Завдання 3

Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних обстежень хворого на цукровий діабет

Тестові запитання

1. Хворий Г., 40 років, має зріст 160 см, масу тіла 100 кг. Цукровий діабет виявлено вперше. Глікемія натще серце 12 ммоль/л, глюкозурія 30 г/л. За який тип діабету може йти мова?

A. 1 тип ЦД.

B. 2 тип ЦД.

C. Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.

D. Діабет молодих.

E. Діабет зрілого віку.

2. У хворого 56 років при обстеженні було виявлено глікемію 8, 0 ммоль/л та глюкозурію 15 г/л. Аналогічні показники були отримані також 3 дні тому. Хронічні ускладнення цукрового діабету відсутні. Встановіть попередній діагноз:

A. Порушення толерантності до глюкози.

B. Цукровий діабет 1тип, вперше виявлений, середньої важкості у стані декомпенсації.

C. Цукровий діабет 2 тип, середньої важкості у стані декомпенсації.

D. Цукровий діабет 2 тип, вперше виявлений, стадія декомпенсації.

E. Жоден з перерахованих.

3. У хворого К., 18 років, який має зріст 168 см та вагу 60 кг, вперше виявлена глікемія натще серце 16 ммоль/л, добова глюкозурія 60 г/л. Встановіть попередній діагноз:

A. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений.

B. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений, середньої важкості, стадія декомпенсації.

C. Цукровий діабет 2 тип, середньої важкості, стадія декомпенсації.

D. Цукровий діабет 1 тип, важка форма, стадія субкомпенсації.

E. Жоден з перерахованих.

4. До ендокринолога звернулась жінка в зв'язку з невиношуванням вагітності. З анамнезу встановлено, що перша вагітність розрішилась внутріутробною загибеллю плода в 38 тижнів, дві наступні – ранніми самовільними викиднями. За кожної вагітності діагностовано глюкозурію. При огляді огрядна. Яке з вказаних обстежень варто провести першочергово?

A. Визначити тип дисліпопротеінемії.

B. Медико-генетичне консультування.

C. Провести базальну термометрію.

D. Визначити толерантність до глюкози.

E. Визначити рівень ІРІ.

5. На консультацію направлений хворий Б., 26 років з діагнозом «Цукровий діабет вперше виявлений». При обстеженні глюкоза крові протягом дня: 8 год.— 3, 6; 11 год. - 3, 8; 14 год. - 4, 0; 17 год.—4, 2; 21 год.— 3, 6 ммоль/л. Добовий діурез 3, 6 л, глюкозурія 3 %, протеїнурія 1, 36 г/л. Терапії не застосовує. Який найвірогідніший діагноз в даному випадку?

A. Цукровий діабет тип 1.

B. Цукровий діабет тип 2 молодих.

C. Ювенільний цукровий діабет.

D. Нирковий діабет.

E. Тубулопатія.

6. Хворий С., 32 років, направлений на консультацію в зв'язку з стійким невиліковним парадонтозом. Дані попередніх обстежень: глікемія натще серце 6, 0 ммоль/л. Глюкоза у ранішній сечі відсутня. Які з вказаних обстежень найдоцільніше провести хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?

A. Тричі підряд визначити глікемію натще серце.

B. Визначити глюкозу в добовій сечі.

C. Визначити глікемію 4 рази на день за харчового навантаження.

D. Провести ТТГ.

E. Визначити концентрацію фруктозаміну.

7. Визначення глікозильованого гемоглобіну використовується для:

A. Щоденного контролю стану цукрового діабету.

B. Орієнтовної дози інсулінотерапії за вперше виявленого діабету.

C. Корекції дози інсулінопрепаратів за кетозу.

D. Корекції дози пероральних гіпоглікемізатів.

E. Оцінки стану компенсації діабету за тривалий період.

8. У чоловіка 48 років з ожирінням та гіпертонією перед від'їздом на санаторно-курортне лікування визначили глюкозу в крові 8, 2 ммоль/л, в сечі 1, 5 % цукру, сліди ацетону. Про який тип діабету може йти мова?

A. Цукровий діабет тип 1.

B. Цукровий діабет тип 2.

C. Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.

D. Медикаментозно - індукований діабет.

E. Вторинний діабет, зумовлений артеріальною гіпертензією.

9. До офтальмолога звернувся художник 43 років із скаргами на погіршення зору. За детального опитування вияснено, що погіршення зору співпало з посиленням спраги та ніктурією, частими проносами. Глікемічний профіль: 8, 0 - 12, 6 - 10, 0 – 11, 0 - 9, 8 – 7, 3 ммоль/л. Добовий діурез 2, 2 л, глюкозурія 18 г/л, ацетон - сліди. Який тип діабету можливий у пацієнта?

A. 1 тип ЦД.

B. 2 тип ЦД.

C. 2 тип ЦД у молодих.

D. Вторинний діабет.

E. Первинно-панкреатичннй діабет.

10. Хворий М., 32 років, шофер машини швидкої допомоги скаржиться на втрату маси тіла (18 кг впродовж останніх 2-х місяців), поліурію, полідипсію. Глікемія натще серце 18, 4 ммоль/л, глікозурія 3, 0%, кетонові тіла (+). За який тип діабету можна думати в даному випадку?

A. 1 тип ЦД.

B. 2 тип ЦД.

C. Ліпоатрофічний діабет.

D. Вторинний діабет, зумовлений постійними стресами.

E. Панкреатичний діабет.

11. У хворого з інфарктом міокарду глікемія 8, 2 ммоль/л. Від початку захворювання пройшло 2 тижні. Яке з обстежень найбільш доцільно призначити хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?

A. Ліпідограма.

B. Визначення глікемії натще 3 дні підряд.

C. Визначення добової глюкозурії.

D. Визначити концентрацію фруктозаміну.

E. Визначити рівень глікозильованого гемоглобіну.

12. Хвора з синдромом Піквіка поступає до стаціонару. В анамнезі епізодична глюкозурія, глікемія натще серце 6, 0 ммоль/л. Яке зі вказаних обстежень найточніше відображає стан вуглеводного обміну на день обстеження?

A. Рівень ІРІ.

B. Рівень С-пептиду.

C. Концентрація НвА1с.

D. ТТГ.

E. Добова глюкозурія.

13. При обстеженні дитини 6 років виникла підозра на цукровий діабет. Які з перерахованих обстежень потрібно провести дитині в першу чергу?

A. Визначити добовий діурез.

B. Визначити добову глюкозурію.

C. Визначити кетонурію з добової порції сечі.

D. Визначити фруктозамін.

E. Визначити глюкозу крові.

14. Богдан, 12 років, хворіє гострим респіраторним захворюванням. Під час хвороби пив відвар ягід калини з медом. На 5-й день хвороби різко зросла спрага, яку не може вгамувати. П'є безперервно, зростає слабкість. Не може дійти до туалету. Випорожнюється в кімнаті. Ваш попередній діагноз?

A. Спонтанна полідипсія.

B. Астенічний синдром.

C. Цукровий діабет.

D. Транзиторнаполідипсія внаслідок надмірного споживання меду.

E. Сечогінна дія відвару ягід калини.

15. Дівчинка 8 років захворіла діабетом під час пневмонії. Діабет компенсується введенням інсуліну Актрапід НМ 4 ОД вранці, 6 ОД в обід, 4 ОД перед вечерею, 2 ОД о 23.00. Через 2 тижні лікування в дитини почались гіпоглікемії. Добова доза інсуліну зменшена до 8 ОД. Зберігається нормоглікемія, аглюкозурія. З чим пов'язано зменшення потреби у інсуліні?

A. Спонтанною ремісією цукрового діабету.

B. Відміною медикаментів, що застосовувались в

етіопатогенетичнійтерапії пневмонії.

C. Розрішенням гострого запального процесу (пневмонії).

D. Інсулінотерапію необхідно відмінити, оскільки діагноз “цукровий діабет” був встановлений хибно.

E. Відновленням функції легень, внаслідок чого поліпшується окислення глюкози крові.