![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Пролонгированные и повторяющиеся децелерации могут быть связаны с глубоким смешанным ацидозом
5. Синусоидальный ритм - повторение синусообразной волны с частотой 3-5 циклов в минуту и амплитудой волны от 5 до 15 ударов (рис. 11). • Указывает на пограничное состояние плода, которое может быть связано с тяжелой анемией, гипоксией, с тяжелой резус - иммунизацией, патологией пуповины. • В 96% случаев при наличии синусоидального ритма наблюдаются децелерации с компонентом, соответствующим сдавлению пуповины (вариабельные и смешанные децелерации). • Во всех случаях обнаружения синусоидального ритма следует исключить фармакологический генез, так как он может обнаруживаться после введения роженице или беременной наркотических, нейролептических и седативных средств. Частота сердцебиения плода типа " ламбда" - представляет собой акцелерацию сердцебиения с развитием замедления непосредственно после ускорения. Ритм " ламбда" чаще выявляется в 1-ом периоде родов, обычно связан с кратковременной компрессией пуповины и не является угрожающим признаком для плода (рис. 12 и 13).
ИНТРАНАТАЛЪНАЯ КАРДИОТОКОГРАФИЯ А. Дистресс плода в родах - термин, используемый для определения гипоксии и ацидоза у плода в родах. Рожениц с дистрессом плода можно разделить на 2 группы: Группа I. Дистресс развивается при беременности с хроническим нарушением обмена между матерью и плодом и усугубляется в родах. 1. Причини со стороны матери: а. гестоз b. диабет с хроническая артериальная гипертензия d. заболевания сердца (класс II или выше) 2. Причины со стороны плода: a. гемолитическая болезнь b. многоплодная беременность (трансфузионный синдром) c. недоношенность 3. Причины, связанные с плацентой: a. анатомические аномалии плаценты (оболочечное или краевое прикрепление пуповины) b. переношенная беременность, с первичная плацентарная недостаточность d. предлежание пуповины Группа II. Дистресс появляется при нормальной беременности или в родах без каких-либо признаков хронического нарушения обмена между матерью и плодом. Ятрогенные причины: a. стимуляция родовой деятельности окситоцином (гиперстимуляция и гипотензия) b регионарная анестезия (гипотензия) с применение гипотензивных средств d. позиция роженицы (положение на спине - синдром сдавления нижней полой вены) I. Острые случаи: а преждевременная отслойка плаценты b. осложнения со стороны пуповины (выпадение, истинный узел) В. ПРИЗНАКИ ИНТРАНАТАЛЬНОГО ДИСТРЕССА ПЛОДА НАЛИЧИЕ ГУСТОГО МЕКОНИЯ. СТОЙКИЕ ПОЗДНИЕ ДЕЦЕЛЕРАЦИИ ЛЮБОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ. СТОЙКИЕ РЕЗКО ВЫРАЖЕННЫЕ (АТИПИЧЕСКИЕ) ВАРИАБЕЛЬНЫЕ ДЕЦЕЛЕРАЦИИ.
|