Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ПРОТОКОЛ: Пароксизмальный экстрапирамИдный синдром
|
|
Пароксизмальный экстрапирамидный синдром развивается при отсутствии соответствующей лекарственной коррекции или недостаточной дозе корректоров побочных действий ряда нейролептиков (аминазин, пропазин, трифтазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, флуспирилен, азалептин, карбидин, сульпирид и др.). Синдром проявляется неправильным положением головы и шеи по отношению к туловищу, спазмами жевательных мышц (жевание, зевание, гримасничанье), нарушениями глотания (дисфагия) и дыхания (ларинго-фарингеальные спазмы), окулогирными кризами (спазмы глазодвигательных мышц), смазанной и затруднённой речью, обусловленной гипертонусом или увеличением языка, генерализованными кризами моторного возбуждения.
| Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного |
| Применение корректоров (антипаркинсонических препаратов): · Акинетон – 5 мг в/м либо · Циклодол – 10–15 мг |
| 1. Внутривенно: · Глюкоза –10 мл 40% р-ра с 5 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты; 2. Внутримышечно: · Магния сульфат – 5–10 мл 25% р-ра; 3. Подкожно: · Кофеин – 2 мл 2% р-ра |
| Диазепам 10-20 мг с 10 мл 40% р-ра глюкозы внутривенно |
ПРОТОКОЛ: Депрессии и другие состояния аффективного спектра, обусловливающие
Непосредственную физическую угрозу для больного
К ним относятся состояния характеризующиеся пониженным, подавленным настроением, тревогой, замедленным мышлением, двигательной заторможенностью с активными суицидальными мыслями, тенденциями, аутоагрессивными действиями, представляющими опасность для жизни пациентов или серьёзную угрозу для их здоровья. Интенсивность суицидальных побуждений определяется тяжестью тоски, степенью тревоги и аффективного напряжения.
При решении вопроса о госпитализации учитываются также факторы риска самоубийств. К ним относятся: одиночество, нарушение жизненного стереотипа (выход на пенсию, переезд на новое место жительства и др.), суицидальная попытка в прошлом или завершенный суицид среди родственников, прямые или косвенные угрозы самоубийств и молчание после этого, попытки достать необходимый инвентарь (верёвка, медикаменты, оружие).
| Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного |
| Выраженная тревога с двигательным беспокойством |
| Суицидальное поведение |
| При необходимости: · меры физического стеснения · обратиться за содействием в милицию. |
| Тизерцин до 25–50 мг (до 1–2 мл 2, 5% р-ра) внутримышечно |
| Недобровольная госпитализация при отсутствии возможности осуществления надлежащего надзора и лечения во внебольничных условиях |