Какая из перечисленных анемий характеризуется нормоцитозом, нормохромией, значительным повышением форм регенерации?

1. В₁₂-дефицитная анемия;

2. острая постгеморрагическая анемия;

3. апластическая анемия.

19. Физиологический лейкоцитоз наблюдается в перечисленных случаях, кроме:

1. после приема пищи;

2. при сгущении крови;

3. при анемии.

20. К симптомам анемии относятся все, кроме:

1. одышка;

2. бледность;

3. сердцебиение;

4. петехии;

5. гиперчувствительность к холоду.

21. Для дефицита железа не характерно:

1. выпадение волос;

2. ломкость ногтей;

3. иктеричность;

4. койлонихии;

5. извращение вкуса.

22. Под термином лимфоаденопатия подразумевают:

1. лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов;

2. лимфоцитоз в периферической крови;

3. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

4. увеличение лимфоузлов.

23. Увеличение лимфатических узлов не характерно для:

1. лимфогранулематоза;

2. хронического миелолейкоза;

3. хронического лимфолейкоза;

4. острого лимфобластного лейкоза.

24. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

1. ангулярный стоматит;

2. глоссит;

3. сухость и выпадение волос;

4. эзофагит;

5. секреторная недостаточность желудка.

При хроническом лимфолейкозе часто встречаются?

1. спленомегалия;

2. лимфоаденопатия;

3. клетки лейколиза;

4. все перечисленное;

5. ничего из перечисленного.

26. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:

1. гепатомегалия;

2. «тени» Боткина-Гумпрехта в крови;

3. эозинофильно-базофильная ассоциация;

4. спленомегалия.

Больная 37 лет, жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. В крови: Hb – 70 г/л, цвет. показатель – 1, 4; лейк. – 4, 5х109 в л; эоз. – 0%, б. – 0%, п. – 5%, с. – 56%, м. – 10%, л. – 29%, СОЭ – 12 мм/час. Диагноз?

1. вирусный гепатит С;

2. хронический алкоголизм;

3. аутоиммунная гемолитическая анемия;

4. В₁₂-дефицитная анемия.

Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

1. цветовой показатель 0, 7;

2. гипохромия эритроцитов;

3. микроцитоз;

4. анизо-пойкилоцитоз;

5. гиперсегментация ядер нейтрофилов.

29. Для железодефицитной анемии не характерно:

1. отсутствие отложения железа в костном мозге;

2. низкий уровень сывороточного железа в крови;

3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов;

4. эффект от лечения препаратами железа в течение месяца;

5. мегалобластоз костного мозга.

Больной, 43 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37, 8°С. Лечился антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном – без особенностей. В крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3, 0х1012 в л, лейк. – 3, 3х109 в л., тромб. – 80х·109 в л., СОЭ – 35 мм/час. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза?

1. стернальная пункция;

2. определение уровня сывороточного железа в крови;

3. подсчет лейкоцитарной формулы;

4. анализ кала на скрытую кровь;

5. ирригоскопия.

31. При хроническом миелолейкозе встречаются все симптомы, кроме:

1. спленомегалия;

2. гепатомегалия;

3. гиперурикемия;

4. отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови?

32. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

1. ангулярный стоматит;

2. извращение вкуса и обоняния;

3. глоссит;

4. все указанное

5. ничего из указанного.

Ответы на тесты:

1. - 3

2. - 2

3. - 4

4. - 3

5. - 4

6. - 4

7. - 3

8. - 3

9. - 2

10. - 2

11. - 1

12. - 4

13. - 5

14. - 2

15. - 4

16. - 1

17. - 2

18. - 2

19. - 3

20. - 4

21. - 3

22. - 4

23. - 2

24. - 5

25. - 4

26. - 2

27. - 4

28. - 5

29. - 5

30. - 1

31. - 4

32. - 4

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] / А. Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2002. - С. 472-501, 504-517.

2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] / Н. А. Мухин. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. - С. 586-624.

Дополнительная литература:

3. Внутренние болезни [Текст] / Под ред. А. И. Мартынова. – М.: ГЭОТАР – Мед, 2001. – в 2-х т.

4. Ивашкин, В. Т. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум [Текст] / В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов. – С-Пб.; 2000.

5. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] / Под ред. Ю. С. Малова. – С-Пб.; 1998.

6. Пропедевтика клинических дисциплин [Текст] / Под ред. Э. М. Аванесьянца. – Ростов-на-Дону, 2002.

Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой:

1. Виды анемий и их дифференциальная диагностика.

2. Геморрагический синдром в клинике внутренних болезней.

3. Диагностическое значение СОЭ и формулы крови.