Введение 45

2) о причинах, препятствующих взращению и воспитанию младенцев;

3) о болезнях младенческих вообще.

В мыслях Н. М. Максимовича-Амбодика, изложенных в этом труде, мож-«0 найти многие характерные черты отечественной медицины и педиатрии. й.частности. Это:

Профилактическая направленность. Это видно уже из заглавия пятой Ч^асти, но приведем и некоторые цитаты — «Впускать воздух в детскую горни­цу полезно по меньшей мере дважды в день, чаще надо выносить детей на све­жий воздух, особенно в хорошую погоду. Прогулки детей на свежем воздухе предохраняют детей от многих болезней». И далее: «Неумеренная теплота, духота ослабляют весь телесный состав. Надлежит заблаговременно приучать детей к холоду и ко всем воздушным переменам. Холодный воздух укрепляет теую», то есть речь идет, как бы мы сейчас сказали, о закаливании. Вероятно, труды Нестора Максимовича были одним из корней, на котором выросла мысль Н. И. Пирогова: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Медицинское образование народа и этика. Н. М. Максимович-Амбодик пишет о важности знания женщиной особенностей питания, поведения, одеж­ды во время беременности — «беременная жена, как скоро почувствует, что она в своей утробе зачала, сугубо обязывается всячески соблюдать добропо­рядочную жизнь и благоповедение во всем ее состоянию приличное; ибо она должна пещися не токмо о предохранении собственного здравия, но еще иметь попечение и о соблюдении носимого ею утробного плода». Нестор Максимо­вич категорически возражал против физического наказания детей и указывал,»гго «телесное наказание вселяет в детей подлость, робость, неоткровенность, ложь и прочие пороки. Побои, без сомнения, обращаются во вред здоровью». Он считал, что «Полезно приучать детей к сношению боли... Внедрять в них ласковость, жалость, человеколюбие, вкоренять в их нежное сердце все, что есть доброго и похвального, не допускать детей мучить и убивать неповинную тварь, птичек, бабочек, портить вещи, поступать худо с презрением с рабами».

Безопасное (нетравматичное) акушерство. Н. М. Максимович-Амбо­дик, являясь отцом русского акушерства, в то же время писал: «Поистине сча­стливы жены, кои с пособием приводы рожают детей благополучно сами, не имея нужды в помощи чужой». Он страстно боролся против предрассудков, суеверий, невежеств в акушерстве, понимая, какой большой вред с далеко иду­щими последствиями может причинить неумелое акушерское пособие.

Естественное вскармливание. «Материнское молоко — полезнейшее, на­дежнейшее, ничем не заменимое питание» — писал Н. М. Максимович- Амбо-Дик, считая, что прикорм в виде кашки из сухарей или крупы следует давать лишь после пяти месяцев и вводить всякую новую пищу осторожно, постепен­но, избегая резких перемен. К сожалению, в середине нашего века педиатры отошли от этих рекомендаций, но лишь в 80-90-х годах к ним вернулись.

Рациональная фармакотерапия. Два века тому назад Н. М. Максимович-. Амбодик пришел к заключению: «Чем проще, чем короче будут врачебные пред­писания, чем менее много сложны будут аптекарские составы и чем больше с