Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Венотропные (флеботропные) средства.

Актуальность темы. Нарушения кровообращения в мозге носят разнообразный характер. Широко распространенной патологией являются ишемические поражения мозга, для лечения которых необходимы вещества, повышающие мозговой кровоток и обладающие нейропротекторным действием, а также препараты, предупреждающие образование в сосудах тромбов (антиагреганты, антикоагулянты). Своеобразной цереброваскулярной патологией является мигрень (приступообразные головные боли пульсирующего характера). Лекарственные средства для ее лечения включают препараты для купирования приступов мигрени и для их предупреждения.

Цель занятия: изучить средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.

Задачи:

· изучить средства, повышающие мозговой кровоток, их свойства;

· усвоить препараты, блокирующие процесс тромбообразования (антиагреганты, антикоагулянты);

· изучить препараты для купирования острых приступов мигрени и для профилактики приступов мигрени;

· уметь выписывать в рецептах препараты этой темы.

Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:

ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать средства, применяемые для лечения нарушений мозгового кровообращения, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:

- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;

- уметь анализировать действие препаратов для лечения нарушений мозгового кровообращения по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;

- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.

ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью применять основные препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения;

- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;

- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;

- владеть навыками выбора средств для лечения нарушений мозгового кровообращения.

ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов для лечения нарушений мозгового кровообращения:

- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;

- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;

- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных средств для лечения нарушений мозгового кровообращения.

Препараты для изучения: циннаризин (стугерон), нимодипин, винпоцетин (кавинтон), ксантинола никотинат, пентоксифиллин (трентал), кислота ацетилсалициловая, клопидогрел, гепарин, неодикумарин, варфарин, омефин, фенилин, эрготамин, кофетамин, дигидроэрготоксин, ницерголин (сермион), апоплекталь, дипиридимол (курантил), тиклид, верапамил, нифедипин (коринфар), инстенон, фезам.

План изучения темы (уяснить и запомнить):

· изучить препараты разных групп (сосудорасширяющие, антиагреганты, антикоагулянты), которые могут быть использованы при недостаточности мозгового кровообращения и приступах мигрени;

· знать характеристику комбинированных препаратов (инстенон, фезам), используемых при нарушениях мозгового кровообращения.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): кавинтон (в ампулах и таблетках), циннаризин, пентоксифиллин, кислота ацетилсалициловая, неодикумарин, ницерголин, фезам, дигидроэрготоксин.

Источники информации:

а) Основная литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО

2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО

б) Дополнительная литература

3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИФ " Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО

4. Майский, В.В. Фармакология: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с.: ил. Гриф УМО

5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства: пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М.: Новая Волна, 2008.

6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М.: МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО

7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М.: Бином; СПб.: Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ