Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Инфекции костей и суставов
|
|
ОСТЕОМИЕЛИТ
| Особенности пациентов и патологии | Этиология | Препараты Выбора Альтернативные | |
| Гематогенный Новорожденные Дети < 4лет | S.aureus Enterobacteriaceae Стрептококки гр. В | ЦС II-III, АГ ± оксациллин | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Имипенем ЦС III + ванкомицин |
| Длительность терапии минимум 3 недели. | |||
| H.influenzae, тип b Streptococcus spp. S.aureus | ЦС II-IV | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Имипенем | |
| При массовой иммунизации снижается частота H.influenzae, тип Ь. | |||
| *#%*' |
ОСТЕОМИЕЛИТ (продолжение)
| Дети > 4лет Взрослые | S.aureus Streptococcus spp. Н influeniae, тип b | Оксациллин ЦС II-IV | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Линкосамид Ванкомицин |
| S.aureus | Оксациллин Цефазолин | Линкосамид Ко-тримоксазол Ванкомицин Линезолид | |
| Послеоперационный или посттравматический | S.aureus Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. | Оксациллин, цефазолин +АГ, ФХ | ФХ + рифампицин, ванкомицин ЦС III— IV, имипенем + ванкомицин, линезолид |
| При диабетической нейропатии, атеросклерозе сосудов нижних конечностей | Полимикробная: Грам (+) кокки Грам (-) палочки + Анаэробы | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам | ЦС III— FV+ метронидазол, линкосамид Цефоперазон/сульбактам Имипенем, меропенем |
| Подногтевой укол, травма нижних конечностей | Pseudomonas spp. | Цефтазидим, цефоперазон, цефепим Все ± АГ | Ципрофлоксацин ± АГ Меропенем ± АГ |
u> СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ю
а*
| Особенности пациентов и патологии | Этиология | Препараты Выбора Альтернативные | |
| Новорожденные | S.aureus Enterobacteriaceae Стрептококки гр.В N.gonorrhoeae | Цефотаксим | Оксациллин, цефазолин + АГ Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Ванкомицин |
| Дети | S.aureus H.influeniae Streptococcus spp. Enterobacteriaceae | Оксациллин + ЦС III, АГ Цефазолин, цефуроксим + АГ | Цефоперазон/сульбактам Цефепим Линкосамид + АГ Ванкомицин |
| Дети старше 6 лет, взрослые (без ИППП) | S.aureus S.pyogenes | Оксациллин, цефазолин ± АГ | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам ФХ + рифампицин Ванкомицин Линезолид |
| С возможной ИППП | N.gonorrhoeae | Цефтриаксон, цефотаксим | ФХ |
| После операций, внутрисуставных инъекций, с искусственным суставом | S.epidermidis S.aureus Enterobacteriaceae P.aeruginosa | ЦС III-IV ± ванкомицин Оксациллин, цефазолин + АГ | Линкосамид ± АГ Ванкомицин + АГ ФХ + рифампицин, линезолид |