![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Интенсивная терапия при острых отравлениях. Цель занятия: дать понятие критического состояния «острое отравление» и принципов его терапии.
Цель занятия: дать понятие критического состояния «острое отравление» и принципов его терапии. Студент должен знать: основные синдромы, развивающиеся при остром отравлении, виды отравлений, основные принципы экстренной терапии. Студент должен уметь: оказывать первую медицинскую помощь при острых отравлениях. Содержание занятия: Отравление – патологический процесс, возникающий при воздействии на организм ядовитых веществ из окружающей среды (химические; токсины бактериального, растительного и животного происхождения). Отравление – это нарушение здоровья, возникающее при взаимодействии организма с поступающим ядом, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие на здоровье, иногда приводящее к смерти.
Составляют 22, 3% всех случаев насильственной смерти (этанол-62, 2%, угарный газ-15, 4%, уксусная эссенция-6, 3%, лекарства-4%). Имеют значение доза, экспозиция, индивидуальная чувствительность. В течении отравлений различают: 1) скрытый период, 2) период нарастания резорбтивного действия яда, 3) восстановительный период. Синдромы: 1. Поражение ЦНС: • Действие яда на кору ГМ: спирты, опиаты и опиоиды, транквилизаторы, хлорированные углеводороды, этиленгликоль; • При гипоксии ГМ: СО, Н2S; 2. Нарушения дыхания: · Брадипноэ – при угнетении функции ДЦ; · Тахипноэ – нарушение газообмена при обширных поражениях органов дыхания: токсическая пневмония, отек легких, нарушение кровообращения, анемия. · Апноэ – из-за раздражения ДП; · Куссмауля – при отравлениях, приводящих к ацидозу; · Чейна-Стокса – яды, угетающие ДЦ; · Асфиксия или удушье; · Отек легких – при ожогах ДП; · Бронхоспазм – ожоги и раздражение ДП. 3. Поражение сердечно-сосудистой ситемы: • Ожоговый шок; • Кардиогенный шок; • Экзотоксический шок; • Остановка кровообращения.
4. Поражение ЖКТ: · Рвота – как защитная реакция организма, · Рвота – как проявление экзогенной интоксикации; · Глубокие ожоги пищевода и желудка; · Ожоги и рвота могут привести к перфорации и кровотечениям. 5. Острая печеночная недостаточность: • Дистрофия и • Некроз печени вследствие поражения гепатоцитов гепатотоксичными ядами (грибы, мышьяк, антифриз, дихлорэтан, парацетамол). 6. Острая почечная недостаточность: • Гепатотоксичные яды или • Гемолитические яды (уксус)
Принципы терапии острых отравлений: • Удаления яда из организма или прекращение его поступления; • Инактивация яда; • Поддержание и замещение функций организма. АНТИДОТ – медицинское средство, применяемое для устранения вредных последствий воздействия определенного ксенобиотика (ВОЗ) 1 группа – химические или токсикотропные; 2 группа – биохимические или токсикокинетические; 3 группа – симптоматические или фармакологические антагонисты; 4 группа – антитоксические иммунопрепараты.
|