Медицинские и социальные показания для аборта

Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации, а перечень социальных показаний — положением, утвержденным Правительством Российской Федерации. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Аборт - социальные показания Правительством РФ в Постановлении № 485 от 11.08.03 г. утверждены следующие социальные показания для прерывания беременности:

1. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

2. Беременность в результате изнасилования.

3. Пребывание женщины в местах лишения свободы.

4. Наличие инвалидности I—II группы у мужа или смерть мужа во время беременности женщины.

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности был утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации № 567 от 08.05.96 г. Организационные аспекты искусственного прерывания беременности регламентированы приказами Минздрава РФ: № 302 от 28.12.93 г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и № 242 от 11.06.96 г. «О перечне социальных показаний и утверждении инструкций по искусственному прерыванию беременности». Согласно указанной инструкции, разрешается проводить искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях: в ранние сроки беременности при задержке менструации до 20 дней (мини-аборт); при сроке беременности до 12 нед — в стационарах дневного пребывания, организованных на базе профильных НИИ, клинических, многопрофильных городских и областных больниц.

Медицинские показания:

1. Искусственное прерывание беременности до 12 нед у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (рубец на матке, внематочная беременность);

2. С миомой матки;

3. Хронические воспалительные процессы с частыми обострениями;

4. Аномалии развития половых органов и другой гинекологической патологией;

5. Наличие экстрагенитальных заболеваний;

6. Аллергические заболевания (состояния), а также в более поздние сроки беременности;

Аборт производится только в условиях стационара. Искусственное прерывание беременности во II триместре целесообразно производить в многопрофильной, хорошо оснащенной больнице. Госпитализация беременных осуществляется при наличии направления в стационар, заключения комиссии и результатов обследования. На поступающую в стационар акушерско-гинекологического профиля женщину заполняется: при поступлении для планового прерывания беременности в сроке до 12 нед — «Медицинская карта прерывания беременности» (форма 003-1/у); в сроке до 22 нед беременности во всех остальных случаях (прерывание беременности по социальным показаниям, угроза прерывания, начавшийся аборт и т. д.) — «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у); в сроке 22 нед и более — «История родов» (форма 096/у) при поступлении женщины в акушерский стационар или «Медицинская карта стационарного больного» (форма ООЗ/у) при поступлении в гинекологический стационар. Сведения о прерывании беременности ранних сроков, проведенных в амбулаторных условиях, заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025/у-87) и «Журнал записей амбулаторных операций» (форма 069/у). Проведение искусственного прерывания беременности регламентировано методическими рекомендациями и должно осуществляться с обязательным эффективным обезболиванием.[4]