Лечебно-тактические мероприятия при синдроме острой бронхиальной обструкции

Протокол: Острые аллергические реакции

Острая аллергическая реакция - это угрожающее жизни состояние, в основе развития которого лежат иммунологические механизмы, имеющие разнообразную этиологию и различные органы-мишени.

На догоспитальном этапе требуют оказания помощи все генерализованные аллергические реакции: анафилактический шок, токсико-аллергические дерматиты (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла) и некоторые локализованные реакции.

Диагностика

При анафилактический шоке выделяют два ведущих клинических синдрома: острая дыхательная недостаточность и острая сосудистая недостаточность.

Для синдрома Стивенса-Джонсона типичны острое начало, лихорадка, насморк, конъюнктивит, с первых часов — прогрессирующая экзантема в виде безболезненных темно-красных пятен, папул, везикул со склонностью к слиянию. Серозно-кровянистое содержимое в пу­зырях отсутствует. Для синдрома Лайелла характерна быстро распространяющаяся по всему телу экзантема: пузыри с серозно-кровянистым содержимым вскры­ваются, отслаивается эпидермис и образуются обширные эрозии, признаки тяжелой общей интоксика­ции. Присоединяются вторичная инфекция, полиорганная недо­статочность, ДВС-синдром.

При отеке Квинке остро появляются ограниченные, безболезненные с «распиранием» отеки кожи, подкожной клетчатки, при лока­лизации отека в области голосовых складок возникает симптома­тика аллергического отека гортани.