Длительность лечения: амбулаторно – до достижения стабилизации ситуации и снятия сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств; стационарно – 4-6 недель. Ожидаемые результаты: оздоровление ситуации, социальная адаптация. Характер лечения. Лечение требует обширной, интенсивной и длительной психотерапии. Медикаментозное лечение применяется для купирования сопутствующих поведенческих и эмоциональных расстройств – анксиолитики, антипсихотические средства в небольших дозировках.
F95 Тики
Этапы лечебно-диагностических мероприятий, уровни оказания медицинской помощи: смотри F93. Диагностика. Обследование и его кратность: консультация педиатра – однократно; консультация невролога – в динамике; экспериментально-психологическое обследование – в динамике. Дополнительно при наличии необходимости: ЭКГ; консультация кардиолога. Общее и неврологическое обследование. Подробно описывают патологические движения. У детей для количественной оценки тика можно использовать адаптированную шкалу аномальных непроизвольных движений (далее – АIМS). При психиатрическом обследовании особое внимание обращают на расстройства, сочетающиеся с синдромом Жиля де ла Туретта – F42, F90, F81, F40. Условия лечения: как правило, амбулаторное; при его неэффективности, при выраженной школьной дезадаптации – стационарное лечение. Длительность лечения: амбулаторно один курс – 8-12 недель, далее – по показаниям; стационарно – 2-3 недели. Ожидаемые результаты: выздоровление, либо значительное уменьшение выраженности симптоматики, повышение уровня школьной и социальной адаптации. Характер и алгоритм лечения. Цель лечения – не только уменьшить или ликвидировать тики, но и улучшить социальную адаптацию и способствовать правильному развитию ребенка. Общие психологические принципы: на всем протяжении лечения необходимо ободрять пациента, внушать ему веру в себя и формировать и поддерживать его чувства собственной полноценности; психообразовательная работа, начиная со стадии диагностики; пациент и члены его семьи должны знать, что тики непроизвольны. Это очень важно психологически, так как родные пациента замечают, что иногда он может сдержать тик; очень важна тренировка сдерживания. Даже когда медикаментозное лечение эффективно, тик все равно редко ликвидируется полностью. Медикаментозное лечение включает назначение анксиолитических средств – клоназепам, диазепам; ноотропных средств; при отсутствии эффекта – антипсихотические средства: галоперидол, перициазин, сульпирид (смотри таблицу 17).
F95.0
|